ASSCAT destaca tres noticias relacionadas con el Día Mundial de la Hepatitis 2019

ASSCAT destaca tres noticias relacionadas con el Día Mundial de la Hepatitis 2019

ASSCAT quiere destacar tres noticias publicadas en la prensa de Cataluña en los diarios ARA y La Vanguardia, con motivo del Día Mundial de la Hepatitis y en relación con el mandato de la OMS para la eliminación de la hepatitis en 2030.

Los titulares han sido:

  • Unos 6.000 catalanes no saben que tienen hepatitis C, los llamados casos ocultos.
  • Salud confía en eliminar el VHC en 2025, pero los expertos advierten que antes se ha de mejorar el diagnóstico.
  • Los médicos de familia buscan a quienes dieron positivo en hepatitis C y por diversos motivos no han recibido el tratamiento curativo y que evitaría una evolución a enfermedad grave del hígado.

ASSCAT, es una ONG que nació en Barcelona en el año 2000, formada por voluntarios y que sus objetivos principales son informar, acompañar y apoyar a las personas que tienen hepatitis y a sus familiares. ASSCAT está trabajando desde los años en que los medios diagnósticos y terapéuticos eran deficientes y la información incompleta. Hoy en día, por el contrario, los medios diagnósticos son fáciles y el tratamiento es de corta duración, bien tolerado, todo por vía oral y curativo en más del 95%.

Recientemente, el Gobierno de Cataluña ha aprobado el Plan de Control y Prevención de la Hepatitis C en Cataluña. ASSCAT formó parte de la Comisión Multidisciplinaria para la elaboración de este Plan. Los objetivos específicos del Plan son los siguientes:

  • Obtener información actualizada de la epidemiología de la hepatitis C en Cataluña.
  • Reducir la incidencia de nuevas infecciones por el virus de la hepatitis C.
  • Incrementar la detección de infecciones ocultas.
  • Coordinar la organización de la atención sanitaria y el acceso a los nuevos tratamientos farmacológicos de las personas infectadas por la hepatitis C.
  • Mejorar el grado de información, formación y consciencia sobre la enfermedad en profesionales y la ciudadanía.
  • Supervisar y evaluar el Plan.

En el Plan se reconoce la labor de las asociaciones de pacientes para llegar a la eliminación de una enfermedad infecciosa para la que no se dispone de vacuna. Así, ASSCAT está comprometida y sigue con todo lo relativo a la información, medidas preventivas, medios diagnósticos, tratamientos, resultados, etc.

ASSCAT colabora en los objetivos del Plan para que este se aplique a todas las poblaciones. Celebramos que el Plan llegue también a las personas que acuden a los ambulatorios, la llamada población general, y no sólo a las personas que se sabe que pueden tener más riesgos y que son más vulnerables, por dificultades culturales, económicas, por ser usuarios de drogas, inmigrantes o estar encarcelados.

ASSCAT persiste en su misión de informar de manera actualizada y científica a la ciudadanía a través de nuestra web y redes sociales y atendiendo de una forma individual a las personas que se dirigen a nosotros.

Esperamos que en la próxima conmemoración del Día Mundial de la Hepatitis, en 2020 o antes, se nos informe de los resultados logrados por los equipos de Medicina Primaria.

 

Fuente: ASSCAT

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Eliminar la Hepatitis C en Cantabria cuesta 30 millones de euros

Eliminar la Hepatitis C en Cantabria cuesta 30 millones de euros

Eliminar la Hepatitis C en Cantabria costará 30 millones de euros, la mayor parte de los cuales ya han sido gastados por las autoridades sanitarias.

La Hepatitis C es una de las patologías más mortíferas que existen, que prácticamente condenaba al paciente. Los nuevos fármacos, y la decisión política de sufragar tratamientos que son significativamente caros, erradicarán la enfermedad y en esta dinámica está a la cabeza Cantabria.

