Andalucía, pionera en el abordaje integral y conjunto de todas las hepatitis víricas

Andalucía, pionera en el abordaje integral y conjunto de todas las hepatitis víricas

Andalucía es una de las primeras comunidades autónomas en plantear la unificación en una sola estrategia para un abordaje integral y conjunto de todas las hepatitis víricas (A, B, C, D y E). Los virus de la hepatitis A, B, C, D y E pueden causar una infección aguda e inflamación del hígado.

En el caso de los virus de la hepatitis B, C y D, la infección, además, se puede cronificar y evolucionar a cirrosis y cáncer de hígado. Las hepatitis virales B y C son los principales problemas de salud pública para la OMS y las causas fundamentales del cáncer de hígado.

Tras haber definido la línea para la eliminación de la hepatitis C, el Plan Estratégico Andaluz para el Abordaje de la Hepatitis Víricas plantea retos para otras tres nuevas líneas.

Una de ellas se dirige hacia el abordaje de la hepatitis A, especialmente en lo que concierne a la vigilancia de casos y la detección precoz de brotes, acciones planteadas en convergencia con las estrategias de control de ITS (Infecciones de Transmisión Sexual).

Otra es la línea de hepatitis B y D, que prioriza el acceso a la vacunación de hepatitis B entre la población migrante, así como un aumento del diagnóstico y acceso al tratamiento.

Finalmente, la línea para la hepatitis E pone el énfasis, también, en la vigilancia, detección precoz y acceso a tratamiento como retos principales.

Incidencia de la hepatitis en Andalucía

En Andalucía la prevalencia bruta de infección por VHB es de 3,5% para la hepatitis C, enfermedad que sufren mayoritariamente los hombres de 50 a 59 años.

Respecto a la hepatitis A, la prevalencia actual en Andalucía es baja, con una tasa de incidencia de 1.03 casos registrados por 100.000 habitantes (datos de 2022), y con tendencia descendiente en los últimos años. También la incidencia de la hepatitis E es baja.

120 personas han asistido a una formación sobre “Retos y avances del Plan Estratégico Andaluz para el Abordaje de las Hepatitis Víricas”

La Consejería de Salud y Consumo, a través de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, ha celebrado un webinar sobre los ‘Retos y avances del Plan Estratégico Andaluz para el Abordaje de las Hepatitis Víricas’ a la que han asistido unos 120 profesionales.

Previamente, una treintena de profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía, de diferentes provincias y especialidades, han participado en un encuentro de grupos trabajo, organizado en colaboración con la Escuela Andaluza de Salud Pública, donde se ha definido el funcionamiento y la metodología que darán forma al futuro Plan.

El acto de apertura de la webinar ha corrido a cargo del director general de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, Jorge del Diego. A continuación, la jornada se ha desarrollado en torno a dos mesas redondas, en las que se ha expuesto, por un lado, el análisis de situación -epidemiológico, cualitativo de opinión de pacientes y profesionales- y, por otro, los retos del Plan.

 

Fuente: consalud.es

Innovación y estrategias de eliminación, retos en el manejo de enfermedades hepáticas

Innovación y estrategias de eliminación, retos en el manejo de enfermedades hepáticas

Analizar el presente y futuro de las hepatitis B y D, además de discutir sobre los pasos necesarios a dar para obtener un mayor el conocimiento sobre el NASH, han sido otros de los temas tratados por los sanitarios.

‘Hepatitis C, ¿qué queda por hacer?’ ha sido la sesión que ha marcado el pistoletazo de salida de la decimotercera edición de la reunión ‘Aula Abierta Multidisciplinar en Hepatología’, en la que más de una decena de expertos han puesto sobre la mesa, entre otros temas, la importancia de continuar fomentando el compromiso con la innovación para seguir impulsando las estrategias de eliminación de las enfermedades hepáticas en España.

Organizada por Gilead los días 15 y 16 de octubre en Santander, la sesión sirvió como un punto de encuentro para, además de analizar las estrategias actuales, definir los retos de futuro para su correcto abordaje. Tal y como ha manifestado el doctor Javier Crespo, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander“hemos abordado temas tan importantes de la mano de ponentes de prestigio como es la necesidad de eliminación del virus de la hepatitis C, la curación funcional del virus de la hepatitis B y otra hepatitis cuya gravedad está incrementando progresivamente, y todavía es una desconocida, como es el MAFLD o, en castellano, enfermedad hepática metabólica”.

