La Societat de Patologia Digestiva estudia com diagnosticar millor la malaltia hepàtica grassa no alcohòlica

La Societat Espanyola de Patologia Digestiva (SEPD) ha posat en marxa, en col·laboració amb OWL Metabolomics, un estudi multicèntric, denominat ‘NASH Registry’, sobre la malaltia hepàtica grassa no alcohòlica en pacients amb alt risc de patir-la que inclou individus amb diabetis mellitus majors de 50 anys i amb un Índex de Massa Corporal (IMC) major de 25kg/m2, independentment de la presència d’alteració del perfil hepàtic.

Aquest estudi té com a finalitat avaluar la utilitat de la implementació de dues eines emergents: ‘OWLiver’ i ‘DeMILI’ en la detecció precoç del NAFLD. Els resultats del projecte estaran disponibles abans de finalitzar aquest any i, s’espera, que siguin capaços de canviar l’estratègia diagnòstica en aquest (i altres) grups de pacients.

Les eines emergents, juntament amb els mètodes no invasius coneguts, al servei del diagnòstic mèdic, introdueix una visió innovadora en la millora de processos sanitaris. La combinació d’aquestes eines sobre grups de poblacions en risc de NAFLD pot permetre identificar de forma correcta els individus amb aquesta patologia.

Actualment, la biòpsia hepàtica és el patró d’or del diagnòstic d’aquesta patologia. No obstant, no està exempt de complicacions al ser un mètode invasiu i pot presentar errors de mostreig, no sent viable la seva aplicació en grans grups poblacionals.

Des de la SEPD es posa de manifest que es necessiten eines que permetin classificar correctament als pacients la càrrega de malaltia de la qual és escassa, i que per tant, no necessitaran una vigilància estreta a les consultes (evitant generar alarma en el pacient i un consum innecessari de recursos sanitaris), diferenciant-los d’aquells que realment presenten malaltia rellevant establerta i/o amb risc de progressió que han de ser estudiats en Atenció Especialitzada Hospitalària i tractats específicament (o inclosos en estudis clínics).

La malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFLD) és una malaltia en què s’acumula greix al fetge. L’esteatohepatitis no alcohòlica (NASH) és una forma de NAFLD en què, a més d’acumulació de greix al fetge, hi ha inflamació i lesió de les cèl·lules hepàtiques.

La NAFLD està considerada actualment com la primera causa d’hepatopatia crònica als països occidentals. En general, els pacients amb NAFLD tenen una mortalitat major a llarg termini que la població general, sent la principal causa de mort la malaltia cardiovascular (ECV). Es tracta d’una patologia que no presenta símptomes o ho fa amb símptomes lleus, el diagnòstic en molts casos es realitza quan el pacient ja té lesions greus o irreversibles al fetge. Per tant, la detecció ràpida i precoç del fetge gras és important per prevenir la progressió de la malaltia.

La NAFLD presenta una elevada prevalença (23-25% en la població general) dels quals el 10-20% presenten un NASH i fins a un 5% desenvolupa una cirrosi. Aquestes xifres són clarament superiors en pacients obesos i diabètics (NAFLD 70-90% i 40-70%, respectivament, i NASH 15-40% i 20-25%, respectivament).

A més, la seva incidència i prevalença estan en augment en relació amb la major incidència d’altres malalties metabòliques amb les quals es troba patogènicament associada, principalment a través de la RI. Més del 90% de pacients amb NAFLD tenen almenys una característica de la síndrome metabòlica i aproximadament una tercera part en tenen tres o més.

Font: infosalus.com

Notícia traduïda per l’ASSCAT