La científica Sénior del Programa Mundial de Hepatitis, Programas Mundiales de VIH, Hepatitis e ITS de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Philippa Easterbrook, ha recalcado la necesidad de “implicar a las comunidades y a la sociedad civil, incluidas las poblaciones vulnerables» en la lucha contra las hepatitis virales B y C, ya que «sólo trabajando de manera conjunta” se podrá avanzar en la eliminación de la enfermedad.
Así se ha pronunciado en el encuentro ‘Hot Topics’ en Hepatología, un programa de educación médica continuada organizado por AbbVie. A nivel mundial, como explica Easterbrook, en los últimos años se han logrado grandes avances en el diagnóstico y tratamiento de la hepatitis C.
“Se estima que 9,4 millones de personas con infección crónica por el VHC recibieron tratamiento con antivirales de acción directa entre 2015 y 2019 en todo el mundo”, asegura. Sin embargo, añade que “en 2019, todavía había 58 millones de personas con infección crónica por VHC, y sólo el 20% de los infectados en todo el mundo habían sido diagnosticados y el 13% tratados”.
Trabajo conjunto a nivel global
La eliminación de las hepatitis virales B y C como amenaza para la salud pública se definió originalmente como una reducción del 90% en la incidencia de nuevas infecciones, del 65% en la mortalidad.
Para alcanzar estos datos, alrededor de 124 países han desarrollado planes nacionales contra la hepatitis viral y varios países ya han hecho progresos sustanciales. Además, muchos de ellos han solicitado orientación a la OMS sobre los criterios y procesos para la validación de la eliminación.
En este sentido, en 2021 la OMS elaboró una serie de pautas para que los países puedan continuar trabajando en la eliminación de este problema de salud pública. “El objetivo de reducción de la incidencia del VHC se marcó en cinco o menos casos por cada 100.000 personas en la población general adulta y de dos o menos casos por cada 100 habitantes entre los consumidores de drogas inyectables. En cuanto a la mortalidad relacionada con el VHC el objetivo es de dos o menos muertes por cada 100.000 habitantes”, explica Easterbrook.
Además, para cumplir con los objetivos marcados, “la mortalidad relacionada con el VHB se debe situar en cuatro o menos muertes por cada 100.000 personas o una mortalidad combinada relacionada con el VHB y el VHC de seis o menos muertes por cada 100.000 personas”, continúa Easterbrook.
Para conseguirlo, desde la OMS promueven una visión común a nivel global para acabar con el VIH, las hepatitis víricas y las infecciones de transmisión sexual, mediante el avance de la cobertura sanitaria universal, la atención primaria y la atención centrada en la persona.
Eliminación de la hepatitis C en España
Rafael Esteban, catedrático de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona, asegura que, en España, el “Plan Nacional de Abordaje de la Hepatitis C ha sido clave para avanzar en la eliminación de la hepatitis C y ha permitido curar a más de 150.000 pacientes”. “Ahora debemos trabajar en la simplificación del abordaje de la enfermedad y poner en marcha programas de cribado poblacional”, añade.
El doctor pone de manifiesto la necesidad de continuar simplificando el diagnóstico y tratamiento de los pacientes de grupos vulnerables para alcanzar el objetivo de la OMS en 2030. “Recientemente se ha publicado el ‘Decálogo de Eliminación de la Hepatitis C’, que contiene las pautas que deben seguir los hospitales para avanzar en la eliminación de la enfermedad. Considero que este documento es una herramienta que puede ayudar a todos los profesionales involucrados en el abordaje de la enfermedad para conseguir los objetivos de la OMS”, continúa el doctor Esteban.
Por su parte, Jeffrey Lazarus señala que “en España se ha demostrado que las estrategias de microeliminación están funcionando”. “Estamos diagnosticando la hepatitis C en poblaciones vulnerables, como usuarios de drogas y además facilitando su vinculación al tratamiento. Tenemos que seguir trabajando en esta línea, y a la vez asegurar que todos los adultos en nuestro país se hacen un test de hepatitis C al menos una vez en su vida”, añade.
Fuente: infosalus.com
