Un estudi avala la inversió en antivirals per a l’hepatitis C per millorar l’eficiència
Els anys de vida ajustats per qualitat (AVAQ) es situen en 15,79 pels 12,83 que existien abans d’aquests fàrmacs.
En vigília d’ampliar els tractaments d’hepatitis C a tots els pacients amb independència del seu grau de fibrosi, un estudi revela la ideoneïtat de la mesura impulsada per Sanitat amb el consens de totes les comunitats autònomes. L’informe, elaborat per Juan Turnes (Complex Hospitalari Universitari de Pontevedra, Institut d’Investigació Sanitària Galícia Sud), Raquel Domínguez-Hernández i Miguel Ángel Casadoba (Pharmacoeconomics & Outcomes Research Iberia) revela que els tractaments basats en AAD són més cost-efectius que els anteriors. “Les estratègies post-AAD, en comparació amb la pre-AAD, és eficient pel tractament de l’hepatitis C crònica a Espanya, obtenint-se un cost per AVAQ (anys de vida ajustats per qualitat) molt inferior al llindar d’eficiència utilitzat a Espanya (30.000 euros per AVAQ)”, resumeix l’informe farmacoeconòmic.
Les dades que presenta l’informe (veure taula) sobre l’anàlisi de cost-efectivitat de les dues estratègies -pre i post AAD- per abordar l’hepatitis C senyala que l’AVAQ amb els nous tractaments arriba a la xifra de 15,79 anys pels 12,83 que s’obtenien amb anterioritat. A més, s’ha d’indicar que l’estudi només considera les dues primeres noves molècules aprovades pel Ministeri, simeprevir i sofosvubir, per calcular el preu dels tractaments farmacològics. Aquesta aclaració és rellevant perquè si s’analitzen l’evolució de costos que han tingut els tractaments es sap que avui, amb altres molècules aprovades amb posterioritat, el cost farmacològic és inferior. “En els anys 50 de simulació de la història natural de l’hepatitis C, l’estratègia post-AAD va resultar ser més efectiva que la pre-AAD, aconseguint un increment de 2,45 anys de vida guanyats i 2,97 AVAQ per pacient. El cost total mig per aconseguir aquests guanys en resultats en salut va ser de 30.944 euros i 23.707 per pacient, amb les estratègies post-AAD i pre-AAD, respectivament”, afirmen a l’informe els experts.
La present anàlisi cost-efectivitat mostra que les noves alternatives terapèutiques basades en AAD aconsegueixen incrementar els resultats en salut i la qualitat de vida dels pacients amb hepatitis C d’una forma eficient. És a dir, “la inversió addicional realitzada, analitzada a llarg termini, està molt per sota de la disponibilitat a pagar el llindar d’eficiència del Sistema Nacional de Salut quan es compara amb les estratègies anteriors, basades en doble o triple teràpia amb peginterferó, ribavirina, telaprevir oboceprevir”, afirmen. Per últim, l’informe destaca les taxes de curació aconseguides pels nous antivirals. Els nous règims es caracteritzen per les seves taxes de resposta viral sostinguda, superiors al 95% en la majoria dels pacients.