Durante la reunión, inaugurada por el consejero de Sanidad de Cantabria, Miguel Javier Rodríguez Gómez, y Tomás Cobo, presidente de la OMC (Organización Médica Colegial), los expertos coincidieron en señalar que el tratamiento precoz de la hepatitis C es prioritario para conseguir eliminar esta enfermedad en nuestro país en los próximos años, para lo que es necesario la búsqueda activa de pacientes que aún queda por diagnosticar y tratar. En este sentido, José Luis Calleja, del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid, ha apuntado que “es necesario retomar todos los esfuerzos en los planes de eliminación que se han visto afectados por la pandemia”.

Los sanitarios instan a aumentar las tasas de cribado para diagnosticar a estas personas y que puedan iniciar el tratamiento adecuado lo antes posible. Para ello, hay que fomentar los proyectos de prevención y microeliminación dirigidos a las poblaciones donde existe una alta prevalencia de hepatitis C, como son los usuarios de droga por vía parenteral, presos o migrantes, así como los pacientes psiquiátricos infectados por este virus. En líneas generales, se trata de personas que se encuentran en situaciones de riesgo y que, en muchos casos, mantienen un escaso vínculo con el sistema de sanitario, lo que provoca que tengan un manejo difícil. Por ello, los expertos han señalado que la estrategia a seguir en estos casos requiere de un enfoque multidisciplinar adaptado a las características de esta población.

España es hoy un país referente en el tratamiento de la hepatitis C y las enfermedades hepáticas; de hecho, desde la implementación del Plan Estratégico para el Abordaje de la Hepatitis C, se ha conseguido tratar a más de 150.000 pacientes, y se estima que 76.000 con la infección por el virus activa continúan aún sin tratamiento. La OMS tiene como objetivo lograr la eliminación de este virus para el año 2030 y España estaría a la cabeza entre los países que podrían lograr ese objetivo antes de esa fechaprevisiblemente para 2024, siempre y cuando se recuperen las tasas de detección y terapia de los últimos años, sobre todo en las poblaciones con mayor prevalencia de la infección.

Presente y futuro de las hepatitis B y D

Las hepatitis B y D también han sido punto de debate en la reunión de este año, ya que se ha analizado el presente y futuro de ambas enfermedades virales, con el horizonte puesto en 2030 y en el camino que aún queda por recorrer para conseguir su eliminación, como parte del objetivo marcado por la OMS. Por un lado, se han tratado los retos actuales para el manejo de la hepatitis B, ya que la supervivencia de pacientes con esta enfermedad hepática en tratamiento a largo plazo es similar a la de la población general, para lo que es importante incrementar el diagnóstico. Hoy en día, se trata de una infección que representa la mayoría de las muertes por cáncer de hígado en todo el mundo, con más de 555.000 fallecidos al año.

Por ello, los participantes han señalado que es necesario poner el foco también en la hepatitis B, ya que es un problema para la sociedad actual al igual que la hepatitis C, por lo que instan a incrementar el cribado de esta enfermedad y, en aquellas personas positivas, determinar la posibilidad de una infección por virus de la hepatitis D.

De hecho, esta última también ha sido tema de conversación, ya que es necesario impulsar su conocimiento al tratarse de la más grave de las hepatitis virales. Se estima que en el mundo hay unos 257 millones de personas infectadas por el virus de la hepatitis B (VHB) y, entre 12 y 70 millones de personas estarían coinfectadas con el virus de la hepatitis Delta (VHD), un virus que solo infecta a las personas con VHB, pudiendo ocurrir de forma simultánea con el VHB o en un paciente que ya era portador crónico del VHB.

NASH (enfermedad del hígado graso no alcohólico) / MAFLD (enfermedad hepática metabólica) también ha contado con su propia mesa redonda, en la que se ha abordado la necesidad de dar un paso más para ahondar en su conocimiento y situación en nuestro país.

Aula abierta multidisciplinar en hepatología

Esta reunión nace como un foro abierto al diálogo y a la participación entre los ponentes y los asistentes. Una muestra más del compromiso de Gilead con los profesionales sanitarios implicados en el abordaje de las enfermedades hepáticas y, en particular, las poblaciones con alta prevalencia de la hepatitis C, así como su apuesta por la formación continuada, la investigación e innovación en el abordaje de estas infecciones virales en nuestro país.

