Reflexions després del Dia Mundial de la Colangitis Biliar Primària
En el nostre país s’estima que la colangitis biliar primària pot afectar a gairebé 10.000 persones i en un 90% dels casos són dones entre 35 i 60 anys. No obstant, les dades són aproximades, ja que actualment, no existeixen el nombre d’afectats exacte.
En l’últim Congrés de l’Associació Espanyola per a l’Estudi del Fetge que va tenir lloc el febrer del 2017, un grup d’hepatòlegs van presentar un estudi Delphi titulat “Epidemiologia i maneig de la CPB a Espanya”. Segons la investigació preliminar, la prevalença estimada de CBP a Espanya és de 10.789-11.258 pacients (entre 284,15 y 296,51 casos/milió d’habitants), tenint en compte que es creu que entre el 15% i el 20% dels pacients no estan diagnosticats. Així mateix, l’estudi estima en 9.382 les persones diagnosticades amb CBP a Espanya actualment. La incidència estimada és de 1.027 pacients (27,04 casos/milió d’habitants) prenent com a base pel càlcul la xifra de pacients diagnosticats amb CBP.
Per aquest motiu s’ha posat en marxa el registre ColHai, una iniciativa de l’Associació Espanyola per a l’Estudi del Fetge (AEEH) i el Centre d’Investigació en Xarxa de Malalties Hepàtiques i Digestives (CIBERehd) que “busca quantificar quin nombre exacte de persones pateixen malalties colestàsiques i autoimmunes, un grup de patologies entre les quals es troba la colangitis biliar primària i altres malalties com la colangitis esclerosant primària o l’hepatitis autoimmune”, afirma la Dra. Magdalena Salcedo, especialista en hepatologia del Gregorio Marañón.
Un diagnòstic precoç és molt important pel control de la malaltia, ja que actualment hi ha tractaments efectius per evitar el progrés de la CBP. Degut a que és possible no tenir símptomes en el moment del diagnòstic, la malaltia és detectada en molts casos quan es troba una alteració en una anàlisi de sang rutinària. “Un augment de la fosfatasa alcalina, un indicador que apareix en qualsevol anàlisi de sang rutinària d’aquells que es realitzen anualment a moltes empreses, per exemple, podria ser un primer indicador de CBP”, subratlla la Dra. Salcedo.
A més quan es sospita de CBP és important analitzar els anticossos antimitocondrials (AMA). Després d’aquestes anàlisis, si existeix encara algun dubte, és possible consultar altres marcadors que poden ajudar al diagnòstic de la CBP: una reducció del nivell del flux de la bilis; un increment de les concentracions d’immunoglobulina, transaminases ALT o AST, nivells de bilirubina; presència d’anticossos antinuclears (el 30% dels pacients amb CBP els tenen).
Alguns especialistes en hepatologia duen a terme també una biòpsia del fetge per confirmar el diagnòstic de CBP i saber fins a quin punt ha progressat la malaltia.
Font: elglobal.net
Autor: Bartolomé Beltrán, cap dels serveis mèdics d’A3media
Notícia traduïda per l’ASSCAT
