El retractament antiviral d’acció directa guiat per resistència va resultar en taxes de resposta virològica sostinguda de gairebé el 90% entre els pacients amb hepatitis C que van desenvolupar substitucions associades a la resistència després de fracassar el tractament amb inhibidors de NS5A.

En el seu estudi, Ana Belén Pérez, de l’Hospital Universitari Reina Sofía en Còrdova, Espanya, i els seus col·legues van proporcionar indicacions sobre com usar la informació de resistència en entorns on Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir, Gilead Sciences) pot no estar disponible.

“Creiem que les nostres dades poden ser d’especial rellevància per aquells països on les noves combinacions de medicaments encara no estan disponibles, i poden permetre el tractament de pacients a un cost menor, evitant la interacció entre medicaments i preservant el règim de combinació de tres medicaments”, van escriure. “Presumim que les taxes de RVS poden fins i tot millorar si les dades de resistència es discuteixen entre viròlegs experimentats i metges tractants”.

L’estudi va incloure a 185 pacients que no van respondre a Harvoni (sofosbuvir / ledipasvir, Gilead Sciences), 79 que no van respondre a la combinació Sovaldi (sofosbuvir, Gilead Sciences) i Daklinza (daclatasvir, Bristol-Myers Squibb), i 68 que no van respondre a Viekira Pak (paritaprevir / ritonavir / ombitasvir / dasabuvir), tots els quals també van rebre ribavirina.

Tots els pacients van rebre un nou tractament amb sofosbuvir amb un inhibidor de NS5A i ribavirina durant 12 o 24 setmanes.

“Quan estigui disponible, velpatasvir hauria de ser el component NS5A del nou règim de retractament; si no està disponible, l’inhibidor de NS5A usat anteriorment pot reciclar-se afegint ribavirina i estenent la durada per 24 setmanes”, van escriure els investigadors.

Resultats de l’anàlisi modificada per intenció de tractar (excloent a tots els pacients no disponibles pel seguiment a les 12 setmanes), les taxes de RVS van ser del 88,1% pels tractats prèviament amb sofosbuvir / ledispasvir, 83,3% pels tractats amb sofosbuvir i daclatasvir i 93,7% per aquells tractats amb règims que contenen ombitasvir.

“Quan sigui possible, s’han d’evitar els règims basats en simeprevir, especialment per a pacients amb cirrosi”, van explicar Pérez i els seus col·legues. Van continuar explicant que la majoria dels pacients infectats amb el genotip 3 van ser retirats i curats amb una combinació de sofosbuvir, un inhibidor de NS5A i ribavirina després de 24 setmanes o un règim de sofosbuvir amb dos o tres medicaments addicionals i ribavirina, especialment si Y93H està present.

 

Font: healio.com

Notícia traduïda per l’ASSCAT

18/09/2019

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

PRÒXIMS ESDEVENIMENTS

No event found!

ET PODRIA INTERESSAR

Related Post

"/

ASSCAT,
a partir de mediados de diciembre de 2024, lamentablemente quedará disuelta, por lo que no podrá atender ninguna solicitud que se le presente. Queremos expresar nuestro más sincero agradecimiento a todas las personas, profesionales, colaboradores, entidades, colectivos y ciudadanos que han participado y contribuido a los logros alcanzados a lo largo de nuestra trayectoria. Gracias por vuestro apoyo. Salud, suerte y mucha proactividad.

ASSCAT,
a partir de mitjans de desembre de 2024, lamentablement quedarà dissolta, i no podrà atendre cap sol·licitud que se li presenti. Volem expressar el nostre més sincer agraïment a totes les persones, professionals, col·laboradors, entitats, col·lectius i ciutadans que han participat i contribuït als èxits assolits al llarg de la nostra trajectòria. Gràcies pel vostre suport. Salut, sort i molta proactivitat.

ASSCAT,
as of mid-December 2024, will unfortunately be dissolved and will no longer be able to address any requests. We would like to express our deepest gratitude to all the individuals, professionals, collaborators, organizations, groups, and citizens who have participated and contributed to the achievements throughout our journey. Thank you for your support. Health, luck, and great proactivity.