Impuls mundial per a la curació de l’hepatitis B llançat al Congrés Internacional del Fetge

L’estratègia científica global per curar l’hepatitis B (l’estratègia ICE-HBV) de la Coalició Internacional per Eliminar el VHB (ICE-HBV), un grup mundial d’investigadors, representants de pacients i organitzacions de salut, es va donar a conèixer el dia de la inauguració de The International Congress a Viena.

Més de 257 milions de persones al món viuen amb una infecció crònica d’hepatitis B i més de 887.000 moren degut a la infecció cada any. L’hepatitis B crònica causa gairebé el 40% del carcinoma hepatocel·lular, que és la segona causa de mortalitat relacionada amb el càncer a tot el món.

La infecció per hepatitis B no es pot curar perquè l’ADN viral persisteix en les cèl·lules del fetge, fins i tot quan la producció de virus es suprimeix amb un tractament antiviral. El virus també causa canvis permanents en les cèl·lules hepàtiques que augmenten el risc de desenvolupar hepatocarcinoma fins i tot quan el virus de l’hepatitis B (VHB) està completament suprimit.

De la mateixa manera que en el cas del VIH, els científics segueixen dos enfocs per curar la infecció per hepatitis B. Un enfoc és apuntar a una cura d’esterilització, definida com l’eliminació completa del cccDNA de l’hepatitis B (ADN circular covalentment tancat) i l’ADN integrat de les cèl·lules hepàtiques i l’antigen de superfícies de l’hepatitis B no detectable (HBsAg) a la sang. L’altre enfoc és aconseguir una cura funcional, definida àmpliament com HBsAg o ADN de VHB no detectable en la sang després de la interrupció del tractament antiviral.

Els investigadors diuen que una cura funcional sembla més assolible i apunta a l’experiència de milions de persones que curen la infecció aguda per hepatitis B a través d’una forta resposta immune dins dels mesos d’exposició. Prop del 90% dels adults exposats a l’hepatitis B eliminen la infecció aguda, però poden tenir una petita reserva de cèl·lules infectades amb hepatitis B en el fetge. Un dels objectius de l’estratègia ICE-HBV és comprendre com es pot promoure el control del sistema immunitari de l’hepatitis B en persones amb infecció crònica sense la necessitat d’un tractament de per vida.

A més llarg termini, els científics han d’entendre com mesurar el cccDNA del VHB en les cèl·lules, com el cccDNA del VHB interactua amb les cèl·lules hoste en el fetge i quins són els objectius més prometedors per interferir amb el cicle de vida del cccDNA per reduir els nivells en les cèl·lules hepàtiques. També desitgen comprendre altres passos crítics en el cicle de vida del VHB, ja que probablement es necessiten teràpies combinades com les que s’usen per curar l’hepatitis C i suprimir el VIH per controlar o eliminar el VHB.

“Curar l’hepatitis B no és un somni impossible”, va dir Sharon Lewin, Directora de l’Institut Peter Doherty per la Infecció i Immunitat de la Universitat de Melbourne, Austràlia. “Si bé la indústria farmacèutica desenvoluparà nous medicaments i els avaluarà en assajos clínics, tenim l’imperatiu ètic i científic de fomentar les col·laboracions amb científics clínics fora de la indústria si volem veure un desenvolupament de medicaments exitós, la facilitació d’estudis clínics, la correlació característica de curació, refinant els punts finals del tractament i identificant als millors pacients pels assajos clínics segons la manera d’acció (MoA) dels fàrmacs provats. L’Estratègia Científica Global ICE-HBV pot ajudar a fer que això succeixi i dur-nos al camí cap una cura pel VHB”.

ICE-HBV està format per grups de treball científics internacionals que reuneixen a líders en virologia, immunologia, tecnologia i investigació clínica del VHB, que han treballat per identificar les prioritats d’investigació per assolir una cura segura, escalable i assequible per a la infecció per hepatitis B.

Font: infohep.org

Notícia traduïda per l’ASSCAT