Si el diagnòstic de l’hepatitis B ha estat casual, la qual cosa és bastant probable, has d’acudir al teu metge de capçalera. Si ell està al corrent, ha de derivar-a l’especialista de l’ambulatori oa l’hospital de referència perquè puguis posar-te en mans d’un hepatòleg.

Paral·lelament pots posar-te en contacte amb una associació de pacients que t´ajudarà a seguir el full de ruta marcat per l’especialista i, si ho desitja, et posarà en contacte amb altres pacients la qual cosa pot ser-te molt útil per gestionar l’ansietat que pot produir-te el diagnòstic i per compartir experiències i informació.

La persona diagnosticada d’hepatitis B ha de rebre informació sobre la malaltia i el seu tractament.

Aquesta informació hauria d’incloure els següents conceptes:

• L’evolució clínica de l’Hepatitis per VBH que és dinàmica.
• La majoria d’infeccions per VBH es mantenen totalment asimptomàtiques i tot en el cas de malaltia avançada.
• La necessitat d’un control regular de per vida.
• La possible transmissió als seus contactes- la família i els contactes s’han de fer estudis de VBH i s’ha de vacunar aquells sense immunitat contra el VBH, i derivar a aquells que siguin HBsAg positius per a la seva avaluació clínica.
• El millor moment per iniciar el tractament i la necessitat d’un absolut compliment amb aquest, possiblement de per vida, ho indicarà l’especialista.
• La necessitat d’un compliment absolut amb les anàlisis de control, tant si el pacient està rebent tractament com si no.
• S’ha d’emfatitzar la importància de no beure alcohol i de tenir cautela amb l’ús de fàrmacs que puguin ser hepatotòxics o perillosos en pacients amb malaltia hepàtica avançada (per exemple, els antiinflamatoris).
• Aquelles persones que no siguin immunes a l’hepatitis A han de rebre les dues dosis de vacuna contra l’hepatitis A amb 6-18 mesos de separació. Així s’evita el risc d’infecció simultània pel VAH i es prevé un possible dany afegit al fetge.
• Aquesta informació se li ha d’explicar el pacient i s’ha de conversar sobre això atenent els dubtes i possibles qüestions. Per a les dones en edat fèrtil es prefereixen els medicaments considerats com a segurs en l’embaràs, atès que una vegada que es recepti un nucleòsid o nucleòtid, és millor no canviar-lo. La persona amb hepatitis B ha de comprendre que la interrupció del tractament pot precipitar una hepatitis severa, el que en algunes rares ocasions pot portar a una insuficiència hepàtica fulminant, encara que no hi hagi cirrosi.

Les persones recentment diagnosticades d’hepatitis B afronten canvis importants en la seva manera de vida; però, després d’un període d’adaptació, generalment es controla la situació i poden conviure amb tot el que suposa patir una malaltia crònica i transmissible sang-sang.

Els possibles aspectes que poden necessitar adaptació són:

Protecció d´altres persones

La persona a qui se li ha diagnosticat d’hepatitis B, haurà de prendre mesures per evitar que altres persones entrin en contacte amb la seva sang i contreguin el virus. Aquestes mesures es detallen en l’apartat 1.4 Prevenció de la transmissió de l’hepatitis B i són en la seva major part de sentit comú; no cal que la persona infectada amb VBH comuniqui el seu diagnòstic a altres persones si no ho desitja, encara que sí que s’aconsella informar les persones que conviuen amb el pacient perquè puguin també prendre mesures de prevenció.

Autocura

Un diagnòstic d’hepatitis B, pot resultar molt estressant i difícil de tractar des del punt de vista emocional. És normal tenir sentiments variables entre commoció, ira, preocupació i desesperació. Moltes persones senten que el fet de comptar amb ajuda fa que aquestes emocions siguin més fàcils de manejar. El suport emocional i psicològic, com l’assessorament directe o un grup de suport de pacients, és molt valuós i des d´ASSCAT recomanem considerar aquestes opcions. Aconsellem buscar un grup de pacients i contactar amb ells. Sovint les associacions de pacients també ajuden a conèixer les opcions de tractament que existeixen a cada país i faciliten el contacte directe amb altres pacients, la qual cosa és molt útil.

El consum d’alcohol pot agreujar el dany hepàtic, per tant ha de suprimir completament el consum d’alcohol i seguir una dieta sana que ajudi al fetge.

Situació laboral

Una persona diagnosticada d’hepatitis B, és possible que s’hagi d’adaptar la seva situació laboral a un nou ritme, depenent principalment del tipus de treball que desenvolupi. Pot ser que hagi de prendre hores o dies lliures per anar al metge per tal de realitzar proves i / o visites. Moltes persones amb hepatitis B consideren que la reducció del volum de treball i els descansos diaris els ajuden a afrontar la malaltia. És útil que la persona acabada de diagnosticar acudeixi a un grup de suport de pacients per compartir les experiències i la situació d’altres persones.

Familiars i amics

Si la persona amb VHB decideix informar els seus familiars i amics que pateix hepatitis B, és possible que també aquests experimentin diverses emocions. La persona ha d’estar preparada perquè els seus cercles pròxims se sentin sorpresos al principi, ja que potser desconeixen la malaltia. És bo donar-los algun fullet explicatiu i que animis als teus més pròxims a anar al metge amb tu per obtenir explicacions més detallades. La persona que vol comunicar la seva infecció a altres pot parlar amb el metge si té algun dubte, ja que pot proporcionar-li suport. També les associacions de pacients poden ser molt útils per informar els familiars i amics.

Viatges

No hi ha motius perquè l’hepatitis B impedeixi viatjar. No obstant això, potser la persona infectada pel VHB hagi investigar més sobre el seu destí i comentar possibles problemes de salut amb el seu metge, sobretot si està rebent tractament per l’hepatitis B. Normalment pots obtenir més informació en els grups de pacients o als centres d’assessorament sanitari sobre viatges.