Informe de resultados “Simposium DigestoCOVID 2021”

Informe de resultados “Simposium DigestoCOVID 2021”

Los días 14 y 21 de enero, tuvo lugar el “Simposium virtual DigestoCOVID 2021”, organizado por la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) y la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH).

En ese sentido, queremos compartir con vosotr@s todos los indicadores relevantes de dicho simposio. Para ello, podéis descargar este informe en formato PDF, en el que se reflejan, entre otros, la asistencia en streaming y las acciones de comunicación.

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Guía sobre la Colestasis Intrahepática Familiar Progresiva (PFIC, en sus siglas en inglés)

Guía sobre la Colestasis Intrahepática Familiar Progresiva (PFIC, en sus siglas en inglés)

Esta guía se creó con aportaciones
de familias que viven con Colestasis Intrahepática Familiar Progresiva (CIFP, en sus siglas en inglés). Puede ayudarte a preparar tus citas médicas o las de un ser querido y crear un plan.

Muchos médicos no cuentan con experiencia en el tratamiento de la CIFP.
Los hepatólogos (médicos del hígado)
y gastroenterólogos (médicos que se especializan en enfermedades digestivas) pueden ser sus mejores fuentes de información. Aprender sobre la CIFP y
saber qué preguntas debe plantear puede ayudarte a abogar por tu salud y la de tu hijo.

La colestasis intrahepática familiar progresiva (CIFP) es una enfermedad hepática pediátrica rara, de origen genético, y potencialmente mortal que puede tener un efecto devastador en los niños afectados, sus padres y toda la familia en general.

Los primeros signos de CIFP pueden incluir cualquiera de los siguientes:

  • Hematomas o hinchazón inusuales.
  • Ictericia.
  • Aumento del tamaño del hígado o del bazo.
  • Picor continuo e implacable, llamado “prurito”.

Existen tres genes principales implicados en el espectro de la CIFP, cada uno de los cuales es necesario para el transporte de ácidos biliares fuera del hígado. Como resultado de un defecto en uno de los genes, los ácidos biliares se acumulan en el hígado y el torrente sanguíneo, lo que causa síntomas progresivos dentro, y a veces fuera, del hígado. Incluso el mismo tipo de CIFP puede afectar a diferentes personas de diferentes maneras.

Aunque la CIFP es infrecuente, las mutaciones génicas que se observan
con más frecuencia son estas tres: ATP8B1, ABCB11 y ABCB4. Sin embargo, todavía se están descubriendo nuevos tipos de CIFP, y los médicos todavía están aprendiendo cómo los tipos de CIFP pueden afectar a las personas
de diferentes maneras. Por ejemplo, una persona puede tener una de las mutaciones genéticas antes mencionadas, en la que los síntomas pueden “exacerbarse” (agudizarse) durante un tiempo antes de aliviarse. Esta forma intermitente de CIFP a menudo se denomina colestasis intrahepática recurrente benigna o CIBR.

Para descargar la guía completa, clicar AQUÍ.

 

Fuente: PFIC Voices

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Nueva guía de la OMS sobre la prevención de la transmisión materno-infantil de la hepatitis B

Nueva guía de la OMS sobre la prevención de la transmisión materno-infantil de la hepatitis B

Las mujeres embarazadas que dan positivo para la infección de hepatitis B y tienen un alto nivel de VHB en la sangre deben recibir terapia antiviral preventiva con tenofovir desde la semana 28 del embarazo hasta el nacimiento, la Organización Mundial de la Salud recomienda en nuevas pautas sobre la prevención de la transmisión infantil de hepatitis B de madre a hijo.

Los bebés pueden protegerse contra la infección por hepatitis B a través de una vacuna segura y efectiva.

La OMS recomienda que todos los bebés reciban una primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B tan pronto como sea posible después del nacimiento, preferiblemente dentro de las 24 horas, seguida de al menos dos dosis adicionales.

La proporción de niños menores de cinco años con infección crónica por hepatitis B (VHB) se redujo a poco menos del 1% en 2019, en comparación con alrededor del 5% en la era previa a la vacuna (el período comprendido entre los años 80 y principios de los 2000), según nuevas estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En el Día Mundial de la Hepatitis 2020, la OMS hizo un llamamiento a intensificar los esfuerzos para prevenir la transmisión materno-infantil del VHB a través de pruebas a mujeres embarazadas y la provisión de profilaxis antiviral a quienes lo necesitan y manteniendo y ampliando el acceso a la vacunación contra la hepatitis B y la vacuna de dosis de nacimiento.

La ampliación de la vacuna contra la hepatitis B en todo el mundo durante las últimas dos décadas, que se debe en gran parte al apoyo brindado por Gavi, la Alianza de Vacunas, ha sido una gran historia de éxito de salud pública y ha contribuido a la disminución de las infecciones por VHB entre niños. En 2019, la cobertura de 3 dosis de la vacuna contra la hepatitis B durante la infancia alcanzó el 85% en todo el mundo, frente al 30% en 2000. Sin embargo, el acceso a la primera dosis crítica dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento sigue siendo desigual. La cobertura global de esta dosis de nacimiento es del 43%, pero se reduce al 34% en la Región del Mediterráneo Oriental de la OMS y sólo al 6% en la Región de África de la OMS.

