Un examen universal revela una prevalença d’anticossos contra el VHC “sorprenent” en persones nascudes després del 1965

29/05/2020 | Notícies de premsa

Segons els descobriments publicats a MMWR, el cribratge universal del virus de l’hepatitis C en els serveis d’urgències amb la possibilitat d’optar per no participar va mostrar que gairebé la meitat de les infeccions es van identificar en persones nascudes després del 1965.

Aquests descobriments són consistents amb altres dos estudis recents en DE, els quals van demostrar que “una estratègia de cohort de naixement basada en DE 1945-1965 por si sola no podria identificar a la meitat de les persones amb VHC”.

“S’ha demostrat anteriorment que els DE dels Estats Units són llocs d’alt rendiment pel diagnòstic d’infecció per hepatitis C no reconeguda prèviament, especialment entre les persones nascudes entre el 1945 i el 1965, o els baby boomers”, va afirmar James W. Galbraith, MD, professor associat al departament de medicina d’emergència al Centre Mèdic de la Universitat de Mississippi.

Segons Galbraith, identificar el creixent número d’infeccions d’hepatitis C entre una població més jove als Estats Units ha estat difícil, en part degut a la necessitat d’identificar els factors de risc en aquest grup, fins i tot l’ús de drogues injectables.

“Identificar aquests factors de risc és difícil en l’entorn de la DE degut a l’estigma, les preocupacions de privacitat del pacient i els reptes en l’operacionalització del qüestionament sistemàtic dels factors de risc”, va explicar. “Aquestes raons van portar als nostres quatre llocs d’estudi de DE a eliminar la barrera per a la identificació del factor de risc d’hepatitis C mitjançant la implementació de la prova d’hepatitis C universal d’exclusió voluntària per a tots els pacients adults que desconeixen el seu estat d’hepatitis C”.

Galbraith i els seus col·legues van avaluar un enfocament de prova universal d’exclusió voluntària del VHC en un estudi retrospectiu de quatre DE acadèmics urbans a Birmingham, Alabama; Oakland, Califòrnia; Boston, Massachusetts; i Baltimore, Maryland. Les proves es van realitzar a cadascun dels DE en diferents moments, amb metodologies úniques, entre els pacients que no van informar antecedents d’infecció per VHC. D’acord amb els resultats a MMWR, el període d’observació va durar 4 mesos, començant 1 mes després de la implementació de la detecció universal, encara que els “canvis programàtics” a Johns Hopkins ED que van tenir lloc durant el període d’observació van resultar en només 3 mesos d’observació en aquest lloc.

Segons Galbraith, l’estudi va mostrar que un de cada 11 pacients adults (9,2%) en els quatre DE urbans que prèviament no van informar antecedents d’infecció per VHC va donar positiu per anticossos contra el VHC. La prevalença d’anticossos contra el VHC entre els ‘baby boomers’ va ser del 14%, el que és consistent amb estudis anteriors al servei d’urgències.

El descobriment “més sorprenent”, segons Galbraith, va ser una prevalença d’anticossos contra el VHC de gairebé el 7% entre les persones nascudes després del 1965, que segons ell va ser impulsada per una prevalença d’anticossos contra el VHC del 15% entre les persones blanques més joves. Gairebé la meitat (47,5%) de les infeccions detectades van tenir lloc entre persones nascudes després del 1965.

“Això és consistent amb el que es sap sobre els augments nacionals en les infeccions d’hepatitis C a l’ombra de l’epidèmia d’opioides, així com l’informe del 2020 de MMWR que revela que la major proporció de casos d’hepatitis C crònica va tenir lloc en persones de 20 a 39 anys i de 50 a 69 anys”, va afegir. 

Els descobriments de l’estudi també donen suport a les noves recomanacions de prova del VHC dels CDC que inclouen la detecció del VHC un cop a la vida per a tots els adults majors de 18 anys, excepte en entorns on la prevalença d’infecció per VHC és inferior al 0,1%.

“Els DE dels Estats Units són un lloc d’alt rendiment per a la identificació d’infeccions d’hepatitis C no reconegudes prèviament. La implementació d’una estratègia de prova universal gairebé va duplicar el nombre d’infeccions d’hepatitis C identificades en comparació amb les proves de cohort de naixement de ‘baby boomers’ per si soles”, va indicar Galbraith. “Una estratègia universal de prova d’hepatitis C als DE dels EUA pot proporcionar una valuosa vigilància d’infeccions, així com la derivació al tractament curatiu necessari per complir amb l’objectiu de l’Acadèmia Nacional de Ciències (anteriorment l’Institut de Medicina) d’eliminar l’hepatitis C als EUA pel 2030”

 

Font: healio.com

Notícia traduïda per l’ASSCAT

29/05/2020

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

PRÒXIMS ESDEVENIMENTS

No event found!

ET PODRIA INTERESSAR

Related Post