La 13ª edición de ‘Aula Abierta Multidisciplinar en Hepatología’, que este año se ha celebrado de forma presencial, ha contado con la participación de José Luis Calleja (Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid), Javier Crespo (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander), Rafael Esteban (Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona), Juan Turnes (del Hospital Montecelo de Pontevedra), Federico García (Hospital Universitario Clínico San Cecilio de  Granada), Joan Carles Quer (Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona), Montserrat García Retortillo (Hospital del Mar de Barcelona), Juan Manuel Pericas (Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona), Manuel Romero (Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla), Paula Iruzubieta (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander), María Buti (Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona), Manuel Rodríguez (Hospital Universitario Central de Asturias de Oviedo) y Javier García-Samaniego (Hospital Universitario La Paz de Madrid).

 

Fuente: consalud.es

Unas 10.000 personas padecen hepatitis vírica en Huelva

Unas 10.000 personas padecen hepatitis vírica en Huelva

La hepatitis es la inflamación del hígado, una hinchazón que puede dañar este órgano y, en consecuencia, afectar gravemente a su funcionamiento.

Además de las víricas, existen otros tipos de hepatitis menos comunes como la hepatitis alcohólica, causada por un consumo desmesurado de alcohol, la hepatitis tóxica, producida por algunos medicamentos o productos químicos como las drogas y la hepatitis autoinmune, cuando el propio sistema inmunitario ataca al hígado.

Estos problemas hepáticos pueden aparecer como una infección aguda, dícese de corta duración, o como una infección crónica, de una duración a largo plazo, mínimo de seis meses. Según los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH), la hepatitis crónica ocurre cuando el cuerpo no puede combatir el virus de la hepatitis y el virus no desaparece, pudiendo provocar complicaciones como insuficiencia hepática, cirrosis o incluso cáncer de hígado. El diagnóstico y el tratamiento temprano de la hepatitis crónica pueden prevenir o reducir sus probabilidades de tener estas complicaciones.

Tipos de hepatitis virales y su transmisión

Las hepatitis virales son enfermedades transmisibles. Existen 5 tipos y estas son sus maneras de transmitirse:

  • Hepatitis A: se transmite al ingerir agua o alimentos contaminados o por contacto con una persona con esta infección.
  • Hepatitis B: esta infección se propaga a través de la sangre, el semen u otros líquidos corporales de otra persona con el virus.
  • Hepatitis C: este virus se transmite a través de sangre contaminada.
  • Hepatitis D: este virus se transmite también por contacto con sangre u otros fluidos corporales. La padecen quienes ya tienen hepatitis B.
  • Hepatitis E: transmisión a través de agua contaminada. Puede ser también al consumir marisco poco cocido, cerdo o ciervo.

Síntomas de la hepatitis

Partiendo de la base de que hay personas que conviven asintomáticamente con este virus sin saberlo, la sintomatología típica son: fatiga, pérdida de apetito, cansancio, inapetencia, vómitos, fiebre, dolor de articulaciones, coloración amarillenta de los ojos y de la piel (ictericia), orinas y heces de colores atípicos.

Cómo prevenir este problema hepático

  • Higiene: lavado de manos a conciencia y precaución con la procedencia y el estado de los alimentos y el agua que se ingieren.
  • La vacuna, crucial: El Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría (AEP) recuerdan que la mejor forma de prevenir la hepatitis, además del control sanitario y la higiene, es la vacunación, especialmente en el caso de la Hepatitis B (que también previene la hepatitis D). Para la hepatitis A existe una vacuna eficaz comercializada en España, pero solo se indica en casos especiales (contactos domiciliarios de enfermos, enfermos crónicos del hígado, viajeros a zonas endémicas…). Según Javier García Samaniego, jefe de grupo del CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), para la hepatitis E no existe actualmente un tratamiento eficaz ni una vacuna, “China ha desarrollado una pero no tiene la autorización de la OMS”.Para la hepatitis C no existe aún vacuna, pero gracias a los tratamientos y la mejora en la búsqueda de pacientes entre colectivos vulnerables, España podría eliminar el virus entre los años 2023 y 2024.

La gravedad de la hepatitis vírica se reduce a pasos agigantados

En España cada año se reducen paulatinamente las cifras de fallecimientos por hepatitis vírica. De acuerdo con la estadística, el número de muertes por hepatitis vírica en España en el año 2019 fue de 482, lo que supuso un descenso de 85 fallecimientos con respecto al año anterior y de 147 cuando se compara con 2017.