“Ampliar el acceso a una dosis oportuna de la vacuna contra la hepatitis B es la piedra angular de los esfuerzos para prevenir la transmisión del VHB de madre a hijo. Para los países, especialmente en regiones como el África subsahariana, donde la dosis de nacimiento de la vacuna contra la hepatitis B aún no se ha introducido, es una prioridad garantizar esa protección lo antes posible”, explicó la Dra. Meg Doherty, Directora de VIH mundial, Programas de Hepatitis e ITS.

Una forma adicional de proteger a los niños es proporcionar a las mujeres embarazadas un tratamiento antiviral para reducir la transmisión del VHB de madre a hijo. La OMS ya recomienda las pruebas de rutina de todas las mujeres embarazadas para detectar el VHB, así como el VIH y la sífilis lo antes posible en su embarazo. En vista de la nueva evidencia sobre la seguridad y la eficacia de la profilaxis antiviral en mujeres embarazadas y sus hijos, la OMS publica dos nuevas recomendaciones:

  • Las mujeres embarazadas que dan positivo por infección de hepatitis B y tienen un alto nivel de VHB en la sangre (conocida como carga viral del VHB) deben recibir terapia antiviral preventiva con tenofovir desde la semana 28 del embarazo hasta el nacimiento. El medicamento antiviral, tenofovir, está disponible a bajo coste en muchos países del mundo por menos de 3 dólares al mes.
  • En entornos donde la prueba de carga viral del VHB no está disponible, la OMS recomienda el uso de una prueba alternativa de bajo coste (HBeAg) para determinar si una mujer es elegible para la terapia antiviral preventiva.

En los países que ya han logrado una alta cobertura de la vacuna contra la hepatitis B, incluida la dosis oportuna de nacimiento, las pruebas de rutina para la infección por el VHB entre las mujeres embarazadas y la profilaxis antiviral para las personas necesitadas es una oportunidad adicional para prevenir la transmisión de madre a hijo.

Puedes descargar la guía completa clicando aquí.

 

Fuente: infohep.org

Noticia traducida por ASSCAT

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AASLD: Información clínica para miembros de equipos de salud que atienden pacientes con enfermedades del hígado y receptores de trasplante hepático durante la pandemia de COVID-19

AASLD: Información clínica para miembros de equipos de salud que atienden pacientes con enfermedades del hígado y receptores de trasplante hepático durante la pandemia de COVID-19

Este documento representa la opinión colectiva de sus autores y ha sido aprobado por la Junta Directiva de la AASLD a partir de la fecha de publicación. Su uso es voluntario y su fin es proporcionar información a los proveedores de cuidados médicos de hepatología y trasplante hepático. Este documento no es una guía de práctica sujeta a rigor metódico según la definición de Health and Medicine Division of the National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (anteriormente Institute of Medicine), ni tampoco se ha utilizado el sistema de calificación GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation). El documento no define un estándar de práctica o un estándar de atención. No debe considerarse como incluyente de todos los tratamientos o métodos de atención médica adecuados, ni pretende sustituir el juicio profesional independiente del proveedor. Hospitales, clínicas y consultorios privados debe tener en cuenta las normas, prácticas y circunstancias locales.

Perspectiva general y razón fundamental

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el virus SARS-CoV-2, se está extendiendo rápidamente en todo el mundo. Los hospitales y proveedores de atención médica en los Estados Unidos se están preparando para un previsible aumento de los pacientes críticos, pero pocos están totalmente equipados para manejar esta nueva enfermedad. Sin embargo, todos debemos hacer nuestra parte para instruir y aconsejar a nuestros pacientes así como preparar nuestras clínicas y hospitales para enfrentar los drásticos cambios necesarios para mitigar la propagación del SARS-CoV-2 o corremos el riesgo de ver superada la capacidad de nuestro sistema sanitario. Además, debemos seguir gestionando la atención de nuestros pacientes con enfermedad hepática y nuestros receptores de trasplante de hígado, donde surgirán problemas logísticos y farmacológicos únicos. De acuerdo con el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), los siguientes grupos de pacientes tienen riesgo de una presentación de COVID-19 más grave: pacientes >65 años, pacientes con problemas cardiovasculares, diabetes mellitus, obesidad mórbida, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), o con enfermedad crónica hepática. Sin embargo, si bien el CDC considera que las personas con enfermedad crónica del hígado tienen un mayor riesgo, no está claro si los pacientes con cirrosis, aquellos con hepatitis autoinmune en tratamiento con inmunosupresores, y pacientes pre y post trasplante en tratamiento con inmunosupresores un mayor riesgo de COVID-19 grave.

