Los trasplantes de órganos en Cataluña crecen por quinto año consecutivo y marcan un nuevo récord

En 2018, se ha llegado a los 1.149 trasplantes, un 3.9% más que en el año 2017; la tasa supera los 150 por millón de población y se convierte en una de las más altas del mundo.

El año pasado argumentaron los trasplantes hepáticos, cardíacos, pulmonares y pancreáticos; los renales, por el contrario, disminuyeron ligeramente.

Las negativas a la donación han repuntado significativamente (18,7%), después de años de tendencia a la baja, lo que ha reducido ligeramente el número de donantes cadáver.

Nuevamente, gracias a la generosidad de los donantes y de sus familias, Cataluña se sitúa, un año más, como un referente internacional en el ámbito de los trasplantes y las donaciones de órganos. Esto es lo que demuestran los datos globales relativos al año 2018, de los que se ha hizo balance en una rueda de prensa encabezada por la subdirectora del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Marta Chandre.

Los datos recopilados por la Organización Catalana de Trasplantes (OCATT) y presentados por su director, Jaume Tort, muestran como el número de trasplantes realizados en los hospitales catalanes ha seguido incrementándose por quinto año consecutivo. En concreto, en 2018 se han llevado a cabo un total de 1.149 intervenciones, un 3,9% más que en 2017. Además, los 151,2 trasplantes por millón de población (pmp) representa una de las tasas de trasplante más elevadas del mundo. Por tipo, en 2018 aumentaron los hepáticos (un 13,8%), los cardíacos (un 18,3%), los pulmonares (un 16,9%) y los pancreáticos (un 23,5%). Los renales se redujeron ligeramente (-1,2%), debido en parte al descenso de la donación de vivo.

Por centros, los programas de trasplante del Hospital de la Vall d’Hebron han liderado, con 319 intervenciones, el ranking de centros con más trasplantes realizados, seguido por el Hospital de Bellvitge (254) y el Hospital Clínic (250).

Estos excelentes resultados de trasplante han permitido contener la lista de espera por trasplante renal, incluso con el aumento de las indicaciones, y reducir las listas de espera de órganos vitales, como el hígado, el corazón o los pulmones. Así, a 31 de diciembre de 2018, unas 1.200 personas continuaban esperando un órgano. Concretamente, 1.059 personas están a la espera de recibir un trasplante de riñón, 77 de hígado, 27 de corazón, 30 de pulmón y 28 de páncreas.

Las negativas familiares rompen la tendencia positiva de los años anteriores

Las negativas a la donación (el número de familias que rechazan la donación de los órganos y tejidos de su familiar), se ha incrementado significativamente este 2018, rompiendo una tendencia muy positiva de los últimos años. En 2018, el porcentaje de negativas familiares, entre el total de entrevistas familiares realizadas, se ha situado en el 18,7% o, lo que es lo mismo, casi 2 de cada 10 familias de potenciales donantes, no han dado el consentimiento a la donación de los órganos de su familiar.

Las causas principales de estas negativas han sido la negativa de la familiar sin especificar ninguna razón concreta (46%), la negativa previa del donante (34%) y otros motivos (11%). Además, el 3% de las familias aún alegan dudas con la muerte encefálica o la integridad corporal y un 2% problemas con el personal sanitario. Un 4% aducen motivos religiosos como causa de negativa, aunque las religiones mayoritarias se muestran favorables a la donación, como se explicó en la jornada de clausura del ciclo sobre donación y religiones, que se celebró el pasado 23 de enero en el Palau Macaya de Barcelona.

La donación cadáver se estabiliza y la de vivo sigue a la baja

Incluso con el aumento considerable de las negativas familiares y de no haberse superado la cifra récord de 333 donantes del año 2017, el número de donantes cadáver válidos obtenidos en 2018 se ha situado en torno a 328 (-1,5%), en el que supone el segundo mejor resultado de la historia. En 2018, la tasa de donación en Cataluña ha sido de 43,3 donantes por millón de habitantes, un punto inferior a la del año 2017.

Por tipo de donante, los de muerte encefálica (cerebral) disminuyen ligeramente (-3,7%) mientras que los de asistolia (cardíaca) sigue aumentando (2,6%), gracias a los donantes de muerte en asistolia controlada (enfermos terminales ingresados en el hospital que mueren por cese irreversible de la actividad cardíaca).

Los donantes vivos siguen, un año más, su tendencia a la baja: 128, 10 menos (-7,3%) que en 2017, debido a los buenos resultados de la donación cadáver. En 2018, 122 donantes donaron un riñón a otra persona y 6 una porción de su hígado. La donación de estos órganos se realiza, mayoritariamente, entre madres/padres a hijos/hijas, entre hermanos/hermanas o entre miembros de la pareja.

El Hospital de Vall d’Hebron, con 57 donantes cadáver válidos y 24 donantes vivos ha sido el centro con más donantes. Le han seguido de cerca el Hospital de Bellvitge, con 57 y 22, y el Hospital Clínic con 36 y 36 respectivamente.

