Gilead i Socidrogalcohol s’alien per a la detecció de l’hepatitis C

Gilead i Socidrogalcohol s’alien per a la detecció de l’hepatitis C

Creen el programa Detect-c, una iniciativa que proporcionarà test diagnòstics als centres que ho requereixin.

Gilead i Socidrogalcohol han signat un acord de col·laboració per a la creació del programa Detect-c, una iniciativa que permetrà proporcionar test diagnòstics per a la detecció del virus de l’hepatitis C als centres d’atenció d’usuaris de drogues que ho sol·licitin. Aquesta iniciativa permetrà el cribratge de poblacions d’usuaris de drogues, que són un col·lectiu amb una alta taxa de prevalença, i promourà el diagnòstic precoç de la infecció. Ambdós eixos d’actuació són aspectes fonamentals per aconseguir l’eliminació de l’hepatitis C, d’acord a les recomanacions de l’Organització Mundial de la Salut (OMS) i l’Aliança per a l’Eliminació de les Hepatitis Víriques d’Espanya (AEHVE).

Amb aquest acord, promogut per Gilead, Socidrogalcohol, ajudarà en la implementació i coordinació del projecte gestionant les sol·licituds de les institucions interessades, fent seguiment amb els centres i distribuint els test.

Per a María Río, vicepresidenta i consellera delegada de Gilead, “a Gilead tenim un ferm compromís amb l’eliminació de l’hepatitis C i creiem que iniciatives com aquesta són fonamentals per assolir aquest objectiu al nostre país, i que Espanya pot convertir-se en el segon país del món lliure d’hepatitis C després d’Islància. Projectes com Detect-c, que permeten diagnosticar a aquells pacients que segueixen sent portadors d’aquest virus i facilitar la seva vinculació amb l’atenció sanitària especialitzada, seran clau en el camí cap a l’eliminació d’aquesta malaltia”.

Segons Francisco Pascual, president de Socidrogalcohol, “des de la seva creació, Socidrogalcohol, s’ha caracteritzar pel compromís de millorar la qualitat de vida dels pacients amb un trastorn addictiu, tant en la seva addició com en les comorbiditats que puguin presentar. Aquesta iniciativa ens dóna l’oportunitat de col·laborar en l’eliminació de l’hepatitis C a Espanya en un dels grups de risc i reservori del virus. La col·laboració entre Gilead i Socidrogalcohol demostra el compromís social d’ambdues entitats i conjuntament podrem assolir els objectius proposats per l’OMS i l’Aliança”.

Eliminació de l’hepatitis C

Aquest mes d’octubre s’ha publicat el document de posicionament de l’AEEH (Associació Espanyola per a l’Estudi del Fetge) per a l’eliminació de l’hepatitis C, on un grup d’experts ha destacat, entre d’altres aspectes, la necessitat d’implementar estratègies de microeliminació a través de programes i iniciatives dirigits a focus primaris d’infecció, recomanant-se la cerca activa de persones amb factors de risc (usuaris de drogues) per a l’adquisició de l’hepatitis C. Una de les vies per aquesta cerca activa són els centres d’addicions que poden fer l’screening i derivar de forma ràpida i eficaç als usuaris al sistema sanitari per atenció immediata.

El projecte Detect-c és un programa col·laboratiu d’àmbit nacional i suposa un pas més per aconseguir avançar cap a l’eliminació de l’hepatitis C al nostre país, i que mostra, un cop més, la sensibilitat i el compromís de Gilead en cercar iniciatives innovadores que permetin implementar noves estratègies.

 

Font: redaccionmedica.com

Notícia traduïda per l’ASSCAT

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

PRÒXIMS ESDEVENIMENTS

ET PODRIA INTERESSAR

Sudan del Sud i Egipte s’uneixen per combatre l’hepatitis viral

Sudan del Sud i Egipte s’uneixen per combatre l’hepatitis viral

Sudan del Sud i Egipte s’han unit per combatre l’hepatitis viral en un intent per eliminar la malaltia en el país de l’est d’Àfrica.