El Hospital Juan Ramón Jiménez impulsa un ambicioso programa para eliminar la hepatitis C

El Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez ha puesto en marcha un innovador programa para el abordaje integral de la hepatitis C, que mejorará el proceso de diagnóstico y tratamiento de los pacientes infectados en Huelva, alcanzando asimismo a los colectivos más vulnerables. Con esta iniciativa se realizará el cribado de unos 100.000 pacientes al año y se estima que serán tratados y curados unos 300 pacientes anuales infectados por el virus de la hepatitis C.

El objetivo de este proyecto, coordinado por el servicio de Aparato Digestivo en estrecha colaboración con los servicios de Microbiología y Farmacia del centro hospitalario, y en coordinación con los Centros de Drogodependencia de la provincia, es identificar a todos los pacientes infectados, tanto en el ámbito hospitalario como extrahospitalario, y facilitar su acceso a la atención especializada y al tratamiento.

La doctora Ana Bejarano, jefa del servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez e impulsora de esta iniciativa, explica que se trata de uno de los proyectos más ambiciosos a nivel nacional para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de estos pacientes.  Esto es porque “incorpora un novedoso sistema de detección y derivación directa al especialista”, también “establece un cribado generalizado en poblaciones vulnerables y unidades hospitalarias de alta prevalencia” y además “acerca la asistencia a los Centros de Drogodependencia en acto único”.

La hepatitis C es una enfermedad infecto-contagiosa que afecta al 1% de la población mundial. No sólo afecta al hígado, sino también a otros órganos y sistemas, como pueden ser el páncreas, el riñón o el sistema nervioso central, considerándose a día de hoy una enfermedad sistémica.

Hoy en día es la única enfermedad viral crónica que se cura. Conseguir su diagnóstico y curación evita la progresión de la enfermedad, mejora la calidad de vida de los pacientes, aumenta la supervivencia, reduce las manifestaciones extrahepáticas y, algo muy importante, disminuye las nuevas infecciones al eliminar vectores de transmisión.

En la actualidad, se dispone de nuevos fármacos orales de acción directa capaces de curar la enfermedad. El tratamiento es universal y tiene una duración de 8 a 12 semanas, pocos efectos secundarios y tasas de curación superiores al 95%.

A pesar de ello, la hepatitis C sigue siendo hoy una causa frecuente de cirrosis hepática y hepatocarcinoma, debido al gran número de personas que presentan infección oculta y que no están identificados, así como por las barreras de acceso a tratamiento que existen para determinados pacientes, principalmente pertenecientes a colectivos más vulnerables, como son los usuarios de centros de drogodependencias y adicciones.

Por este motivo, surge este proyecto, que consta de varias fases: una primera, de búsqueda activa de pacientes ya diagnosticados y no tratados por distintos motivos. Una segunda fase, de cribado en Centros de Drogodependencia, mediante un test de diagnóstico rápido. Y una tercera, en la cual los facultativos de Aparato Digestivo y de Farmacia del Hospital se desplazarán a los Centros de Drogodependencia para llevar a cabo consultas de acto único para sus usuarios, en su propio entorno, para valorar integralmente al paciente, establecer el diagnóstico y dispensar la medicación para iniciar el tratamiento de inmediato.

La jefa del servicio de Farmacia, Mª Dolores Santos, indica que “además, se facilitará el acceso a tratamiento mediante el envío de medicación de uso hospitalario a los Centros de Drogodependencia y a las farmacias extrahospitalarias para todos aquellos pacientes que tienen dificultades de acceso al hospital”.

 

Fuente: diariodehuelva.es

Sanidad recuerda la importancia de la prevención y la detección precoz de las hepatitis víricas

Sanidad recuerda la importancia de la prevención y la detección precoz de las hepatitis víricas

El Ministerio de Sanidad ha lanzado una campaña informativa con motivo del Día Mundial contra la Hepatitis, que se celebra el 28 de julio.

Con motivo del Día Mundial contra la Hepatitis, el Ministerio de Sanidad ha lanzado una campaña bajo el lema “Todos debemos participar en la eliminación de las hepatitis víricas”. Sanidad ha querido recordar a la población que se ha producido un aumento de los casos de infecciones de transmisión sexual (ITS), por lo que llama a la sociedad a prevenirlas a través del uso del preservativo.

