La implantació del cribratge, prioritat contra l’hepatitis C
Quan s’apropa el tancament dle 2017 i després de tres anys de la posta en marxa del Pla Estratègic per a l’Abordatge de l’Hepatitis C, més de 90.000 pacients han estat ja tractats.
El Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut va donar el juny un pas endavant més a aquesta línia estratègica amb la universalització del tractament. “Les comunitats autònomes s’han anat incorporant i els tractaments van a bon ritme”, senyala Javier García-Samaniego, coordinador de l’Aliança per a l’Eliminació de les Hepatitis Víriques a Espanya (AEHVE), en una entrevista a aquest diari.
Precisament fins a la celebració d’aquell Interterritorial només dues comunitats autònomes administraven el tractament a tots els pacients, indepentment del grau de fibrosi. Eren la Comunitat de Madrid i la Comunitat Valenciana. Des d’aquell moment, la resta de regions es van comprometre a seguir els seus passos. A diferents velocitats, totes les autonomies han començat a administrar els medicaments també als pacients F0, F1 i F2.
Implantació a les Comunitats Autònomes
Però encara queda una assignatura pendent, la implantació del cribratge a tot el territori nacional. “Va lent i és una demanda dels hepatòlegs, de les societats científiques i de l’Aliança instar a les administracions públiques a fer un cribratge de les poblacions prioritàries i un cribratge poblacional”, argumenta Samaniego.
El coordinador de l’AEHVE planteja la seva implantació com un repte pel proper any. La seva posta en funcionament suposa una peça important per a l’objectiu plantejat per l’AEHVE d’eliminar aquesta malaltia el 2021 a Espanya. La meta de l’Organització Mundial de la Salut li posa data de caducitat a les hepatitis víriques el 2030. “Comença a haver-hi evidències a Espanya que mostra que és eficaç, és cost-efectiu i és beneficiós per a la població aquest tipus de polítiques amb l’objectiu d’eliminar l’hepatitis C”, afegeix García-Samaniego.
Les comunitats autònomes han mostrat una major lentitud a l’hora d’implementar aquesta part del pla. García-Samaniego adeverteix dels riscos que això comporta. “El pla estratègic per a l’abordatge de l’hepatitis C al SNS té com a finalitat última que Espanya sigui un territori lliure d’hepatitis C, o almenys es converteixi en una malaltia marginal quant a prevalença. Per aconseguir això, necessitem la pota del cribratge. Si no ho fem i els pacients no afloren no podem tenir la paradoxa en uns anys de tenir casos greus de la malaltia”, puntualitza.
Davant d’aquesta possibilitat, el coordinador de l’Aliança recomana una ràpida implantació. “El que no s’ha de fer és esperar fins el 2020 que és quan finalitza la pròrroga del pla, per dur-lo a terme. S’ha de fer abans”, destaca.
Els grups de risc que haurien de sotmetre’s a aquests cribratges ja es troben identificats: “Els usuaris de drogues, les persones que han rebut transfusions abans del 1990, els homes que tenen sexe amb homes, la població reclusa…”.
No obstant, García-Samaniego recomana la implantació de cribratges poblacionals. El rang d’edat que s’hauria de cobrir és entre els 45-50 anys i els 65-70 anys. “Cribratge sí, sens dubte, de les poblacions prioritàries. S’ha d’enfortir, però hem de parlar també de cribratge poblacional en aquest rang d’edats. Hi ha evidència científica que demostra que pot ser rendible des del punt de vista de la salut”, afirma.
García-Samaniego posa de manifest els avantatges que aquest tipus de proves suposarien per a la societat. “Un cribratge universal tampoc resultaria tan complex de realitzar. És una prova serològica senzilla i que a més només es fa un cop”, explica.
Un aliat en aquesta tasca podria ser el metge d’atenció primària. Entre les seves recomanacions, l’AEHVE ha destacat el seu paper en la lluita contra la patologia.
El Consell Interterritorial del SNS va aprovar al juny la universalització del tractament de l’hepatitis C. García-Samaniego adverteix que en uns anys es poden detectar casos greus si no s’impanta el cribratge.
Font: gacetamedica.com
Notícia traduïda per l’ASSCAT