Se calcula que, de media, cada tratamiento cuesta 18.070 euros, cifra estimativa correspondiente al período entre enero de 2015 y septiembre de 2018. Actualmente, Cantabria ha tratado desde 2015 a 1.264 pacientes lo que le ha supuesto a la comunidad un coste de 28,3 millones de euros. Dado que hay en marcha un plan de eliminación de Hepatitis que concluirá en 2021 la previsión es tratar a 1.000 pacientes más, con una inversión de 1,5 millones de euros, lo que hace que el gasto total hasta entonces sea de 29,8 millones de euros.

Con el propósito de alcanzar el objetivo de ‘Hepatitis cero para 2021’ se está llevando a cabo un proyecto pionero de Salud Pública basado en la detección activa (cribado universal) de personas infectadas pero que desconocen su situación, cuyo porcentaje puede alcanzar el 40%. En segundo lugar, se busca a los pacientes que tienen riesgo (microeliminación), entre los que se encuentran los pacientes de las cárceles, que es un subgrupo de los internos de las prisiones. El proyecto también incluye la atención a la población más vulnerable, entre ellos, personas con problemas de drogadicción, pacientes psiquiátricos y alcohólicos crónicos.

En España, los últimos estudios epidemiológicos señalan que, aproximadamente, el 1,2% de la población está afectada por la infección por este virus, de los que entre el 30-50% tienen infección activa. El problema se agrava en las cárceles y en otros entornos cerrados, como centros de detención preventiva, instituciones psiquiátricas, etc., donde una alta prevalencia de conductas de riesgo, principalmente el uso de drogas inyectables, se asocia con una prevalencia casi diez veces mayor que la de la población general.

Experiencia pionera: El Dueso

Precisamente en el ámbito de las cárceles, Cantabria es pionera en la erradicación de la enfermedad. En El Dueso ya no hay Hepatitis C, aunque se sigue tratando ya que hay ingresos continuamente.

El jefe de Servicio de Medicina Digestiva del Hospital Valdecilla y presidente de la Sociedad Española de Patología Digestiva, Javier Crespo, es uno de los mayores expertos en Hepatitis C y una de las piezas claves de este programa en que la comunidad es pionera.

La iniciativa llevada a cabo sobre la población reclusa de El Dueso, a partir de un ensayo clínico ideado desde el Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Valdecilla, ha convertido a esta prisión en la primera cárcel del mundo libre de Hepatitis C.

Si se habla de hepatitis en España con respecto a Europa, Crespo explica que “esta infección previa por virus C registra índices más altos en nuestro país pero ahora España ha tratado masivamente la enfermedad y es, junto con Islandia, uno de los dos países que antes va a erradicar la hepatitis C porque ha hecho muy bien los deberes”.

Evolución de los tratamientos

La aparición de nuevos fármacos ha mejorado sensiblemente la expectativa de vida de los enfermos, si bien están apareciendo nuevas patologías asociadas al sedentarismo. Hace 20 años los enfermos con colangitis biliar primaria tenían que ser trasplantados, hoy en día con esta patología prácticamente nadie necesita un trasplante gracias a los nuevos tratamientos; el hepatocarcinoma ha pasado de ser mortal a poderse tratar con trasplante, resección quirúrgica, tratamiento sistémico o radioterapia; la Hepatitis C era prácticamente incurable y ahora se cura casi en el 100% de los casos; la B se controla aunque no se cura, y ha habido pocos avances en la enfermedad hepática por consumo de alcohol. “Seguimos detectando tarde a los pacientes y no se les presta la atención adecuada, sobre todo porque se hace tarde el diagnóstico”, asegura el doctor Crespo.

Paralelamente, están apareciendo problemas, como la esteatohepatitis no alcohólica, una enfermedad que está teniendo más prevalencia que antes, como en EEUU, donde era residual hace 25 años y ahora es la causa más frecuente de trasplantes, asociada a obesidad o a síndromes metabólicos. Su causa es la alimentación actual y los malos hábitos de vida como el sedentarismo.

