Las estatinas lipofílicas se relacionaron con un menor riesgo de carcinoma hepatocelular y muerte entre una cohorte nacional de pacientes suecos con virus de hepatitis B crónica (VHB) o virus de hepatitis C (VHC). Los posibles hallazgos de la cohorte se publicaron online el 20 de agosto de 2019 en Annals of Internal Medicine.

Los pacientes adultos con VHB o VHC en Suecia se identificaron utilizando el Registro de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles, que estaba vinculado al Registro de Pacientes, el Registro de Causas de Muerte, el Registro de Cáncer y el Registro de Medicamentos Recetados de la Junta Nacional de Salud y Bienestar. La cohorte del estudio incluyó pacientes que surtieron su primera receta de estatinas lipofílicas o hidrofílicas entre el 1 de julio de 2005 y el 31 de diciembre de 2013.

Utilizando un diseño de cohorte prospectivo, similar a puntuación de propensión, los autores del estudio identificaron 16.668 pacientes, de los cuales 3.906 tenían VHB y 12.762 tenían VHC. La cohorte completa incluyó 6.554 pacientes a quienes se les recetaron estatinas lipofílicas y 1.780 pacientes a quienes se les recetaron estatinas hidrofílicas; estos pacientes fueron igualados a 8.334 pacientes a quienes no se les prescribieron estatinas.

En una media de seguimiento de aproximadamente 8 años, se detectaron 616 casos de carcinoma hepatocelular y 1.803 pacientes habían muerto.

Los pacientes a los que se prescribieron estatinas lipofílicas tuvieron una incidencia acumulada menor de 10 años de CHC en comparación con los pacientes a quienes no se les prescribieron estatinas (3,3% vs 8,1%; razón de riesgo ajustada [aHR], 0.56; IC 95%, 0,41-0,79), pero no se observó un menor riesgo de CHC entre los pacientes a quienes se les prescribieron estatinas hidrofílicas (6,8% vs 8,0%; aHR, 0,95; IC 95%, 0,86-1,08).

Los pacientes a quienes se les recetaron estatinas lipofílicas también tuvieron una tasa de mortalidad a 10 años más baja en comparación con los pacientes a quienes no se les recetaron estatinas (7,3% vs 15,2%; HR, 0,62; IC 95%, 0,45-0,91). Los pacientes a los que se les recetaron estatinas hidrofílicas también tuvieron una menor mortalidad a 10 años (11,5% vs 16,0%; aHR = 0,88; IC 95%, 0,80-0,97), aunque tuvieron un efecto menor que el observado con estatinas lipofílicas.

“Estos hallazgos respaldan más investigaciones para caracterizar los posibles beneficios hepatoprotectores de las estatinas lipofílicas”, escribieron los autores del estudio.

 

Fuente: cancertherapyadvisor.com

Referencia: Simon TG, Duberg AS, Aleman S, et al. Lipophilic statins and risk for hepatocellular carcinoma and death in patients with chronic viral hepatitis: results from a nationwide Swedish population. Ann Intern Med. doi: 10.7326/M18-2753

Noticia traducida por ASSCAT

13/09/2019

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