Récord de trasplantes pediátricos en Cataluña

En 2018 los dos centros autorizados por trasplante pediátrico en Cataluña (el Hospital Infantil de Vall d’Hebron y el Hospital Sant Joan de Déu) han realizado 53 trasplantes (25 de riñón, 15 de hígado, 8 de corazón y 5 de pulmón), un nuevo récord de actividad en trasplante pediátrico en Cataluña. Hasta 42 de los 53 se han llevado a cabo en el Hospital Infantil de Vall d’Hebron y 11 en el Hospital Sant Joan de Déu. Globalmente, estas cifras representan que casi 1 de cada 3 menores del Estado español ha sido trasplantado en uno de los dos centros pediátricos de Cataluña. 

Estos 53 trasplantes no habrían sido posibles sin los órganos de los 28 donantes cadáver (10 de los cuales catalanes, 16 de otras comunidades autónomas y 2 de otro país europeo) y 12 donantes vivos de riñón y de hígado.

En 2018 se han registrado 12 donantes menores de 18 años y 2 negativas familiares en la donación.  

Menos donación de tejidos celulares

Aproximadamente, 12.000 pacientes se han beneficiado de los tejidos distribuidos por el Banco de Sangre y Tejidos (BST) de Cataluña, obtenidos previamente gracias a la donación. El BST gestionó el año pasado 1.501 donantes de Cataluña (-3,6% respecto a 2017), de los que obtuvieron 2.305 tejidos (-5,2%). En total, se donaron 1.483 córneas, 184 válvulas cardíacas, 118 vasos sanguíneos, y hubo 368 donantes de tejido músculo-esquelético y 152 de piel. Cabe recordar que, si se estima que un donante ideal de órganos puede salvar hasta 8 vidas, con uno de tejidos se puede mejorar la vida de más de 100 personas.

De hecho, la innovación y el desarrollo de nuevas terapias relacionadas con el trasplante de tejidos es cada día más una realidad. en 2017 se ponían en práctica los trasplantes de DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) y de cartílago fresco como novedad, tratamientos que han beneficiado 16 pacientes de entre 19 y 43 años a lo largo de 2018. Este año se han testado otras terapias, como el trasplante de válvulas cardíacas descelularizadas (para el tratamiento de cardiopatías), o la piel descelularizada (para las reconstrucciones mamarias o del suelo pélvico).

En cuanto a la donación de médula ósea, incluso al reducirse el número de potenciales donantes respecto a 2017, en 2018 se han incorporado 3.923 nuevos donantes al Registro de Donantes de Médula Ósea (REDMO). Así, en Cataluña había, a 31 de diciembre de 2018, 51.354 personas inscritas. Además, los donantes efectivos (personas que finalmente han donado médula ósea i sangre periférica destinada a un trasplante) han aumentado durante 2018 un 72% en relación al año pasado (43 vs. 25). Por otro lado, el banco de cordón del BST ha distribuido 72 unidades destinadas a trasplante.

Hitos en donación y trasplante en 2018:

• 149 trasplantes de órganos, nuevo récord histórico de Cataluña.
• Superada la barrera de los 150 trasplantes por millón de población (151,2); poco países o territorios en el mundo pueden encontrarse en esta situación.
• 53 trasplantes en centros pediátricos en Cataluña, un éxito colectivo.
• Superados los 100 trasplantes pulmonares (104) en solamente un año, nuevo récord.
• 71 trasplantes cardíacos en 2018, nuevo máximo histórico anual.
• 328 donantes cadáver válidos, segundo mejor resultado de la historia.
• Se consolida la técnica del split en trasplante hepático infantil.

La donación, un gesto solidario fundamental

Tanto la OCATT como el Departamento de Salud quieren destacar como fundamental la donación de órganos para que los trasplantes sean posibles. Y, por tanto, ponen de manifiesto la importancia de la generosidad y la solidaridad de las familias de las personas donantes, que con su gesto hacen un regalo de vida y esperanza. Igualmente, hacen un reconocimiento explícito a los profesionales y a los hospitales catalanes que, una vez más, han contribuido de manera decisiva en la consecución de los excelentes resultados de trasplante en Cataluña.

Sobre la OCATT

La Organización Catalana de Trasplantes (OCATT) es la entidad que depende del Departamento de Salud, responsable de planificar, ordenar y coordinar las actividades relacionadas con la extracción, la conservación, la distribución, el trasplante y el intercambio de órganos y tejidos para utilizarlos con finalidades terapéuticas en Cataluña.

También le corresponde realizar actividades informativas sobre la donación de órganos, tejidos y células, la coordinación de intercambio de órganos, el registro y seguimiento de los pacientes que han recibido un trasplante, la garantía de calidad en el proceso de la donación, y el asesoramiento en el Departamento de Salud en la toma de decisiones sobre estas materias.

Fuente: govern.cat

Noticia traducida por ASSCAT