La Organización Mundial de la Salud asegura que la baja cobertura de las pruebas diagnósticas y del tratamiento es el problema más importante que hay que resolver para lograr la eliminación mundial de la hepatitis en 2030, un reto que se ha propuesto la OMS y que es factible si se invirtieran 6.000 millones de dólares anuales para erradicar la dolencia en países de pequeños y medianos ingresos. Ello evitaría la muerte prematura de 4,5 millones de personas en el mundo durante los próximos 10 años.

 

Fuente: eldiario.es

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Mejoran las tasas de eliminación de la hepatitis C en pacientes con resistencia a tratamientos antivirales

Mejoran las tasas de eliminación de la hepatitis C en pacientes con resistencia a tratamientos antivirales

Un estudio coordinado por el servicio de Microbiología del Hospital San Cecilio de Granada ha mejorado las tasas de eliminación del virus de la hepatitis C, alcanzando alrededor del 90%, en aquellos casos en los que los tratamientos antivirales de acción directa no logran eliminarlo en primera instancia.

Para ello, se ha trabajado con 342 pacientes adultos de toda España con una infección activa por cualquier genotipo de este virus a los que se ha realizado un estudio virológico y se ha aplicado posteriormente un tratamiento diferente.

La prestigiosa revista internacional Journal of Hepatology ha publicado recientemente los resultados de este estudio prospectivo y multicéntrico desarrollado por el Grupo de Estudio de las Hepatitis Víricas (GEHEP) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). En su realización han colaborado, además, más de 50 centros hospitalarios y penitenciarios de España, según informa la Junta en una nota.

El objetivo de este trabajo es analizar por qué estos pacientes mostraban resistencia a los tratamientos antivirales y determinar cuál es esa resistencia que impedía eliminar el virus de la hepatitis C. En cada caso se han estudiado los distintos genes diana de los antivirales de acción directa en función del genotipo viral y se han estudiado las mutaciones de resistencia.

A partir de esta información se ha generado un informe clínico, interpretando los datos, que se ha puesto a disposición del médico responsable del paciente para mejorar su grado de conocimiento de la patología. Posteriormente, se ha realizado un seguimiento del paciente para estudiar qué combinaciones de tratamiento alternativas se le ofrecían de acuerdo con el tipo de resistencia detectada.

Durante el período de estudio se ha aplicado un tratamiento distinto a un total de 195 pacientes, alcanzando una tasa global de eficacia del 88,2%. El estudio concluye, por tanto, que la aplicación de un nuevo tratamiento guiado previo análisis de la resistencia permite alcanzar tasas de respuesta viral sostenida (12 semanas sin material genético del virus en sangre) próximas al 90%.

Un paso más para la eliminación

Federico García, jefe de servicio de Microbiología, explica que “los resultados obtenidos suponen un paso más hacia la erradicación de la hepatitis C en la que se ha avanzado notablemente gracias a la aparición de los antivirales de acción directa, si bien se debe seguir trabajando en el tratamiento de esta infección» y señala que este trabajo «puede ser especialmente relevante en países donde el acceso a determinadas combinaciones de antivirales sea más difícil”.

Se estima que, en la actualidad, hay en el mundo unos 70 millones de personas con infección activa por virus de la hepatitis C, alrededor de 200.000 en España. Hasta 2015 no tenía cura, pero en la actualidad se dispone de varios regímenes de tratamiento que combinando antivirales directos permiten la eliminación de la infección tras un corto período de administración, demostrando elevada eficacia y escasos efectos secundarios.

Esto hace posible evitar la progresión a estadios avanzados o el desarrollo de complicaciones, así como la transmisión de la infección entre grupos expuestos.

 

Fuente: lavanguardia.com

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El Hospital Vall d’Hebron, pionero al trasplantar un hígado por una enfermedad rara

El Hospital Vall d’Hebron, pionero al trasplantar un hígado por una enfermedad rara

Esta intervención se ha practicado cinco veces en todo el mundo y dos en el hospital catalán, en mayo y junio pasados.

