El programa de detecció HepCheck vincula el 80% a l’atenció de l’hepatitis C en 4 països europeus

29/01/2020 | Notícies de premsa

Els programes de detecció d’hepatitis C dirigits a les persones sense llar, les persones que s’injecten drogues i els presos van aconseguir un vincle amb l’atenció especialitzada en més del 80% de les persones diagnosticades amb VHC, segons un estudi europeu de quatre països.

Els descobriments de l’estudi es publiquen en un suplement especial del Journal of Antimicrobial Chemotherapy.

L’estudi HepCheck es va dur a terme a Irlanda, Romania, Espanya i el Regne Unit en diverses dates entre el 2016 i el 2018. L’estudi pilot va ser dissenyat per investigar la viabilitat de la detecció intensificada d’hepatitis C i la vinculació per atendre a les persones que s’injecten drogues. HepCheck va ser part d’un projecte més ampli finançat per una subvenció de la Comissió Europea per investigar models d’atenció que poden vincular l’atenció primària, secundària i comunitària i els serveis d’extensió per a poblacions en risc d’hepatitis C.

L’estudi va ser dissenyat per millorar les activitats de detecció en una varietat d’entorns especialitzats: presons, clíniques de drogues i alcohol i serveis d’extensió per a persones sense llar, al proporcionar suport multidisciplinari als serveis. Les proves en el punt d’atenció es van emprar en tots els llocs per oferir un diagnòstic ràpid, ja sigui amb hisop oral o amb una mostra de sang per punció digital.

Les persones diagnosticades amb hepatitis C van rebre proves confirmatòries d’infecció crònica per hepatitis C i, sempre que va ser possible, proves de detecció de FibroScan® a nivell comunitari per avaluar la fibrosi hepàtica. Totes les persones diagnosticades amb hepatitis C van ser derivades per rebre atenció especialitzada. El tractament es va prescriure d’acord amb les directrius nacionals.

El principal programa de detecció de presons va tenir lloc a Dublín, Irlanda, on una clínica de metadona al lloc en una de les presons de la ciutat va servir com a seu per a un programa de detecció massiva publicitari dins de la presó per una organització de voluntaris que ofereix suport a iguals als presoners. 425 persones van ser voluntàries per a les proves.

L’avaluació també es va realitzar en una clínica de drogues i alcohol i en dos serveis per a persones sense llar a Cork, on un equip multidisciplinari visitant ofereix serveis mèdics i clíniques de metadona. El personal i els treballadors de divulgació van publicitar en un sol dia d’avaluació; 193 persones van ser voluntàries per a les proves. En general, el 10% de les persones avaluades tenien infecció crònica per hepatitis C i poc més de la meitat no havien estat diagnosticades prèviament.

A Londres, es van oferir exàmens de detecció en 61 llocs que ofereixen atenció mèdica a persones sense llar a tota la ciutat, inclosos centres de tractament de drogues i centres d’acollida. La projecció es va publicitar en els llocs participants; 461 es van oferir per a la prova. En general, el 43% tenia infecció crònica pel VHC, però només 19 de 197 eren diagnòstics nous.

A Bucarest, Romania, es van oferir exàmens de detecció en clíniques d’addicció, refugis per a persones sense llar i dues persons. L’avaluació va ser publicitada per metges i per organitzacions no governamentals que treballen amb poblacions vulnerables a Bucarest. 513 persones van ser voluntàries per a la detecció. El 9,2% tenia infecció crònica pel VHC i gairebé tots (41 de 47) eren diagnòstics nous.

A Sevilla, Espanya, el cribratge es va oferir a través d’una varietat de serveis on els usuaris del servei tenien un alt risc de contraure hepatitis C. 490 persones es van oferir com a voluntaris pel cribratge, el 19% tenia infecció crònica pel VHC i poc menys de la meitat (39 de 91) eren diagnòstics nous.

En general, el 74% dels usuaris del servei va acceptar la detecció. L’alta freqüència de diagnòstics previs d’hepatitis C registrats en aquest estudi (un 79%, fortament influenciat pels resultats a Londres) “mostra la importància de la detecció no només per identificar casos nous, sinó també per identificar casos coneguts prèviament i vincular-los a la cascada de l’atenció”, van concloure els investigadors de l’estudi.

Els investigadors suggereixen que les persones diagnosticades prèviament poden haver-se perdut de l’atenció degut a la necessitat de més visites a la clínica per diagnosticar la infecció crònica pel VHC.

“Per poder acudir al pacient, diagnosticar-lo a la comunitat, oferir-li un diagnòstic oportú i immediatament oferir-li tractament, elimina el problema de pèrdua de seguiment que es va trobar històricament en aquests pacients”, conclouen els investigadors. La major disponibilitat de proves de punt d’atenció que poden diagnosticar la infecció crònica pel VHC en dues hores i antivirals pangenotípics d’acció directa que es poden dispensar a tots.

El 80% de les persones diagnosticades amb infecció crònica pel VHC (incloses les persones diagnosticades prèviament) es van vincular amb èxit a l’atenció, definida com a detecció de FibroScan® per a la fibrosi hepàtica i derivació a atenció especialitzada.

 

Font: infohep.org

Referència: Barrer S et al. HepCare Europe: a service innovation project. HepCheck: enhancing HCV identification and linkage to care for vulnerable populations through intensified outreach screening. A prospective multisite feasibility study. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 74 (supplement 5): v39-v46. Doi:10.1093/jac/dkz455

Notícia traduïda per l’ASSCAT

29/01/2020

SEGUEIX-NOS A LES NOSTRES RRSS

PRÒXIMS ESDEVENIMENTS

No event found!

ET PODRIA INTERESSAR

Related Post