El ministre de Salut de Sudan del Sud, Riek Gai Kok, va dir que el Govern egipci va enviar un equip de metges, vacunes i equips mèdics a Juba per ajuda en la lluita contra les hepatitis B i C, que són comunes a la nació més jove del món.

“Aquest serà un esforç conjunt entre els dos països per protegir a la nostra gent, i Egipte vindrà a ajudar a Sudan del Sud a eliminar l’hepatitis C i també a combatre la B”, va dir Kok.

El país del nord d’Àfrica va anunciar al juny que proporcionaria proves i tractament per a l’hepatitis C a 1 milió de persones en 14 països africans, inclòs Sudan del Sud. Kok va explicar que la prevalença de l’hepatitis a Sudan del Sud s’estima en un 9,7%, i va afegir que la malaltia actualment mata a més persones al país que la tuberculosi (TB) o el VIH/sida.

“Segons la nostra avaluació, l’hepatitis està matant a més persones que la tuberculosi i el VIH. Estem rebent informes de l’exèrcit i la policia que el nombre de nous reclutes que donen positiu per hepatitis és molt alt, i això és una preocupació per a nosaltres”, va afegir Kok, qui també va revelar que la primera fase del projecte apuntaria a 1.000 persones. 

Segons l’Organització Mundial de la Salut (OMS), l’hepatitis és una inflamació del fetge i una de les principals causes de mort a nivell mundial, causant prop d’1,45 milions de morts cada any.

Hi ha cinc virus de l’hepatitis, coneguts com a tipus A, B, C, D i E. Aquests tipus són de gran preocupació degut a la càrrega de la malaltia i mort que causes i el potencial de brots i propagació d’epidèmies.

L’OMS va dir que els tipus B i C en particular són crònics en centenars de milions de persones i són la causa més comuna de cirrosi hepàtica i càncer.

Les hepatitis A i E generalment són causades per la ingestió d’aliments o aigua contaminats. Les hepatitis B, C i D generalment tenen lloc com a resultat del contacte amb fluids corporals infectats.

Oromo Francis, professor assistent de patologia al Col·legi de Metges i Cirurgians de Sudan del Sud, va afirmar que el virus de l’hepatitis viral segueix sent una gran amenaça per a milions de persones del sud de Sudan.

Francis va instar al Govern i als seus socis a impulsar la lluita contra l’hepatitis viral mitjançant la promoció de serveis de sensibilització, proves i tractament a tot el sud de Sudan. “Fins ara, la nostra prevalença d’hepatitis és més alta que els criteris de l’OMS, fet que és un problema greu”, va explicar. “Tots hem d’obrir els ulls i actuar ara”.

 

Font: xinhuanet.com

Notícia traduïda per l’ASSCAT

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

PRÒXIMS ESDEVENIMENTS

ET PODRIA INTERESSAR

El pla d’eliminació de l’hepatitis C a Irlanda ha caigut 20 anys per darrere del seu objectiu pel 2030, segons els activistes

El pla d’eliminació de l’hepatitis C a Irlanda ha caigut 20 anys per darrere del seu objectiu pel 2030, segons els activistes

El pla d’eliminació d’hepatitis C d’Irlanda s’ha quedat 20 anys per darrere del seu objectiu pel 2030, segons un grup de campanya.

L’associació Hepatitis C Partnership creu que Irlanda pot assolir l’objectiu establert per l’Organització Mundial de la Salut (OMS), però requereix un major esforç per part d’Heath Service Executive (HSE).

En una conferència organitzada per l’associació, el cap d’una organització amb seu als Estats Units dedicada a l’eliminació de l’hepatitis C va advertir que Irlanda no eliminaria el virus fins el 2049.

El Dr. Homie Razavi, fundador i director executiu de la Fundació Centre D’Anàlisi de Malalties als Estats Units, ha analitzat l’impacte econòmic de l’eliminació de l’hepatitis en més de 30 països. Va advertir que el cost de no complir amb els objectius seria major que el cost d’assolir-los.

El seu equip d’epidemiòlegs i modeladors ha estat el responsable del desenvolupament d’una sèrie de models matemàtics emprats pels països per desenvolupar estratègies d’intervenció contra l’hepatitis.