El Hospital Vall d’Hebron de Barcelona se ha convertido en pionero en España en realizar trasplantes de hígado para tratar la enfermedad de la encefalopatía mitocondrial gastrointestinal (MNGIE), una intervención que se ha practicado cinco veces en todo el mundo, dos en el hospital catalán en mayo y junio de 2019.

“Considerado el tratamiento de elección, el trasplante de hígado no pretende curar la enfermedad considerada rara, sino parar su progresión, ha explicado la especialista en Hepatología del Servicio de Medicina Interna, Isabel Campos.

Se trata de una enfermedad “grave, progresiva y degenerativa de origen mitocondrial, con una prevalencia menor de un enfermo por cada millón de personas, y los afectados acostumbran a vivir hasta los 40 años.

“El tratamiento empezó de forma pionera en Italia en el 2015, y desde entonces se han realizado en el país tres trasplantes hepáticos de los cinco conocidos en el mundo, y el Vall d’Hebron tiene conocimiento de otro posible candidato de paciente en España, aunque pueden haber casos ocultos, ha dicho la especialista en tratamiento digestivo, Carolina Malagelada.

Reducir el nivel de nucleósidos

La enfermedad MNGIE acostumbra a aparecer en la adolescencia y se produce en personas que tienen niveles “muy elevados” de los nucleósidos timidina y desoxiuridina, por una falta de la enzima que los elimina (la timidina fosforilasa) como consecuencia de una mutación en el gen encargado de producirla

La acumulación de estos nucleósidos resulta en una afección del funcionamiento de las mitocondrias, (se encargan del funcionamiento energético de las células), que deriva en el deterioro de tejidos y propicia que el paciente padezca “graves” afectaciones gatrointestinales, musculares y neurológicas.

El objetivo del trasplante de hígado es proveer al paciente de un órgano que aporte una carga “suficiente” de enzimas para garantizar un nivel bajo de ambos nucleósidos, ha explicado Campos.

Anteriormente, se habían realizado trasplantes de médula ósea para reducir el nivel de nucleósidos, un tratamiento que resultó ser “muy agresivo”.

Centro de referencia

El Vall d’Hebron se caracteriza por ser un centro de referencia en motilidad digestiva”, con especialistas de una amplia experiencia en el trasplante de hígado y solventes en el manejo con los pacientes desde el punto de vista del trasplante, que lleva a realizar un diagnóstico bioquímico, y en caso necesario, la secuenciación del ADN

“Es una enfermedad que requiere de una experiencia por parte de los especialistas, quienes no sospechan que el diagnóstico puede corresponder a esta enfermedad, no van a buscarla, debe haber una mínima sospecha, ha asegurado Malagelada.

Los pacientes con MNGIE acostumbran a ser diagnosticados por enfermedades digestivas más frecuentes, ya que predominan los síntomas digestivos como el dolor y la distensión abdominal asociados a un peso corporal muy bajo.

Además, entre los síntomas pueden incluirse la leucoencefalopatía difusa, la neuropatía periférica y miopática, y consecuencias oculares como la ptosis, la oftalmoplejía y, en algunos casos, la ceguera.

 

Fuente: elperiodico.com

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Unos 6.000 catalanes con hepatitis C desconocen que están infectados

Unos 6.000 catalanes con hepatitis C desconocen que están infectados

Un 20% de los 30.000 catalanes (esto es, unos 6.000) que tienen hepatitis C desconocen que están infectados con el virus, según cifras hechas públicas por la Consejería de Salud.

