Algunes de les manifestacions clíniques extrahepàtiques de l’hepatitis B crònica són poc freqüents, però per la seva importància clínica s’han de tenir en compte:

Poliarteritis nodosa (PAN) amb vasculitis sistèmica. La vasculitis sistèmica pot ser la presentació clínica d’una hep B.

Neuropatia perifèrica, la qual és més freqüent en cas d’hepatitis per VCH, però s’ha descrit amb tots els virus hepatotropos.

Vasculitis cutània. És un quadre que es pot presentar en brots, s’ha de reconèixer si la causa és el VBH, per poder tractar i controlar. Sol associar a la Síndrome de crioglobulinèmia essencial mixta II, quadre reconegut des de 1977 (article). Podria ser la primera manifestació d’una malaltia subjacent.

Malaltia renal. És una complicació greu però que es pot tractar si es diagnostica (article). En aquest apartat es troba la Glomerulonefritis membranoproliferativa (GNM) causada pel VBH.

Artritis que s’associa a diverses situacions clíniques, com pròdroms de l’hepatitis B aguda, també es pot manifestar en l’hepatitis crònica. Requereix descartar altres causes de malalties osteoarticulars. S’ha descrit la re-activació d’una hepatitis B en el curs de tractaments immunosupressors en les malalties reumatològiques.

Fenomen de Raynaud. Davant l’aparició d’una síndrome de Raynaud, s’ha de descartar que hi hagi una infecció per virus de les hepatitis.

Fibromiàlgia. Existeixen també estudis que relacionen la fibromiàlgia amb l’hepatitis B.