Els tractaments contra l’hepatitis C disminueixen la hipertensión portal

Un estudi assegura que eliminar la malaltia amb teràpies antivirals aconsegueix, també, revertir la cirrosi.

El tractament antiviral contra l’hepatitis C disminueix la hipertensió portal (la pressió a les venes) en pacients amb cirrosi. Aquesta és una de les conclusions de l’estudi dut a terme per l’Hospital Clínic-IDIBAPS i publicat a la revista ‘Gastroenterology’.

La investigació, coordinada per Juan Carlos García-Pagán i Sabela Lens, demostra que l’eliminació de l’hepatitis C gràcies als tractaments antivirals actuals aconsegueix disminuir l’hipertensió portal i revertir la cirrosi en alguns pacients.

La infecció crònica pel virus de l’hepatitis C és la principal causa de cirrosi i trasplantament hepàtic, però el tractament antiviral amb fàrmacs orals des de finals del 2014 ha suposat un gran avenç en aquest camp de l’Hepatologia. La presència d’hipertensió portal, una de les principals complicacions de la cirrosi, es considerava una contraindicació pel tractament antiviral degut a l’alta probabilitat de desenvolupar efectes adversos greus com infecció o descompensació clínica.

“L’impacte de la curació sobre la pressió portal en els pacients amb una malaltia hepàtica tan avançada no havia estat analitzat amb detall”, ha explicat Sabela Lens.

En l’estudi han participat 226 pacients amb cirrosi produïda pel virus de l’hepatitis C de sis centres espanyols, als quals van avaluar el canvi en la pressió portal a les 24 setmanes de finalitzar el tractament antiviral en pacients amb hipertensió portal clínicament significativa (HPCS). Tots els pacients amb aquesta malaltia van aconseguir la curació de l’hepatitis C després del tractament antiviral.

Els resultats de l’estudi van demostrar que la curació del VHC aconseguia una reducció significativa en la pressió portal i que en un 60% la reducció era de més del 10% respecte al valor basal. No obstant, 176 pacients encara presentaven HPCS al finalitzar el tractament i, per tant, continuaven en risc de desenvolupar descompensació clínica a curt termini.

Segons els investigadors, d’aquests resultats es desprèn que la cirrosi hepàtica és un procés reversible si s’elimina el factor que la causa, tot i que no succeeix en tots els pacients, bé sigui perquè es requereix de més temps o perquè en alguns casos el dany produït en el fetge és irreversible.

“Les dades són rellevants a nivell pràctic, ja que implica que malgrat l’eliminació del virus C hi ha una proporció significativa de pacients que han de continuar en seguiment”, explica Sabela Lens. “Està previst un nou estudi hemodinàmic amb aquesta mateixa cohort de pacients als 2 anys des de finalitzar el tractament per avaluar l’efecte de la curació sobre la pressió portal a llarg termini”, ha conclòs l’hepatòloga.

Font: redaccionmedica.com

Notícia traduïda per l’ASSCAT