Enfermedades hepáticas de causa ocupacional
Numerosos productos químicos se han considerado como causa de posibles enfermedades hepáticas de origen ocupacional; entre ellos varios disolventes y mezclas de los mismos, pesticidas y metales.
Las exposiciones a productos tóxicos en el lugar de trabajo se han asociado con prácticamente todo el espectro de enfermedades hepáticas agudas y crónicas. Sin embargo, su prevalencia no se conoce y no se puede cuantificar adecuadamente y su epidemiología es limitada.
Las enfermedades hepáticas ocupacionales pueden ser el resultado de exposiciones elevada y accidentales durante un tiempo limitado o bien prolongadas en el tiempo y de un nivel inferior. Mientras que el primero es poco común y fácil de reconocer, el segundo tipo es relativamente más frecuente pero a menudo se pasa por alto porque puede mostrar valores normales de marcadores convencionales, tener un inicio insidioso y ser asintomático o bien confundirse con otras condiciones patológicas concurrentes.
Además, no se dispone de pruebas específicas de toxicidad, la histopatología puede no ser reveladora y la evaluación de la dosis interna de productos químicos generalmente no es decisiva. Dadas estas circunstancias, el diagnóstico de estos trastornos hepáticos es un reto para su exclusión y a menudo requiere un enfoque interdisciplinario.
Estas Guías Clínicas que publica la European Association for the Study of the Liver (EASL, en sus siglas en inglés) en el Journal of Hepatology ofrecen una clasificación del tipo de lesiones hepáticas asociadas con exposiciones ocupacionales, basadas en parte en los criterios ya aceptados para la lesión hepática inducida por fármacos, una clasificación de su gravedad y los criterios diagnósticos y preventivos para la enfermedad hepática ocupacional inducida químicamente.
*Desde ASSCAT damos la bienvenida a este documento, redactado por un destacado panel de especialistas multidisciplinares.
Fuente: Journal of Hepatology
Referencia: EASL Clinical Practice Guideline: Occupational liver diseases. European Association for the Study of the Liver. Journal of Hepatology 2019; 71 : 1022–1037.
Artículo traducido y adaptado por ASSCAT