La presidenta d’Hepatitis C Partnership, Lisa Robson, va dir que l’hepatitis C va ser tractada amb antivirals d’acció directa durant 8-12 setmanes. Els AAD són altament efectius i eliminen la infecció en més del 90% de les persones infectades. S’estima que entre 20.000 i 30.000 persones viuen amb hepatitis C crònica a Irlanda.

El 2016, Irlanda va identificar l’hepatitis C com una prioritat clau de salut pública i es va comprometre a eliminar la malaltia pel 2030. Va haver-hi objectius acordats de reduir les noves infeccions en un 90% i la mortalitat en un 65% dins del termini de 14 anys. El Govern es va comprometre a proporcionar 30 milions d’euros anuals en fons per trobar i tractar a un nombre adequat de persones cada any.

La Sra. Robson va afirmar que les persones estaven sent tractades però que es necessitava un major esforç per trobar i tractar a aquells que no saben que estan infectats amb hepatitis C. Va senyalar que Escòcia estava tractant a unes 3.000 persones a l’any i estava en camí d’eliminar l’hepatitis C pel 2030.

“Escòcia està avaluant a les persones emprant programes d’intercanvi d’agulles i serveis per a persones sense llar. Això és el que realment necessitem fer”, va explicar.

Robson va dir que Irlanda necessitava traslladar el tractament de l’entorn hospitalari a un model basat en la comunitat.

La ministra d’Estat per a la Promoció de la Salut, Catherine Byrne, va explicar que 3.700 persones havien estat tractades amb èxit per hepatitis C des del 2015. Prop de 1.800 van ser tractades el 2018, enfront a 350 el 2015. “Dades recents indiquen que Irlanda està en camí d’assolir l’eliminació de l’hepatitis pel 2030, possiblement abans”, va afegir.

Segons la Sra. Byrne estaven passant a la següent fase del programa: identificar, avaluar i tractar a les persones i poblacions en risc, com els usuaris de drogues intravenoses.

 

Font: irishexaminer.com

Notícia traduïda per l’ASSCAT

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

PRÒXIMS ESDEVENIMENTS

ET PODRIA INTERESSAR

Un estudi relaciona la gravetat de la psoriasi amb la malaltia hepàtica per greix no alcohòlica

Un estudi relaciona la gravetat de la psoriasi amb la malaltia hepàtica per greix no alcohòlica

Nous resultats d’un estudi prospectiu de 12 mesos de durada, presentat al 28 Congrés de l’Acadèmia Europea de Dermatologia i Venereologia, celebrat a Madrid, indiquen que la gravetat de la psoriasi està associada amb la gravetat de la malaltia del fetge gras no alcohòlic (EHGNA).

Els investigadors, de l’Hospital La Paz, van estudiar a 64 pacients homes diagnosticats amb psoriasi severa i EHGNA, que tenien una edat mitjana de 53,4 anys. La gravetat de la psoriasi es va mesurar mitjançant l’ús de la puntuació de l’Àrea de psoriasi i Índex de gravetat (PASI). L’elastografia per ultrasò, que mapeja les propietats elàstiques dels teixits tous, es va utilitzar per avaluar la rigidesa del fetge i detectar la malaltia del fetge gras no alcohòlic.

D’acord amb els seus resultats, els pacients amb psoriasi i EHGNA tenien un dany hepàtic elatogràfic més sever si tenien un nivell més alt de severitat de la psoriasi. “Aquest és un dels primers estudis en avaluar la relació entre la gravetat de la psoriasi i la de l’EHGNA”, comenta el líder del treball d’investigació, Daniel Nieto.

En aquest context, l’expert considera que ha de donar-se prioritat a l’augment de la conscienciació i a l’avaluació contínua de la gravetat de la malaltia en els pacients amb psoriasi per part dels metges d’Atenció Primària, els especialistes, les administracions polítiques i els pacients, amb l’objectiu d’ajudar a controlar ambdues afeccions.

