Profilaxi davant d’una punxada accidental

19/03/2019 | Articles, Notícies de premsa

Després d’una exposició accidental a un objecte punxant, el risc d’adquisició de malalties transmissibles varia. Segons les característiques de la font (persona que ha usat la xeringa) pot estar infectada per VHB, per VHC o per VIH.

Segons les característiques de l’objecte s’ha de distingit entre ganivet, navalla o bisturí; una agulla compacta (com les de cosir), o una agulla de punxar (en aquest cas, el diàmetre de l’agulla implica la quantitat inoculada).

Segons la persona que pateix l’exposició s’ha de tenir en compte l’estat de vacunació contra el virus de l’hepatitis B; la profunditat de la ferida/punxada, i la protecció que tinguem (ús de guants, etcètera).

El virus de l’hepatitis B (VHB) és altament infecciós i el risc de transmissió depèn de les característiques serològiques de la font (la situació de la malaltia/virus en la mateixa), i ve determinat per la presència d’antigen de superfície (HBsAg) i l’antigen e del virus (HBeAg). El risc de desenvolupar evidència serològica d’infecció pel virus de l’hepatitis B varia després d’una ferida/injecció percutània del 37 al 62% si té els dos antígens positius; i del 23 al 37% si només té l’antigen de superfície (HBsAg). El risc de desenvolupar hepatitis clínica en la primera situació oscil·la entre el 22 i el 31%, i entre l’1 i el 6% en la segona.

En l’hepatitis C, el risc de transmissió depèn de la càrrega viral, és a dir, la quantitat de virus que estan circulant per la sang i, com s’especificava anteriorment, de les característiques del succés (profunditat, quantitat inoculada, protecció amb guants…). El Centre pel Control de Malalties dels Estats Units (CDC, en les seves sigles en anglès) estima que el percentatge d’infecció (seroconversió) està en torn a 1,8% (entre 0 i 7%) després d’un accident amb una agulla o objecte tallant.

Quant al VIH, el risc de contagi a nivell professional (material amb sang) oscil·la entre el 0,36 i el 0,23%.

Els medis diagnosticats a nivell hospitalari han millorat molt, permetent reduir de forma notable el període d’incertesa o període finestra en el qual desconeixem la nostra situació. Aquest temps dependrà de la tècnica utilitzada.

En el cas del VIH, els test d’última generació tenen una sensibilitat i especificitat propera al 100% en la infecció crònica. Aquests test, units a la determinació del nombre de virus circulants, disminueixen el període finestra a una o dues setmanes.

En l’hepatitis C, si la prova inicial és negativa es podria determinar la càrrega viral en sang en un període en torn a les tres setmanes, o bé repetir el test als sis mesos.

 

Font: lavozdegalicia.es

Notícia traduïda per l’ASSCAT

19/03/2019

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

ET PODRIA INTERESSAR

Related Post