La malaltia del fetge gras no alcohòlic no augmenta el risc de COVID-19, segons un estudi genètic

Les persones amb un perfil genètic que prediu fortament la malaltia del fetge gras no alcohòlic o metabòlic associat no tenien major risc de ser hospitalitzades amb COVID-19 al Regne Unit, segons una anàlisi del Biobank del Regne Unit.

L’estudi qüestiona els descobriments xinesos que suggereixen que les persones amb malaltia del fetge gras no alcohòlic, també coneguda com a malaltia del fetge gras associada amb el metabolisme, tenien un major risc de COVID-19 greu. Un estudi separat a la Xina també va trobar un major risc de malaltia greu per COVID-19 en persones menors de 60 anys que tenien malaltia del fetge gras associada al metabolisme.

Els descobriments, publicats al Journal of Hepatology, procedeixen d’una anàlisi de dades de pacients anònims disponibles per l’estudi de cohort UK Biobank UKBB del Regne Unit. La cohort de 502.640 persones d’entre 40 i 69 anys proporciona antecedents mèdics, mostres biològiques i dades genètiques per respondre preguntes d’investigació sobre malalties que amenacen la vida.

Investigadors a Itàlia i Suècia van analitzar dades de 1.460 membres blancs de la cohort britànica que havien estat avaluats per a la infecció per SARS-CoV-2 (526 positius i 934 negatius). El 57% de la mostra completa va ser hospitalitzada i els investigadors van utilitzar l’hospitalització en els casos positius com un substitut d’un resultat greu de COVID-19.

Van buscar persones amb una alta puntuació de risc genètic pel MAFLD, busquen gens prèviament validats com a predictius de l’acumulació de greix al fetge i dany hepàtic concomitant. En absència de proves sistemàtiques per a NAFLD, els marcadors genètics que són altament predictius de l’acumulació de greix al fetge en el grup d’edat estudiat són un substitut per un diagnòstic de NAFLD emprant mesures de laboratori i biòpsia.

Els investigadors no van trobat associació entre una alta puntuació de risc genètic per a MAFLD i un major risc de resultats severs de COVID-19. Diuen que es necessiten estudis molt més grans per examinar l’impacte de l’obesitat, els trastorns metabòlics i les malalties cardiovasculars en el risc de resultats greus de COVID-19.

En un segon estudi, investigadors francesos van investigar si el MAFLD augmentava el potencial d’infecció de les cèl·lules hepàtiques pel SARS-CoV-2. Van observar l’expressió en les cèl·lules hepàtiques de quatre proteïnes humanes essencials per a l’entrada de SARS-CoV-2 en les cèl·lules. Els nivells més alts d’expressió predirien una major vulnerabilitat de les cèl·lules a la infecció, van plantejar a la hipòtesi.

A l’observar les dades publicades anteriorment sobre l’expressió de gens hepàtics en 12 persones primes sense NAFLD, 16 persones obeses sense NAFLD i 17 persones amb NASH comprovada per biòpsia, no van trobar evidència d’una major expressió dels gens per a proteïnes associades amb l’entrada de cèl·lules SARS-CoV-2 en persones amb NASH o persones obeses. De manera similar, les dades d’estudis en ratolins no van mostrar un augment en l’expressió dels gens rellevants en ratolins alimentats amb una dieta d’engreixament.

Font: infohep.org

Referències:

Valnet L, Jamialahmadi O, Romeo S. Lack of genetic evidence that fatty liver disease predisposes to COVID-19. Journal of Hepatology, advance online publication, 20 May 2020. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.05.015

Biquard L, Valla D, Rautou PE. No evidence for an increased liver uptake of SARS-CoV-2 in metabolic associated fatty liver disease. J Hepatology, advance online publication 30 April 2020.

Zhou YJ et al. Younger patients with MAFLD are at increased risk of severe COVID-19 illness: A multicenter preliminary analysis. Journal of Hepatology, advance online publication, 26 April 2020, https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.04.027

doi: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.04.035.

Notícia traduïda per l’ASSCAT