 

Font: redaccionmedica.com

Notícia traduïda per l’ASSCAT

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

PRÒXIMS ESDEVENIMENTS

ET PODRIA INTERESSAR

El consum de fibra dietètica pot reduir el risc de NAFLD entre múltiples ètnies

El consum de fibra dietètica pot reduir el risc de NAFLD entre múltiples ètnies

Els investigadors van descobrir que si bé el consum de carn vermella i processada, aus i colesterol es correlacionava amb la malaltia del fetge gras no alcohòlic, la ingesta de fibra en la dieta pot reduir el risc de fetge gras i malaltia hepàtica avançada relacionada, segons les dades d’un estudi de cohort multiètnic.

“L’associació de la resistència a la insulina i l’obesitat amb l’EHGNA ressalta la importància del consum excessiu d’energia”, van escriure Mazen Noureddin, MD, del Centre Mèdic Cedars-Sinaí a Los Angeles, Califòrnia, i els seus col·legues. “Tanmateix, la composició de la dieta també pot contribuir al desenvolupament de resistència a la insulina i NAFLD”.

Noureddin i els seus col·legues van realitzar una anàlisi dels factors de risc a la dieta per a NAFLD sol i NAFLD amb cirrosi. La cohort estava formada per més de 215.000 adults de 45 a 75 anys, dels quals 2.974 tenien NAFLD. Les ètnies dels pacients incloïen japonesos nord-americans (50%), llatinoamericans (21%), caucàsics nord-americans (16%), afroamericans (7%) i nadius hawaians (6%).

Els resultats van revelar que el consum de carn vermella (OR = 1,16; IC 95%, 1,04-1,3), carn vermella processada (OR = 1,18; IC 95%, 1,05-1,32) i aus de corral es va correlacionar amb NAFLD (OR = 1,16; 95 % IC, 1,04-1,3), i aus de corral processades van mostrar una tendència similar (OR = 1,12; IC 95%, 1,01-1,24). La correlació per a la carn vermella combinada i la carn vermella processada va ser més forta per aquells amb NAFLD i cirrosi que per aquells sense elles (OR = 1,43; IC 95%, 1,08-1,9).

El colesterol també es va correlacionar amb NAFLD (OR = 1,16; IC 95%, 1,03-1,29), especialment entre aquells amb cirrosi en comparació amb aquells sense cirrosi (OR = 1,52; IC 95%, 1,15-2,01).

Pel contrari, la ingesta de fibra dietètica es va correlacionar inversament amb NAFLD (OR = 0,84; IC del 95%, 0,74-0,95), sense diferències significatives en les correlacions de fibra dietètica entre NAFLD amb i sense cirrosi.

“Només uns quants estudis observacionals més petits van informar que els pacients amb NAFLD consumeixen menys vegetals i fibres dietètiques que els controls”, van escriure els investigadors. “Els estudis d’intervenció aleatòria han demostrat que la ingesta de fibra millora els enzims hepàtics i les puntuacions no invasives de NAFLD entre els participants amb NAFLD”.

Noureddin i els seus col·legues van senyalar que l’alt consum de fibra és un dels mecanismes moleculars plausibles per a l’efecte beneficiós de la dieta mediterrània que s’ha observat prèviament en NAFLD. Fomenten més estudis per donar suport a aquests descobriments i una recomanació per aquest tipus de canvis en la dieta en pacients amb NAFLD.

 

Font: healio.com

Referència: Noureddin M, et al. Hepatol. 2019; doi:10.1002/hep.30967.

Notícia traduïda per l’ASSCAT

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

PRÒXIMS ESDEVENIMENTS

ET PODRIA INTERESSAR

Es comuniquen els excel·lents resultats d’eficàcia i seguretat de myrcludex-B administrat durant 48 setmanes, en 3 pacients amb cirrosi compensada causada per Virus Delta (VHD)

Es comuniquen els excel·lents resultats d’eficàcia i seguretat de myrcludex-B administrat durant 48 setmanes, en 3 pacients amb cirrosi compensada causada per Virus Delta (VHD)

Myrcludex-B (MyrB) és un inhibidor de l’entrada del VHD a la cèl·lula hepàtica. S’ha demostrat que l’administració a curt termini de MyrB és segura i eficaç en assajos clínics de fase II en pacients coinfectats amb el virus de l’hepatitis B (VHB) i el virus de l’hepatitis delta (VHD).

