La infecció per hepatitis C està augmentant entre els gais i bisexuals francesos amb VIH
Això succeeix malgrat el fet que l’hepatitis C s’està curant cada cop més entre la població francesa amb VIH.
Malgrat l’ampli tractament del virus de l’hepatitis C (VHC) en la població francesa amb VIH, el VHC s’està transmetent a un ritme creixent entre els homes VIH positius que tenen relacions sexuals amb homes (HSH) a la nació.
Publicant els seus descobriments a la revista ‘AIDS’, els investigadors van estudiar les dades anuals de proves d’hepatitis C del 2012 al 2016 sobre 40.714 persones que viuen amb VIH a França. Els resultats de la prova d’hepatitis C estaven disponibles per a 38.217 (94%) d’aquests individus. Un total de 5.557 (15%) tenien hepatitis C d’acord amb el primer resultat de la prova disponible. A finals del 2016, el 82% d’aquestes persones s’havien curat del virus.
Entre els 2.519 individus la primera prova del VHC dels quals va ser negativa i que es van sotmetre a proves posteriors, 219 van donar positiu per a hepatitis C, inclosos 188 HSH i 31 no HSH. Entre els 3.406 individus que es van curar d’una infecció anterior per hepatitis C, es van produir 73 reinfeccions, inclosos 51 HSH (homes que tenen sexe amb homes) i 22 no HSH.
Entre el 2012 i el 2016, la taxa anual de diagnòstic d’una primera infecció pel VHC entre la població estudiada va augmentar de 5 a 9,2 diagnòstics. Durant aquest període, la taxa anual de diagnòstic de reinfecció per hepatitis C es va mantenir generalment estable, oscil·lant entre 25,2 i 29 diagnòstics.
Els autors de l’estudi van concloure que els membres d’un subgrup d’HSH amb VIH estan participant en pràctiques que els posen en risc de reinfecció del VHC després de la seva primera curació del virus de l’hepatitis C.
Resum de l’estudi:
Objectiu: L’alta absorció del tractament del virus de l’hepatitis C (VHC) combinada amb règims antivirals efectius d’acció directa va resultar en una disminució dràstica de la infecció per VHC en els francesos que viuen amb el VIH. Es va avaluar la incidència anual de noves infeccions per VHC en persones que viuen amb el VIH inscrites en la gran cohort francesa Dat’AIDS del 2012 al 2016 amb un enfoc específic en HSH.
Mètodes: La incidència de nova infecció per VHC es va determinar anualment a les persones amb VHC negatives per VHC amb seguiment serològic durant 2012-2016. La incidència de reinfecció per VHC es va determinar en pacients que es van curar d’una infecció prèvia.
Resultats: Entre 40.714 persones vivint amb el VIH, l’estat de VHC estava present en 38.217 (94%). Un total de 5.557 persones vivint amb el VIH (15%) van ser infectades pel VHC en un primer moment, el 82% de les quals es van curar del VHC a finals del 2016. Entre 21.519 VLP (partícules similars al virus) negatives per VHC amb seguiment serològic (63.449 pacients/any). Es van produir 219 primeres infeccions per VHC (HSH: 188, altres: 31). De manera similar, entre 3.406 pacients que es van curar d’una infecció prèvia (10.602 pacients/any), es van produir 73 reinfeccions (HSH: 51, altres: 22). Del 2012 al 2016, la incidència d’una primera infecció en HSH va augmentar de 0,5 a 0,92% pacients/any, mentre que la incidència o reinfecció va romandre estable (2,52-2,90% pacients/any).
Conclusió: Malgrat una alta taxa de curació i tractament del VHC, la incidència de noves infeccions per VHC (primera infecció o reinfecció) va augmentar regularment en els HSH francesos amb VIH entre el 2012 i el 2016. La incidència de reinfecció va fluctuar, però va romandre constantment més alta que la incidència de la primera infecció, el que suggereix que un subgrup d’HSH va seguir pràctiques d’alt risc després de la curació d’una primera infecció.
