L’OMS fa una crida urgent per promoure la salut del fetge amb motiu de la 76ª Assemblea Mundial de la Salut, que està tenint lloc a Ginebra. Agrupa a tots sota el lema del treball: “Junts per una millor salut hepàtica: mobilització a l’acció per a la malaltia del fetge gras”.
Per això, va convocar el 22 de maig una reunió especial amb responsables polítics, líders d’opinió, representants de les missions permanents davant de les Nacions Unides, personal de l’OMS i persones afectades per patologies hepàtiques en l’Oficina d’Associació Europea per a l’Estudi del Fetge (EASL, per les seves sigles en anglès) a Ginebra per aquesta reunió.
L’objectiu de la reunió va ser sensibilitzar i informar sobre la malaltia per fetge gras. És precís actuar i demanar una resposta coordinada de tots els països per combatre l’amenaça mundial per a la salut que representa la malaltia per dipòsit de greix en el fetge.
La malaltia del fetge gras és la malaltia hepàtica més prevalent a nivell global i afecta a més d’un de cada tres adults a tot el món i al 10% dels nens. Si no es controla, pot progressar a cirrosi i càncer de fetge. Malgrat la seva prevalença, la malaltia del fetge gras continua sent en gran part desconeguda, i s’espera que augmenti en els propers anys.
L’EASL, va organitzar un episodi especial del seu vídeo setmana EASL Studio titulat: “Promoure la salut del fetge: una crida urgent a l’acció a l’OMS” i que va ser emès en directe el 22 de maig. Va comptar, sota la moderació del Dr. Aleksander Krag, vicesecretari de l’EASL, amb la participació del Dr. Ajay Duseja de la INASL (Associació Índia per a l’Estudi del Fetge); la Dra. Manal El-Sayed, professora de pediatria i membre del Comitè Nacional Egipci pel Control de les Hepatitis Víriques i representant de la COLDA; el Sr. Marko Korenjak, president de l’ELPA i representant dels pacients hepàtics; el Dr. Mario Pessoa, representant de l’ALEH, Associació Llatinoamericana per a l’Estudi del Fetge; i la Dra. Mary Rinella, representant de l’Associació Americana per a l’Estudi del Fetge, l’AASLD. Tots d’un reconegut prestigi pel seu compromís amb la malaltia per acúmul de greix en el fetge i les seves nefastes conseqüències per a la salut.
La reunió va permetre la visualització d’un problema de salut que és global i que està relacionat directament amb el sedentarisme de la cultura actual, amb el tipus d’alimentació i que requereix solucions urgents.
Els ponents, guiats per les qüestions plantejades pel moderador, es van centrar en missatges directes i enfocats a la pràctica, en especial a com arribar a les persones afectades. Està clar el rol dels equips sanitaris en l’educació sanitària i no només com a prescriptors de tractaments, sinó de captar l’atenció de les persones i informar sobre com prevenir i abordar els problemes de salut.
El més important és reconèixer que existeix un greu problema i buscar la forma com el màxim nombre de persones puguin accedir a la cura preventiva. S’ha d’enfocar el tema des de la infància, iniciant programes i educació a les escoles, per detectar els casos que ja estan en risc, mitjançant la realització d’antropometria i si existeix obesitat realitzar ecografia abdominal i analítica.
La representant d’Egipte va afegir que ells realitzen determinació d’hemoglobina i screening d’hepatitis C. Així, integren els plans de salut infantil a un nivell més global. Per atreure l’atenció dels nens utilitzen gràfics amb il·lustracions infantils on plasmen el problema i les possibles solucions.
Van suggerir comentaris sobre les barreres detectades i les necessitats actuals per categoritzar als pacients segons la gravetat, doncs s’ha vist que en general existeixen poques vies de comunicació entre els metges de primària, que seria la porta d’entrada dels pacients, i els diferents especialistes implicats que es precisen per atendre als pacients amb la malaltia per dipòsit de greix hepàtic i les seves complicacions metabòliques i sistèmiques.
El representant del Brasil va comentar que en el seu país, arran de la seva experiència en la detecció dels casos amb hepatitis víriques i VIH, coneixen més directament quins són els pacients que estan en risc i posen el focus en la identificació dels casos més greus. Es basen en especial en mètodes no invasius, fàcils i econòmics, per exemple, la puntuació FIB-4 i la determinació d’ALT, mitjançant una analítica de sang.
És necessari unificar el missatge. No oblidar que el missatge que es vol donar està molt enfocat a integrar a tots els països i a tots els especialistes involucrats (cardiòlegs, diabetòlegs, endocrinòlegs, nutricionistes, etc.) qui haurien de treballar conjuntament en la mateixa ubicació i ser assequibles.
Per finalitzar la reunió, el moderador va preguntar a cadascun dels participants sobre quin seria el seu desig més immediat per iniciar-se demà mateix i va ser molt il·lustratiu.
- Estratificar els pacients actuals segons el seu risc i la prevenció de la patologia des de la infància.
- Comptar amb la infraestructura necessària.
- Integrar les clíniques especialitzades i que els diferents especialistes treballin junts.
- Reconèixer que és urgent treballar en la salut infantil. Així mateix, recordar el paper de les dones, el gran interès que té la seva educació i aconseguir mantenir la cultura de cuinar a casa.
- Normalitzar que s’han de fer revisions hepàtiques, comprovar com està la salut del fetge, des dels estudiants que inicien la formació universitària.
- Avaluar el funcionalisme hepàtic en totes les persones amb diabetis.
En resum, una reunió molt representativa amb una visió creativa i global per a un futur millor per a la salut del fetge.
Autora: Dra. Teresa Casanovas, presidenta de l’ASSCAT i coordinadora del Comitè Científic de la European Liver Patients’ Association (ELPA)