Tanmateix, la seva eficàcia i seguretat no es coneixen en tractaments a més llarg termini i/o en dosis altes en pacients amb cirrosi compensada en entorns de pràctica clínica. En aquest article es descriu als 3 pacients europeus amb cirrosi compensada relacionada amb el VHD als quals es va administrar MyrB 10 mg/dia combinat amb tenofovir disoproxil fumarat durant 48 setmanes, com a tractament d’ús compassiu. Les proves de funció hepàtica, els àcids biliars i els marcadors virològics es controlaven cada 4 setmanes. Es va controlar la resposta immune cel·lular específica pels VHB/VHD així com els nivells d’ARN del VHB. Durant el tractament amb MyrB, els nivells d’ARN del VHD van disminuir progressivament de 4,4 i 5,6 logs UI/ml a indetectabilitat en 2 casos, i de 6,8 còpies de registre/ml a 500 còpies/ml per a l’altre pacient.

L’ALT es va normalitzar després de 20, 12 i 28 setmanes, respectivament. En 2 casos es van documentar millores significatives en relació amb la hipertensió portal, proves de funció hepàtica i nivells d’alfa-fetoproteïna. En el pacient amb diagnòstic histològic i clínic d’hepatitis autoimmune, la IgG i les immunoglobulines es van normalitzar ràpidament. No es van demostrar canvis significatius en els nivells de l’antigen de superfície del VHB. Els nivells d’ADN i d’ARN del VHB van romandre indetectables durant tot el període d’estudi. MyrB va ser ben tolerat; els pacients van romandre asimptomàtics malgrat un augment significatiu dels àcids biliars. En conclusió, en aquesta comunicació es mostra la seguretat i eficàcia d’un cicle de 48 setmanes de MyrB 10 mg/dia, combinat amb tenofovir disoproxil fumarat, pel tractament de la cirrosi compensada en relació amb el VHD.

Introducció

El virus de l’hepatitis delta (VHD) és un virus d’ARN defectuós, descobert el 1977, que requereix la presència de l’antigen de superfície del virus de l’hepatitis B (VHB) per replicar i ser infecciós. Aproximadament entre 15 i 20 milions de persones a tot el món tenen evidència d’hepatitis crònica induïda per VHD que en general presenta una progressió més ràpida a la cirrosi (4% per any) i provoca més complicacions que la monoinfecció pel VHB. L’única teràpia disponible fins ara, l’interferó pegilat (Peg-IFN), produeix efectes secundaris significatius i només suprimeix la replicació del VHD en una minoria de pacients1.

Tanmateix, el panorama terapèutic de la teràpia del VHD està canviant gràcies a nous compostos que administrats com a monoteràpia o en combinació amb Peg-IFN, estan en investigació en assajos clínics de fase I y II2. Entre aquestes noves estratègies, l’inhibidor de l’entrada, el MyrB, el qual inhibeix el receptor usat pel VHB i el VHD, ha demostrat fins a la data resultats interessants. En estudis de fase II, els pacients tractats amb monoteràpia amb MyrB de 2 o 5 mg/dia durant fins a 48 setmanes van experimentar una reducció significativa en els nivell sèrics d’ARN del VHD juntament amb la normalització de l’ALT3,4.

Quan es va combinar MyrB amb Peg-IFN durant 48 setmanes, les taxes de supressió virològica van millorar encara més (el 50% enfront al 13% del grup que rebia monoteràpia amb Peg-IFN), i a més es va produir pèrdua d’HBsAg en el 13% dels pacients en els grups amb tractaments combinats. MyrB va ser segur i ben tolerat malgrat l’augment significatiu dels àcids biliars totals6, Per tant, l’administració de MyrB pot representar una nova oportunitat terapèutica per a pacients amb VHD, especialment per aquells amb una necessitat urgent de tractament, com cirròtics o pacients en els quals que IFN està contraindicat7. És de destacar que no hi ha dades disponibles sobre el tractament amb dosis altes de MyrB administrat durant més de 24 setmanes.

