Malalties hepàtiques de causa ocupacional

Nombrosos productes químics s’han considerat com a causa de possibles malalties hepàtiques d’origen ocupacional; entre ells diversos dissolvents i barreges dels mateixos, pesticides i metalls.

Les exposicions a productes tòxics en el lloc de treball s’han associat amb pràcticament tot l’espectre de malalties hepàtiques agudes i cròniques. Tanmateix, la seva prevalença no es coneix i no es pot quantificar adequadament i la seva epidemiologia és limitada.

Les malalties hepàtiques ocupacionals poden ser el resultat d’exposicions elevada i accidentals durant un temps limitat o bé prolongades en el temps i d’un nivell inferior. Mentre que el primer és poc comú i fàcil de reconèixer, el segon tipus és relativament més freqüent però sovint es passa per alt perquè pot mostrar valors normals de marcadors convencionals, tenir un inici insidiós i ser asimptomàtic o bé confondre’s amb altres condicions patològiques concurrents.

A més a més, no es disposa de proves específiques de toxicitat, la histopatologia pot no ser reveladora i l’avaluació de la dosi interna de productes químics generalment no és decisiva. Donades aquestes circumstàncies, el diagnòstic d’aquests trastorns hepàtics és un repte per a la seva exclusió i sovint requereix un enfoc interdisciplinari.

Aquestes Guies Clíniques que publica la European Association for the Study of the Liver (EASL, en les seves sigles en anglès) al Journal of Hepatology ofereixen una classificació del tipus de lesions hepàtiques associades amb exposicions ocupacionals, basades en part en els criteris ja acceptats per a la lesió hepàtica induïda per fàrmacs, una classificació de la seva gravetat i els criteris diagnòstics i preventius per a la malaltia hepàtica ocupacional induïda químicament.

*Des de l’ASSCAT donem la benvinguda a aquest document, redactat per un destacat panel d’especialistes multidisciplinaris.

Font: Journal of Hepatology

Referència: EASL Clinical Practice Guideline: Occupational liver diseases. European Association for the Study of the Liver. Journal of Hepatology 2019; 71 : 1022–1037.

Article traduït i adaptat per l’ASSCAT