Un estudi troba que el 42% dels adults amb VHB estan coinfectats amb VHD
Segons els descobriments de l’estudi, als Estats Units, el 42% dels adults amb virus de l’hepatitis B estan coinfectats amb hepatitis D, el que suggereix la necessitat de realitzar proves de rutina pel VHD entre les persones amb VHB.
Eshan U. Patel, MPH i els seus col·legues de la Universitat Johns Hopkins van explicar que els resultats del seu estudi suggereixen que la prevalença del VHD als Estats Units és “significativament més alta” del que es va reconèixer anteriorment.
Segons Patel i els seus col·legues, l’Associació Americana per a l’Estudi de les Malalties Hepàtiques (AASLD, en les seves sigles en anglès) recomana que els pacients que són positius per l’antigen de superfície de l’hepatitis B (HBsAg) i que corren un alt risc d’infecció per VHD també s’examinen per detectar la presència d’anticossos contra aquest virus.
“Donat que un alt percentatge d’individus amb HBsAg positius en l’estudi tenien anticossos contra el VHD, els metges haurien de considerar la realització de proves de detecció d’anticossos contra el VHD en tots els pacients amb HBsAg positius”, va afirmar Patel a Infectious Disease News. “Els metges també han de recomanar la vacunació contra la infecció per VHB als pacients en totes les poblacions recomanades per ajudar a prevenir la transmissió del VHB i el VHD”.
Patel va notar que la majoria de les persones que viuen amb el VHB no són conscients de la seva infecció i que es necessiten esforços per augmentar la detecció.
Segons els descobriments d’un estudi publicat a Open Forum Infectious Diseases, recentment es va trobar que l’avaluació dels pacients amb respecte a la susceptibilitat o infecció pel VHB, després la vacunació o el tractament adequat dels mateixos, era rendible.
A diferència del VHB, el VHD no és una infecció notificable a nivell nacional i els assajos comercials d’ARN no estan àmpliament disponibles, segons Patel i els seus col·legues. Pel seu estudi, van estimar la prevalença d’infeccions contínues per VHB i la seroprevalença de les infeccions per VHD als Estats Units emprant dades poblacionals de l’Enquesta Nacional d’Examen de Salut i Nutrició (NHANES, en les seves sigles en anglès), una enquesta transversal realitzada pel Centre Nacional d’Estadístiques de Salut sobre una base contínua. Patel i els seus col·legues van emprar dades combinades recopilades de 21.832 enquestats de NHANES amb dades completes sobre característiques demogràfiques des del 2011 fins el 2016.
Segons els descobriments de l’estudi, la prevalença de HBsAg en la població total de 6 anys o més va ser del 0,28%. D’aquests, la prevalença d’anticossos a VHD va ser del 0,11%. Quan Patel i els seus col·legues van avaluar només adults de 18 anys o més, van trobar una prevalença de 0,36% per HBsAg i 0,15% per anticossos contra el VHD. La prevalença més alta de HBsAg i VHD es va observar entre adults asiàtics i nascuts a l’estranger.
Tots els adults que van donar positiu per VHD també van ser positius per HBsAg, van senyalar Patel i els seus col·legues. Segons l’estudi, el 42% dels 113 adults amb HBsAg positius pel VHD, amb una taxa de prevalença del 33% entre els adults nascuts als Estats Units amb HBsAg positius i el 46% entre els adults nascuts a l’estranger amb HBsAg positius. Entre els adults asiàtics amb HBsAg positius, la prevalença de VHD va ser del 45% en comparació amb el 39% dels adults de totes les altres races i identitats.
Patel i els seus col·legues també van trobar que els adults coinfectats amb VHB/VHD tenien marcadors serològics més alts associats amb la malaltia hepàtica, especialment en comparació amb els adults no infectats. Entre els adults amb HBsAg positius, el 30% (IC 95%, 17%-46%) dels individus també positius per VHD va informar un diagnòstic de malaltia hepàtica en comparació amb el 9% (IC 95%, 5%-16%) dels que van ser negatius pels anticossos VHD.
Entre el 2013 i el 2016, NHANES va incloure una pregunta que preguntava si l’entrevistat havia estat diagnosticat algun cop amb hepatitis B. Van descobrir que només el 33% (IC 95%, 18%-51%) dels adults amb HBsAg positius estaven al tant de la seva infecció. Entre els adults amb anticossos contra VHD amb HBsAg, el coneixement de la infecció per VHB va ser del 47% (IC 95%, 27%-68%) en comparació amb el 15% (IC 95%, 6%-32%) entre adults amb HBsAg positius sense VHD, segons l’estudi.
Tot i que no es va avaluar en aquest estudi, Patel va dir que els pacients amb coinfecció per VHB/VHD tenen pitjors resultats clínics en comparació amb els pacients monoinfectats amb VHB.
Font: healio.com
Notícia traduïda per l’ASSCAT
