Información básica sobre la hepatitis B
L’hepatitis provocada pel VHB (virus de l’hepatitis B) és una malaltia hepàtica que pot ser aguda i evolucionar a crònica, o bé pot cursar amb re-aguditzacions.
La infecció pel virus de l’hepatitis B (VBH) pot prevenir amb una vacuna molt eficaç i segura que protegeix enfront de la infecció pel virus B i, consegüentment, la sobreinfecció pel virus delta (VDH) que només passa en els portadors del virus B.
La vacunació està tenint un impacte innegable en la prevenció de la infecció i de les complicacions associades a ella. La vacunació anti-VBH, en persones sense malalties cròniques i amb defenses normals té una efectivitat del 95%. Això vol dir que prevé la infecció pel VBH, la infecció per VDH i el desenvolupament d’hepatopatia crònica i càncer de fetge.
A Espanya, la vacuna anti-VBH està inclosa en el calendari de vacunació de les comunitats autònomes des de 1991 i es va completar l’any 2002. Actualment, s’administra en 3 dosi, a les 12 hores del naixement, als 1-2 mesos i als 6-18 mesos d’edat. També es pot administrar a nens més no vacunats i a persones adultes, especialment a aquells exposats a situacions de risc, i pot administrar alguna dosi addicional de reforç, encara que la seva utilitat és controvertida fins i tot en les persones amb resposta limitada.
La immunització passiva amb l’administració d’immunoglobulines específiques anti-VBH, també és de gran utilitat i està indicada en determinades situacions com en el trasplantament hepàtic per VHB per evitar la reinfecció de l’empelt o en els nens nascuts de dones infectades. En els pacients immunodeprimits o que patiran immunosupressió és fonamental la vacunació prèvia. En determinades situacions clíniques si hi ha la possibilitat de reactivació viral, per exemple, abans del tractament amb quimioteràpia o amb fàrmacs immunosupressors, es recomana l’administració de tractaments antivirals preventius.
Malgrat existir una vacuna per prevenir la infecció pel VHB, des de 1982, aquesta malaltia representa un problema sanitari de gran magnitud a nivell mundial i és un dels majors desafiaments globals de Salut Pública per ser un virus endèmic en moltes parles del món i que està afectant centenars de milions de persones.
La informació sobre l’hepatitis B la podeu trobar en els apartats i sub-apartats en els quals se subdivideix aquesta informació i que estan desglossats a la dreta de la pantalla.
En l’hepatitis B, l’edat en el moment d’adquirir la infecció és el factor més important que condiciona l’evolució cap a la cronicitat. quan la infecció s’adquireix prop del naixement (quan encara el sistema immunitari és molt “jove” i incapaç d’eliminar el virus) es converteix en crònica en un 90% dels casos, quan la infecció s’adquireix en l’edat infantil al voltant dels 5-6 anys, cronifica en un 30%, i si la infecció té lloc en l’edat adulta es torna crònica en un 5% dels casos.
Diagnòstic de la infecció per VHB
El diagnòstic serològic de l’hepatitis per VHB, es realitza mitjançant anàlisis específiques, determinació de l’antigen de superfície del VHB (HBsAg) de l’anticòs enfront l’antigen de superfície (anti-HBs), l’antigen i del VHB (HBeAg) de l’anticòs enfront del antigen e (antiHBe) i l’anticòs anti core del VHB, que pot ser antiHBc IgM (denota infecció aguda) o bé antiHBc IgG (diagnostica infecció crònica o bé si es detecta de manera aïllada indica que la persona va estar en contacte amb el VHB, però no és segur que sigui un portador del virus. el virus B, és un virus DNA (hepadnavirus) aquest virus s’instal·la al nucli de la cèl·lula formant el ccc DNA integrant-se en el genoma de la persona. la determinació del cccDNA només està a l’abast de comptats laboratoris. No obstant això, es pot determinar en sang el DNA del VHB, de manera que la identificació dels pacients infectats podria fer-se fàcilment si aquells que es troben o s’han enco ntrado en situacions de risc fossin sotmesos a les anàlisis pertinents. Aquestes proves haurien d’efectuar no només als pacients amb manifestacions clíniques o analítiques que mostren malaltia hepàtica, sinó també a aquells que han estat exposats a situacions de risc d’infecció, per exposició a sang o a material potencialment infectat o per ser fills de mares portadores. Es coneix que el retard en el diagnòstic permet la progressió de la malaltia i l’aparició de complicacions. També com més pacients estiguin sense diagnosticar més probabilitats existeixen que es produeixin noves transmissions, ja que qui desconeix que pateix hepatitis B no pot prendre mesures de prevenció ni per cuidar-ni per a protegir de la malaltia a altres persones.
Tractament de l´Hepatitis B
Es disposa de diversos fàrmacs per tractar l’Hepatitis B. Per tenir informació sobre tot el relacionat amb el tractament veure l’apartat Fàrmacs disponibles per al tractament de l’hepatitis B:
La indicació del tractament de l’hepatitis B ha de ser valorat sempre per l’especialista segons les circumstàncies clíniques i serològiques de cada pacient, per la qual cosa és molt important que totes les persones diagnosticades d’hepatitis B crònica segueixin un control periòdic amb un hepatòleg amb experiència.
Cap de les informacions sobre l’Hepatitis B d’aquest lloc web té com a finalitat substituir l’opinió mèdica especialitzada, sinó reforçar-la, així com donar suport i informació fiable al pacient amb hepatitis B i al seu entorn més pròxim. També pretenem que la ciutadania pugui accedir a aquesta informació perquè tingui el coneixement necessari per demanar la prova de l’hepatitis B i estigui sensibilitzada i conscienciada sobre la importància d’aquesta malaltia transmissible.
