La malaltia inflamatòria immunomediada (IMID) afecta a dos milions i mig de persones a Espanya.

L’actual abordatge de l’hepatitis C i el cribratge del càncer de colon són dues de les àrees en les quals els avenços que s’han aconseguit en molt pocs anys han variat la pràctica de l’assistència diària, segons ha indicat Javier Crespo García, president de la Societat Espanyola de Patologia Digestiva (SEPD) que aquest cap de setmana ha clausurat la seva LXXVIII trobada anual a Santander dins de la Setmana de les Malalties Digestives.

“S’ha aconseguit la pràctica eliminació de la malaltia en el cas de l’hepatitis C, així com una dràstica disminució de les llistes d’espera, el que repercuteix en el benestar i la millora del pacient. S’ha de senyalar també a més que les conseqüències d’altres patologies infectocontagioses també estan disminuint significativament”.

El cribratge del càncer de colon es situa com l’eina per reduir la mortalitat per aquest malaltia i els beneficis del qual són, per a Crespo, inqüestionable, tot i que, “per desgràcia, a Espanya no hi ha un accés equitatiu als programes de cribratge, el que significa que les possibilitats de detecció precoç no són encara igualitàries”. Tanmateix, el president dels digestòlegs subratlla que aquest últim aspecte no va en detriment de “la millora global organitzativa i de serveis sanitaris aconseguida i que han redundat positivament en la qualitat assistencial dels pacients amb patologia digestiva”.

Teràpies ‘a la carta’

Ha recordat que en aquesta trobada nacional “s’han perfilat diversos aspectes relacionats amb el futur de l’especialitat i que es centren en l’aplicació de la intel·ligència artificial, fonamentalment en endoscòpia, així com el maneig adequat de big data. A més llarg termini, les ciències òmiques permetran caracteritzar millor als nostres pacients i oferir-los tractaments personalitzats, molts d’ells relacionats amb la modificació ‘a la carta’ de la microbiota”.

Els més de mil congressistes participants han analitzat els temes més actuals en aquest àmbit, com és el cas de la malaltia hepàtica per dipòsit greix. En els últims estudis s’ha demostrat que els pacients amb malalties inflamatòries immunomediades (IMID) tenen el doble de probabilitat de patir malaltia hepàtica per dipòsit greix que la població general. Per aquest motiu, s’estan generant investigacions en torn a la relació entre ambdues malalties, senyala María Teresa Arias Loste, membre de la SEPD.

Existeixen diferents nivells d’afectació hepàtica: l’esteatosi, comunament denominat fetge gras, és l’acumulació de greix en aquest òrgan; actualment té la prevalença més alta de les malalties hepàtiques, per sobre de la produïda per l’alcohol i l’hepatitis C; després està l’esteatohepatitis no alcohòlica (EHNA –NASH en anglès-), on a més de l’acumulació de greix en el fetge es presenta inflamació en aquest òrgan; en aquesta última fase, un de cada cinc pacients amb esteatohepatitis no alcohòlica presenta una malaltia avançada o cirrosi secundària a EHNA. Aquesta afectació està caracteritzada per la presència de fibrosi, “el que suposa alhora un risc incrementat de patir càncer hepàtic”, senyala Arias, qui calcula que la prevalença de l’esteatosi o fetge gras és alta, ja que una de cada quatre persones en el món occidental la pateix i el 20% dels pacients amb fetge gras tenen o tindran EHNA.

Paper del microbioma

S’ha reactualitzat el potencial paper de la microbiota en la malaltia inflamatòria intestinal (EII), suggerint que una dieta rica en prebiòtics pot millorar la microbiota intestinal , així com ajudar en el manteniment de la EII. A Espanya la incidència i prevalença de la EII ha augmentat en els últims anys, apropant-se a nivells dels països del nord d’Europa.

Natalia Borruel, de la SEPD, indica que “els pacients amb EII presenten un trastorn en la microbiota intestinal que es caracteritza per ser un ecosistema amb manca de diversitat de microorganismes que pot relacionar-se amb l’estil de vida occidental actual. Seguir una dieta mediterrània, rica en prebiòtics, entre d’altres mesures, ajuda als pacients amb EII a mantenir-se estables en la seva malaltia”.

Font: diariomedico.com

Notícia traduïda per l’ASSCAT