La infección por hepatitis C está aumentando entre los gais y bisexuales franceses con VIH
Esto ocurre a pesar del hecho de que la hepatitis C se está curando cada vez más entre la población francesa con VIH.
A pesar del amplio tratamiento del virus de la hepatitis C (VHC) en la población francesa con VIH, el VHC se está transmitiendo a un ritmo creciente entre los hombres VIH positivos que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) en la nación.
Publicando sus hallazgos en la revista ‘AIDS’, los investigadores estudiaron los datos anuales de pruebas de hepatitis C de 2012 a 2016 sobre 40.714 personas que viven con VIH en Francia. Los resultados de la prueba de hepatitis C estaban disponibles para 38.217 (94%) de estos individuos. Un total de 5.557 (15%) tenían hepatitis C de acuerdo con el primer resultado de la prueba disponible. A finales de 2016, el 82% de esas personas habían sido curadas del virus.
Entre los 2.519 individuos cuya primera prueba de VHC fue negativa y que se sometieron a pruebas posteriores, 219 de ellos dieron positivo para hepatitis C, incluidos 188 HSH y 31 no HSH. Entre los 3.406 individuos que se curaron de una infección anterior por hepatitis C, se produjeron 73 reinfecciones, incluidos 51 HSH (hombres que tienen sexo con hombres) y 22 no HSH.
Entre 2012 y 2016, la tasa anual de diagnóstico de una primera infección por el VHC entre la población estudiada aumentó de 5 a 9,2 diagnósticos. Durante ese período, la tasa anual de diagnóstico de reinfección por hepatitis C se mantuvo generalmente estable, oscilando entre 25,2 y 29 diagnósticos.
Los autores del estudio concluyeron que los miembros de un subgrupo de HSH con VIH están participando en prácticas que los ponen en riesgo de reinfección del VHC después de su primera curación del virus de la hepatitis C.
Resumen del estudio
Objetivo: La alta absorción del tratamiento del virus de la hepatitis C (VHC) combinada con regímenes antivirales efectivos de acción directa resultó en una disminución drástica de la infección por VHC en los franceses que viven con el VIH. Se evaluó la incidencia anual de nuevas infecciones por VHC en personas que viven con el VIH inscritas en la gran cohorte francesa Dat’AIDS de 2012 a 2016 con un enfoque específico en HSH.
Métodos: La incidencia de nueva infección por VHC se determinó anualmente en las personas con VHC negativas para VHC con seguimiento serológico durante 2012-2016. La incidencia de reinfección por VHC se determinó en pacientes que se curaron de una infección previa.
Resultados: Entre 40.714 personas viviendo con el VIH, el estado de VHC estaba presente en 38.217 (94%). Un total de 5.557 personas viviendo con el VIH (15%) fueron infectadas por el VHC en un primer momento, el 82% de las cuales se curaron del VHC a finales de 2016. Entre 21.519 VLP (partículas similares al virus) negativas para VHC con seguimiento serológico (63.449 pacientes/año). Se produjeron 219 primeras infecciones por VHC (HSH: 188, otros: 31). De manera similar, entre 3.406 pacientes que se curaron de una infección previa (10.602 pacientes/año), se produjeron 73 reinfecciones (HSH: 51, otros: 22). De 2012 a 2016, la incidencia de una primera infección en HSH aumentó de 0,5 a 0,92% pacientes/año, mientras que la incidencia o reinfección permaneció estable (2,52-2,90% pacientes/año).
Conclusión: A pesar de una alta tasa de curación y tratamiento del VHC, la incidencia de nuevas infecciones por VHC (primera infección o reinfección) aumentó regularmente en los HSH franceses con VIH entre 2012 y 2016. La incidencia de reinfección fluctuó, pero permaneció constantemente más alta que la incidencia de la primera infección, lo que sugiere que un subgrupo de HSH siguió prácticas de alto riesgo después de la curación de una primera infección.