Per tant, aquest és el primer informe destinat a descriure la seguretat i l’eficàcia de MyrB 10 mg/dia administrat durant 48 setmanes en els primers 3 pacients europeus amb cirrosi compensada tractats fora dels assajos clínics. Després de l’aprovació del Comitè Ètic per a l’ús compassiu de MyrB pels 2 pacients italians i el consentiment informat per escrit pel pacient austríac, MyrB es va afegir a la teràpia de tenofovir disoproxil fumarat (TDF) que ja rebien.

MyrB s’autoadministra com a 2 injeccions subcutànies cada 24 hores (2 vials de 5 mg cadascun). Les proves de funció hepàtica, els àcids biliars totals i els marcadors virològics de VHD i VHB es van controlar cada 4 setmanes.

Els anticossos i immunoglobulines es van avaluar cada 6 mesos, la rigidesa hepàtica es va avaluar per FibroScan cada 3-6 mesos, i l’ecografia abdominal es va realitzar cada 6 mesos.

 

Font: A Loglio et al. Excellent safety and effectiveness of high-dose myrcludex-B monotherapy administered for 48 weeks in HDV-related compensated cirrhosis: A case report of 3 patients. Journal of Hepatology 2019; 71: 834-839.

Referències:

[1] Wedemeyer H, Yurdaydin C, Ernst S, Caruntu FA, Curescu MG, Yalcin K, et al. Peginterferon alfa-2 a plus tenofovir disoproxil fumarate for hepatitis D (HIDIT-II): a randomised, placebo controlled, phase 2 trial. Lancet Infect Dis 2019;19: 275–286.

[2] Lempp FA, Urban S. Hepatitis Delta virus: replication strategy and upcoming therapeutic options for a neglected human pathogen. Viruses 2017;9.

[3] Bogomolov P, Alexandrov A, Voronkova N, Macievich M, Kokina K, Petrachenkova M, et al. Treatment of chronic hepatitis D with the entry inhibitor myrcludex B: First results of a phase Ib/IIa study. J Hepatol. 2016;65:490–498.

[4] Wedemeyer H, Bogomolov P, Blank A, Allweiss L, Dandri-Petersen M, Bremer B, et al. Final results of a multicenter, open-label phase 2b clinical trial to assess safety and efficacy of Myrcludex B in combination with tenofovir in patients with chronic HBV/HDV co-infection. J Hepatol 2018;68:S3.

[5] Wedemeyer H, Schöneweis K, Bogomolov P, Voronkova N, Chulanov V, Stepanova T, et al. Interim results of a multicentre, open-label phase 2 clinical trial (MYR203) to assess safety and efficacy of Myrcludex B in combination with Peg-Interferon alpha 2a in patients with chronic HBV/ HDV co-infection. Hepatology 2018;68:S11A.

[6] Blank A, Eidam A, Haag M, Hohmann N, Burhenne J, Schwab M, et al. The NTCP-inhibitor Myrcludex B: effects on bile acid disposition and tenofovir pharmacokinetics. Clin Pharmacol Ther 2018;103:341–348.

[7] Loglio A, Segato S, Lampertico P. Hepatitis D – how is the fight against this foe going?. Expert Rev Clin Pharmacol 2019;12:169–171.

[8] Yurdaydin C, Abbas Z, Buti M, Cornberg M, Esteban R, Etzion O, Gane EJ, et al. Treating chronic hepatitis delta: the need for surrogate markers of treatment efficacy. J Hepatol 2019;70:1008–1015.

[9] Zhao K, Liu S, Chen Y, Yao Y, Zhou M, Yuan Y, et al. Upregulation of HBV transcription by sodium taurocholate cotransporting polypeptide at the postentry step is inhibited by the entry inhibitor Myrcludex B. Emerg Microbes Infect 2018;7:186.

[10] Khakpoor A, Ni Y, Chen A, Ho ZZ, Oei V, Yang N, et al. Spatiotemporal differences in presentation of CD8 T cell epitopes during hepatitis B virus infection. J Virol 2019;5.

Article traduït i adaptat per l’ASSCAT

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

PRÒXIMS ESDEVENIMENTS

ET PODRIA INTERESSAR