Els hepatòlegs espanyols demanen guies per a la colangitis biliar primària
Un estudi Delphi publicat a la Revista Espanyola de Malalties Digestives senyala la manca de guies de pràctica clínica per a la gestió de la colangitis biliar primària (CBP), malaltia que afecta a unes 9.400 persones a Espanya.
El treball, liderat per l’hepatòleg Albert Parés, ha consistit en la revisió de la literatura sobre aquesta malaltia i una enquesta amb la citada metodologia a 28 especialistes de tot Espanya.
“Serien necessàries guies de pràctica clínica espanyoles sobre la gestió de la CBP que defineixin criteris diagnòstics, de tractament i seguiment dels pacients, que informin, facilitin i homogeneïtzin la presa de decisions clíniques i permetin conèixer els resultats en salut obtinguts amb les intervencions citades”, conclou el text.
Per exemple, l’existència d’una guia afavoriria la utilització de tècniques no invasives com l’elastografia hepàtica per realitzar una valoració rutinària del grau de fibrosi.
El 84% de casos nous de CBP, en dones
La incidència d’aquesta patologia es situa entre els 0,51 i 3,86 casos per cada 100.000 habitants, tot i que “el marge d’error es pressuposa alt donada l’escassetat d’estudis”. El 84% dels nous casos es corresponen a dones, dels quals un 20% són menors de 40 anys en el moment del diagnòstic.
L’article destaca la importància essencial de l’Atenció Primària per a la sospita de CBP. I és que, tot i que es tracta d’una malaltia lenta, el temps mitjà en remetre a l’especialista es situa en torn als 9 mesos.
El 65% dels pacients de CBP són asimptomàtics al diagnòstic. En el moment de l’estudi, l’únic tractament disponible era l’àcid ursodesoxicòlic, que s’estima que entre un 35% i un 40% dels pacients presenten una resposta insuficient, i el 5% són intolerants.
Progressió de la malaltia i tractament
Actualment existeix una teràpia de segona línia, l’àcid obeticòlic. Sense tractament, la malaltia progressa fins a cirrosi, amb la majoria de pacients passant al següent estat histològic en el termini de dos anys. En formes avançades de la malaltia, l’únic tractament disponible és el trasplantament hepàtic.
La creació del registre ColHai (que a dia d’avui ha inclòs a més de 2.000 persones) permetrà als especialistes tenir molta més informació sobre la prevalença, la incidència i el pronòstic de la CBP.
Font: redaccionmedica.com
Notícia traduïda per l’ASSCAT