Además de la prevención, el diagnóstico precoz es esencial para controlar y erradicar la enfermedad. Por esta razón, las diferentes comunidades autónomas en coordinación con el ministerio, las sociedades científicas y civiles, los profesionales sanitarios y las asociaciones de pacientes, trabajan conjuntamente para la eliminación de las hepatitis víricas.

Con este objetivo, Sanidad creó en 2015 el “Plan Estratégico de Abordaje de la Hepatitis C”, que entró en vigor ese mismo año. Mediante este proyecto, se ha permitido que más de 148.000 personas tengan acceso a tratamientos con antivirales de acción directa.

Según datos del Sistema Nacional de Salud, el 95% de los pacientes que han recibido este tratamiento han ofrecido una respuesta viral sostenida a las 12 semanas de ser tratados.

Además, el año pasado fue aprobada la Guía de Cribado de la Infección por Virus de la Hepatitis C, por parte de la Comisión de Salud Pública y con el consenso de otras entidades y CCAA.

Sanidad destaca la importancia de la Atención Primaria en la detección precoz de las hepatitis C y B mediante el cribado en centros de salud. En lo que a la hepatitis B respecta, nuestro país tiene una tasa de cobertura de vacunación del 97,8%.

 

Fuente: consalud.es

Mensaje de Su Wang, presidenta de la World Hepatitis Alliance (WHA) con motivo del Día Mundial de la Hepatitis 2021

Mensaje de Su Wang, presidenta de la World Hepatitis Alliance (WHA) con motivo del Día Mundial de la Hepatitis 2021

Descubrí que tenía hepatitis B cuando empecé mis estudios de Medicina en la Universidad y ahora puedo hablar de mi propio diagnóstico y de la experiencia de cuidar a todas las personas que viven con hepatitis en todo el mundo.

Sigo muy preocupada por la falta de acción en la lucha contra las hepatitis. Hay más de 350 millones de personas que viven con hepatitis vírica. Uno de nosotros muere cada 30 segundos como consecuencia de la hepatitis.

La falta de compromiso y de apoyo financiero tanto a nivel de los gobiernos nacionales, de los donantes globales, de los fondos de desarrollo, de los responsables políticos, de las instituciones dedicadas a la investigación y de los gestores de la salud, manifiestan que han aceptado estas muertes que podrían haberse evitado.

Se nos dice que no vale la pena salvar nuestras vidas. No podemos esperar más para la acción y es hora de que las cosas cambien. La oportunidad de eliminar una enfermedad como amenaza para la salud pública es rara. Pero en el caso de las hepatitis víricas, la eliminación está a nuestro alcance. Con la vacuna y los tratamientos contra la hepatitis B y la cura para la hepatitis C, eliminaremos las hepatitis para 2030. Debemos trabajar juntos y asegurarnos de que nadie se quede atrás.

Los 350 millones de personas que viven con hepatitis no pueden seguir esperando. Los 290 millones que aún no han sido diagnosticados no pueden seguir esperando a que se les haga la prueba y se les vincule a la atención sanitaria. Aquellos que necesitan tratamiento no pueden seguir esperando el acceso a un tratamiento que les salve la vida mientras su riesgo de cáncer de hígado cada día aumenta. Las personas que se inyectan drogas no pueden esperar a programas efectivos de reducción de daños.

Sé que la comunidad de hepatitis vírica alzará la voz y utilizará cada oportunidad para crear conciencia el 28 de julio de 2021. La pandemia de COVID-19 ha obstaculizado los planes, pero sé que el poder de la comunidad está en nuestra resistencia y determinación para superar la adversidad.

El Día Mundial de la Hepatitis es nuestro día. Es nuestro día para contarle al mundo sobre la hepatitis viral. Somos una comunidad muy diversa en todos los ámbitos de la vida, en todo el mundo:

Es nuestro día para decirle al mundo que es hora de preocuparse por nosotros, las personas que vivimos con hepatitis y estamos afectadas por ella. Podría ser un miembro de la familia, de tus seres queridos, tus hijos o podrías ser tú mismo y es hora de actuar. Al reflexionar sobre los millones de seres queridos que hemos perdido a causa de las hepatitis, no podemos permitir que sus muertes sean en vano.

Este Día Mundial contra la Hepatitis 2021 debe ser un catalizador para la acción mundial, necesitamos aumentar el impulso y debemos eliminar la hepatitis.

Gracias por el compromiso y os deseo un feliz Día Mundial contra la Hepatitis.

 

Dra. Su Wang

Presidenta de la World Hepatitis Alliance (WHA)