L’OMS exigeix un major enfoc en les persones que s’injecten drogues en els plans d’ampliació de tractaments pel VHC

L’Organització Mundial de la Salut (OMS) ha demanat majors compromisos per ampliar els serveis de proves i tractament del virus de l’hepatitis C (VHC) per a les persones que s’injecten drogues i les persones a les presons.

En una anàlisi publicada coincidint amb la conferència Harm Reduction International a Oporto, Portugal, l’OMS informa que les persones que s’injecten drogues encara es passen per alt en més d’un terç dels plans nacionals contra l’hepatitis, i les necessitats de les persones a les presons es passen per alt en dos terceres parts dels plans nacionals.

A més, fins i tot quan es planifiquen els serveis, poden imposar restriccions com l’abstinència de l’ús de drogues per ser elegibles pel tractament o poden requerir cobertura d’assegurança de salut per obtenir tractament.

L’OMS diu que aproximadament 400.000 persones que s’injecten drogues adquireixen hepatitis C cada any, d’un total global estimat d’1,75 milions de noves infeccions per any.

L’OMS ha assegurat que l’escalada de serveis de reducció de danys disminueix el risc de contraure hepatitis C (programes d’agulles i xeringues i teràpia de substitució d’opioides) ha de ser una part important de la prevenció de l’hepatitis C entre les persones que s’injecten drogues.

El resum de polítiques de l’OMS destaca la importància d’abordar les barreres estructurals, com la criminalització de l’ús de drogues per millorar l’accés al tractament.

La millora dels serveis de salut de la presó i la disponibilitat de proves i tractaments voluntaris per a l’hepatitis C per a totes les persones que ingressen a les presons també són prioritats per a l’eliminació de l’hepatitis C, ja que la prevalença de l’hepatitis C en els reclusos és molt major que en la població general. Les persones a presó també corren un alt risc de contraure hepatitis C, al compartir l’equip d’injecció i altres exposicions a la sang.

L’OMS també destaca que l’expansió de la cobertura de tractament per a les persones que s’injecten drogues i altres poblacions clau requerirà majors reduccions en el cost dels antivirals d’acció directa.

L’OMS també destaca diversos exemples de plans nacionals que han prioritzat les proves i el tractament per a les persones que s’injecten drogues:

• Austràlia va publicar recentment la seva cinquena estratègia nacional (2018-2022) en el camí cap a l’eliminació de l’hepatitis pel 2030. El país va utilitzar un enfoc simplificat per a la prestació de serveis, integrant les proves d’hepatitis, el tractament i la reducció de danys per a les persones que s’injecten drogues en llocs descentralitzats, i participant companys de feina i metges generals. La implementació concertada de les proves i el tractament del VHC en diverses presons mostra l’eliminació en aquests entorns és possible.
• L’Índia va llançar un pla d’acció nacional per combatre l’hepatitis viral al febrer del 2019, dirigit a persones que s’injecten drogues com una població prioritària, amb l’objectiu d’oferir 1,000.000 de tractaments amb antivirals d’acció directa cada any durant els propers 3 anys.
• La República Islàmica d’Iran té un pla nacional d’hepatitis de 3 anys que proposa intervencions per a les persones que s’injecten drogues i les persones a les presons. Els antivirals d’acció directa es poden obtenir per només 81 dòlars, però només per a persones amb assegurança de salut. Moltes persones que s’injecten drogues i persones que es troben en presons sense assegurança enfronten un cost major de 2.200 dòlars.
• Ucraïna està desenvolupant una estratègia nacional per contenir la tuberculosi, el VIH i l’hepatitis viral. Els antivirals genèrics d’acció directa ara estan disponibles per menys de 100 dòlars. La col·laboració efectiva amb el Ministeri de Justícia va permetre realitzar proves de VHC a 1.000 persones en presons que viuen amb VIH el 2018. D’aquestes persones, 50 van ser tractades amb antivirals d’acció directa assolint una taxa de curació del 98%.

Font: infohep.org

Referència: Read the WHO policy brief Access to hepatitis C testing and treatment for PWID and people in prisons – a global perspective at www.who.int/hepatitis/publications/idu-prison-access-hepatitis-c/en/.

Notícia traduïda per l’ASSCAT