NP AEHVE: Espanya lidera a Europa la carrera per a l’eliminació de les hepatitis víriques abans del 2021
L’Aliança per a l’Eliminació de les Hepatitis Víriques (AEHVE) recorda en tot cas que les carreres es guanyen “en els últims quilòmetres” i que cal un últim esforç per arribar a la meta.
Espanya té un avantatge en aquests últims quilòmetres perquè les taxes de prevalença, diagnòstic i tractament de les hepatitis cròniques (VHB i VHC) són molt millors a Espanya que en la mitjana europea.
Les polítiques de cribratge, l’optimització del procés diagnòstic i la millora en la continuïtat assistencial, claus que han d’afegir-se al tractament universal del VHC per arribar a la meta final.
En el món occidental, el VHC és la principals causa de càncer hepàtic, mentre que en els països del sud-est asiàtic és el VHB.
Amb motiu del Dia Mundial contra l’Hepatitis, que es celebra el 28 de juliol a tot el món, l’AEHVE, que agrupa a set societats científiques i associacions de pacients, ha fet balanç de la situació de les hepatitis víriques al nostre país en relació a la mitjana dels països europeus, concloent que Espanya lidera a Europa la carrera per a l’eliminació de les hepatitis víriques abans del 2021. “La nostra obligació és, no obstant, recordar que les carreres es guanyen en els últims quilòmetres i no en els primers”, ha manifestat el coordinador de l’Aliança, el Dr. Javier García-Samaniego Rey, que ha demanat a les administracions espanyoles un últim esforç per arribar a la meta.
La realitat, a dia d’avui, és que Espanya té avantatge en aquests últims quilòmetres per arribar a la meta de la zero hepatitis. Les taxes de prevalença, tractament i diagnòstic de les hepatitis cròniques (VHB i VHC) són molt millors al nostre país que a la mitjana europea, així com la ràtio de vacunació enfront a l’hepatitis B. Així, segons les dades facilitades per l’Aliança Mundial contra l’Hepatitis en la seva campanya pel Dia Mundial, la prevalença d’hepatitis B i hepatitis C a Europa s’eleva a uns 15 i 14 milions de persones, respectivament, al voltant del 2% i l’1,8% de la població total, mentre que a Espanya s’estima que la prevalença de la infecció pel virus VHB és del 0,6% i la del VHC és de l’1,2%, segons els últims estudis en població general. S’estima que al voltant de 200.000 persones tenen al nostre país infecció activa per hepatitis B i entre 200.000 i 300.000 persones infecció activa per hepatitis C.
Quant al tractament d’aquests dos tipus d’hepatitis cròniques, el nostre país arriba actualmen al 100% en VHB i al 70 en VHC (de la població diagnosticada). A Europa no hi ha dades actualitzades sobre VHB i el percentatge de tractament de VHC es situa en el 5%. A més, Espanya acaba de decidir l’extensió del tractament de la infecció activa per VHC a tots els graus de fibrosi (aprovada en el Ple del passat Consell Interterritorial de Salut, celebrat al mes de juny), pel que si les administracions autonòmiques es comprometen de forma efectiva en l’execució d’aquesta mesura el previsible és que pugui assolir-se el 100% de tractament de l’hepatitis C en molt poc temps, tot i que encara no s’ha aportat un calendari de terminis.
D’altra banda, el diagnòstic de la infecció per VHC al nostre país s’estima entre el 50 i 70% enfront al 31% europeu, el que suposa que hi ha un percentatge elevat d’infradiagnòstic, però no tan alt com es suposava i inferior a la mitjana dels països del nostre entorn. Així mateix, el diagnòstic de VHB s’eleva al 100% en població nativa i 50% en població immigrant, molt per sobre de la mitjana europea del 13%. Per últim, la vacunació enfront al virus de l’hepatitis B és a Espanya del 100% enfront al 81% europeu, i del 100% en recent nascuts, enfront al 39% de la mitjana europea. El percentatge d’injeccions no segures a Europa s’estima del 4,6%, mentre que a Espanya s’estima molt proper al 0%.
L’AEHVE contempla amb satisfacció aquestes dades, però demana a les administracions públiques que les contemplin “sense triomfalismes” i com “una oportunitat” per assolir l’objectiu que ha marcat l’OMS d’aconseguir l’eliminació de les hepatitis víriques el 2030. Convé recordar que a Espanya, com a tot el món occidental, el VHC és la principal causa de càncer hepàtic, mentre que en els països del sud-est asiàtic és el VHB.
Prenent tot això en consideració, l’AEHVE ha aprofitat la celebració del Dia Mundial contra l’Hepatitis per demanar a les administracions que adoptin les mesures necessàries per arribar a la meta final, senyalant les següents fites principals: l’extensió del tractament de l’hepatitis C a tots els graus de fibrosi, d’acord amb l’aprovat en el Consell Interterritorial; la realització d’estudis a mitja-gran escala sobre prevalença en població general; el desenvolupament de plans d’eliminació en poblacions d’alta prevalença com són institucions penitenciàries i pacients amb addiccions; l’establiment de temps d’espera per a pacients amb hepatitis víriques; el seguiment per un avenç equitatiu a tot Espanya del Pla; el diagnòstic de la infecció per VHC en un sol pas; la incorporació de l’atenció primària al cribratge de pacients; i la sensibilització i informació pel cribratge poblacional en hepatitis víriques.
“L’extensió del tractament no serà efectiva, si no treiem a la llum l’hepatitis no diagnosticada i no executem plans de xoc en poblacions d’alta prevalença i fem una tasca de seguiment del cribratge poblacional”, ha afirmat el Dr. Samaniego, que ha subratllat que en la lluita contra l’hepatitis “no avançar no és quedar-se com estàvem, és retrocedir, per això només cal seguir donant passos fins arribar a la meta final de la completa eliminació”.
Sobre l’Aliança per a l’Eliminació de les Hepatitis Víriques a Espanya (AEHVE)
El maig del 2016, l’Organització Mundial de la Salut (OMS) va adoptar la primera Estratègia Mundial del Sector de la Salut contra l’Hepatitis Vírica, 2016-2021, dirigida a eliminar les hepatitis víriques com a problema de salut pública, reduint la seva incidència en un 90% i la mortalitat en un 65% d’aquí al 2030. De forma alineada amb els objectius d’aquesta Estratègia treballa l’Aliança per a l’Eliminació de les Hepatitis Víriques a Espanya, que integra a l’Associació Espanyola per a l’Estudi del Fetge (AEEH), la Societat Espanyola de Patologia Digestiva (SEPD), la Societat Espanyola de Malalties Infeccioses i Microbiologia Clínica (SEIMC), la Societat Espanyola de Medicina Familiar i Comunitària (semFYC), la Societat Espanyola de Sanitat Penitenciària (SESP), Socidrogalcohol (Societat Científica Espanyola d’Estudis sobre l’Alcohol, l’Alcoholisme i les altres Toxicomanies), la Federació Nacional de Malalts i Trasplantats Hepàtics (FNETH), l’Associació Catalana de Malalts d’Hepatitis (ASSCAT) i la Plataforma d’Afectats per l’Hepatitis C de Madrid (PLAFHC Madrid).
