El desarrollo de la diabetes se relaciona con hepatocarcinoma y mortalidad en hepatitis B

Para los pacientes con virus de hepatitis B crónica (CHB), el desarrollo de diabetes mellitus (DM) es un factor de riesgo independiente para el hepatocarcinoma (HCC), la mortalidad relacionada con el HCC y la mortalidad por todas las causas, según los resultados publicados en el Journal of Viral Hepatology.

El estudio incluyó participantes con CHB que fueron diagnosticados recientemente con DM en 2000 de la base de datos de pacientes con cohorte longitudinal de pacientes con diabetes (n = 2966). Los investigadores utilizaron las puntuaciones de propensión según la edad, el sexo, la enfermedad hepática relacionada con el alcohol y la cirrosis hepática de referencia para comparar los datos de los participantes del estudio con los datos de personas con CHB sin DM de la Base de Datos de Investigación de Seguros de Salud Nacional de Taiwán (n = 2966).

Durante 11 años de seguimiento, el HCC se desarrolló en el 11,8% de los participantes (n = 708), el 12,3% (n = 731) de los participantes tenía mortalidad por todas las causas y el 6,1% (n = 363) de los participantes tenía HCC relacionado con la mortalidad.

En comparación con los participantes sin DM, los participantes con DM tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollo de HCC (13,3% frente al 10%; p <0,001) y mortalidad relacionada con HCC (7,5% frente al 4,7%; p <0,001). Los participantes con DM también tuvieron una tasa significativamente mayor de mortalidad por todas las causas (16,9%) en comparación con los participantes sin DM (8,2%; P <0,001).

Usando un modelo de Cox multivariable de transición específica, los investigadores determinaron que la DM era un factor de riesgo independiente significativo para el desarrollo de HCC (índice de riesgo [HR] 1,35; IC del 95%, 1,16-1,57; P <0,001). También encontraron que la DM estaba asociada de manera significativa e independiente con la mortalidad relacionada con el HCC (HR, 1,31; IC del 95%, 1,06-1,62; P = 0,014) y la mortalidad por todas las causas (HR, 2,32; IC del 95%, 1,84-2,92 ; P <.001).

“Estos hallazgos ofrecen un nuevo apoyo para adoptar una terapia agresiva para el HCC y un control estricto de la DM para tales pacientes”, escribieron los investigadores.

Fuente: infectiousdiseaseadvisor.com

Referencia: Shyu Y, Huang T, Chien C, Yeh C, Lin C, Chien R. Diabetes poses a higher risk of hepatocellular carcinoma and mortality in patients with chronic hepatitis B: a population-based cohort study [published online February 9, 2019]. J Viral Hepat. doi: 10.1111/jvh.13077

Noticia traducida por ASSCAT