Se trata de una cifra que sería sensiblemente superior si se incluyera a los considerados colectivos vulnerables. “La hepatitis C se encuentra entre las 15 primeras causas de mortalidad de la población catalana”, ha destacado la consejera Alba Vergés. El 28 de julio se celebró el Día Mundial de las Hepatitis Víricas, promovido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), organismo que hace especial hincapié en la importancia de tomar conciencia de la necesidad de diagnosticar los casos ocultos y vincularlos de forma eficiente a la atención especializada y al acceso precoz del tratamiento. “La hepatitis C es la única de todas las hepatitis para la que no tenemos vacunas. En Cataluña, un 1,1% de la población [unas 65.000 personas] han estado en contacto con el virus”, ha explicado Joan Guix, secretario de Salud Pública. El virus de la hepatitis C causa una infección aguda, a menudo asintomática, cuando la persona entra en contacto. A los seis meses, entre un 15% y un 25% pueden eliminarlo y, por tanto, curarse espontáneamente. “Pero hay un 20% de personas que tienen el virus y que no están detectadas. En un 65% de los casos, se adquiere por transmisión sexual”ha señalado Guix. Aunque también hay otras vías, como por ejemplo, la intravenosa. Uno de los problemas de esta infección es que, precisamente por no presentar síntomas, si la persona no se hace una prueba no puede saber si está infectada o no.

Plan de prevención

Por su parte, el director del Programa de Prevención, Control y Atención al VIH, ETS y Hepatitis de Salud, Joan Colom, ha destacado que España está “muy próxima” a la eliminación de la hepatitis C. “Es el país de Europa que tiene una mayor tasa de tratamientos por cada 10.000 habitantes”, ha dicho. Según él, el tratamiento de la hepatitis C es “sencillo” y de “corta duración” (entre ocho y 12 semanas), está “muy bien tolerado” y es “muy eficaz”. En los últimos cinco años, en Cataluña han sido tratadas por este virus más de 28.000 personas y, de estas, se han curado el 96,4%. Y, durante este lustro, la Generalitat ha invertido 320 millones para combatir la enfermedad. Dentro del Pla de prevención y control de la hepatitis C, la Consejería de Salud pretende “poner el énfasis”, según Vergés, en las “poblaciones ocultas” (o colectivos vulnerables) para eliminar el virus: las personas que se inyectan drogas (el 48,2% de ellas presentan una infección crónica activa), las personas internas en centros penitenciarios (el 2,7% tienen una infección crónica activa), las personas con VIH (el 2,9% tienen una infección crónica activa) y las personas procedentes de países con altas prevalencias (el 7,1% son de Europa del Este; el 3,1%, subsaharianas y africanas; y el 5,3%, de la Península de Indostán). El objetivo de la OMS es eliminar como problema de salud pública la hepatitis C en el 2030. Eliminar no significa erradicar, sino disminuir “sensiblemente” las infecciones, a la vez que bajan la mortalidad y morbilidad. “Estamos muy convencidos de que Cataluña logrará este objetivo en torno al año 2025”ha asegurado Colom. En todo el mundo, la hepatitis C afecta a 71 millones de personas (un 1% de la población) y causa la muerte de casi 400.000 personas cada año.   Fuente: elperiodico.com

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Uganda se convierte en el primer país de África en alcanzar el objetivo de la OMS de combatir la hepatitis B

Uganda se convierte en el primer país de África en alcanzar el objetivo de la OMS de combatir la hepatitis B

Uganda ha gastado unos 3 millones de dólares anuales desde 2015 en un programa gratuito de detección de hepatitis B y realizó una campaña comunitaria de movilización y sensibilización sobre la infección viral. Más de cuatro millones de personas han sido evaluadas hasta la fecha.

Uganda es el primer y único país de África en alcanzar y superar el objetivo de 2020 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de garantizar el acceso, el tratamiento y la creación de conciencia de la hepatitis B, según un nuevo cuadro de mandos lanzado para rastrear el progreso contra la infección viral en el continente.

La OMS espera que para 2020, unos cinco millones de personas hayan recibido tratamiento para la hepatitis B crónica y que el número de casos nuevos haya bajado al 30% de los testigos en 2015.

La hepatitis B se propaga a través de la sangre y los fluidos corporales, incluida la transmisión de madre a hijo. Ataca al hígado y mata a aproximadamente 1,4 millones de personas cada año, en todo el mundo, principalmente a través de cicatrices en el hígado (cirrosis) y cáncer. La hepatitis C, que también ataca al hígado y tiene síntomas similares a la hepatitis B, generalmente se propaga sólo por contacto de sangre a sangre.

 

Fuente: theeastafrican.co.ke

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