Debido a la cantidad extraordinaria de datos que emergen rápidamente sobre COVID-19, es difícil para cualquier clínico mantenerse al tanto de toda la información pertinente. La intención de este documento es informar sobre los datos disponibles respecto del COVID-19, y cómo esta enfermedad puede afectar a los hepatólogos y a otros miembros de equipos de salud responsables de pacientes con enfermedades del hígado y a sus pacientes. Nuestro objetivo es proporcionar una guía para el desarrollo de recomendaciones clínicas y políticas, para mitigar el impacto de la pandemia de COVID-19 en pacientes con enfermedades hepáticas y el equipo de salud a su cargo. Teniendo en cuenta que el SARS-CoV-2 puede transmitirse desde individuos asintomáticos, incluidos los niños, así como, puede detectarse en las heces después de la eliminación viral del tracto respiratorio, estas recomendaciones han sido generadas para proteger a nuestros pacientes, comunidades y trabajadores de la salud. Datos de China, Italia y España, con informes asombrosos de Italia, indican que hasta el 20% de los trabajadores de la salud que atienden a pacientes con COVID-19 pueden infectarse. Debemos trabajar rápidamente para contener la propagación del SARS-CoV-2 y para garantizar que se preservará la capacidad de nuestro sistema de atención médica, incluida la capacidad de detectar el virus y mantener la disponibilidad de camas de unidades de cuidados intensivos (UCI), ventiladores y trabajadores de la salud.

Para descargar el documento completo, clicar aquí.

 

Fuente: aasld.org

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Acceso al tratamiento de hepatitis C y cuidados de personas que se inyectan drogas: desatendiendo a las personas más desproporcionadamente afectadas

Acceso al tratamiento de hepatitis C y cuidados de personas que se inyectan drogas: desatendiendo a las personas más desproporcionadamente afectadas

La obtención de datos precisos y de alta calidad sobre la hepatitis C siguen siendo una lucha para los países que están ampliando el acceso al tratamiento, expandiendo los servicios de diagnóstico y desarrollando sus planes nacionales de hepatitis. Hay poca información sobre cómo las personas que se inyectan drogas se tienen en cuenta en los planes nacionales de hepatitis y en qué medida están siendo testadas, tratadas y derivadas a servicios de reducción de daños y otros cuidados sanitarios. Los datos provenientes de la base de datos colaborativa, pública y gratuita, mapCrowd, se recopilaron entre el 9 de abril y el 30 de octubre de 2019 de más de 44 países, proporcionados por 60 contribuyentes de mapCrowd.

Para complementar sus aportaciones, llevamos a cabo una revisión de la literatura e intercambio de información con la Organización Mundial de la Salud y la Reducción de Daños Internacional. Conseguimos recopilar información actualizada sobre los siguientes puntos:

  • Número estimado de personas que se inyectan drogas.
  • Prevalencia nacional estimada de anticuerpos de VHC y viremia entre las personas que se inyectan drogas.
  • Existencia de varias restricciones de tratamiento, incluida la abstinencia de sustancias.
  • Estimación del uso de tratamiento en la población general y entre las personas que se inyectan drogas.
  • Si los servicios de reducción de daños están incluidos en las políticas nacionales.

Basándonos en estos datos, resumimos los resultados clave, señalando que los contribuyentes en cada país facilitaron datos específicos de proyectos y pueden no aportar una visión integral de todas las realidades que enfrentan las personas que se inyectan drogas y sus necesidades de salud, incluido el VHC.

Este resumen ejecutivo tiene como objetivo proporcionar evidencia complementaria para los activistas relacionada con el acceso al tratamiento de la hepatitis C y las personas que se inyectan drogas, lo que podría ayudar a informar las campañas nacionales y regionales.

Para leer el resumen ejecutivo completo, clicar aquí.

 

Fuente: hepcoalition.org

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Eliminación de la hepatitis C. Documento
de posicionamiento de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Eliminación de la hepatitis C. Documento
de posicionamiento de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

La Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) está convencida de que la eliminación de la hepatitis C en España es posible siempre y cuando seamos capaces de emplear los recursos y las herramientas necesarias para la misma.

Este documento refleja la posición de la AEEH respecto a la eliminación del virus de la hepatitis C (VHC), estableciendo una amplia serie de recomendaciones que se pueden agrupar en cinco categorías:

1) Cribado del VHC en función de la edad, de la existencia de factores de riesgo clásicos de adquisición de la infección, búsqueda activa de pacientes diagnosticados con anterioridad y desarrollo de estrategias de microeliminación en poblaciones vulnerables.

2) Simplificación del diagnóstico del VHC (diagnóstico en un solo paso y diagnóstico en el punto de atención del paciente).

3) Simplificación del tratamiento de los pacientes y mejora de los circuitos asistenciales.

4) Medidas de política sanitaria.

5) Establecimiento de indicadores de eliminación del VHC.

Puedes descargar el documento completo en PDF, clicando aquí.

 

Fuente: Gastroenterología y Hepatología

Referencia: Crespo J, et al. Eliminación de la hepatitis C. Documento de posiciona- miento de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH). Gastroenterol Hepatol. 2019. https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2019.09.002

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