[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
La revisi\u00f3 d\u2019experts va identificar una s\u00e8rie d\u2019accions que han de prendre\u2019s a nivell del sistema de salut per millorar l\u2019acc\u00e9s al tractament i la prevenci\u00f3 per a les persones que s\u2019injecten drogues. Les accions no s\u00f3n nom\u00e9s la provisi\u00f3 de serveis, sin\u00f3 tamb\u00e9 canvis en la forma en qu\u00e8 es dissenyen i es lliuren els serveis. Aquests canvis han de promoure\u2019s des de la part superior del sistema de salut i formar part de la planificaci\u00f3 i el monitoreig.<\/p>\n
Els autors van identificar les accions relacionades amb cadascun dels sis components del sistema de salut de l\u2019Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) i van destacar les accions relacionades amb la comunicaci\u00f3 i la participaci\u00f3 com essencials per a la resposta a l\u2019hepatitis C.<\/p>\n
La meitat de totes les infeccions per hepatitis C en persones que s\u2019injecten drogues es troben en quatre pa\u00efsos: Brasil, Xina, la Federaci\u00f3 de R\u00fassia i els Estats Units.<\/p>\n
L\u2019evid\u00e8ncia d\u2019assajos cl\u00ednics i estudis observacionals mostra que el programa d\u2019agulles i xeringues i la ter\u00e0pia de substituci\u00f3 d\u2019opioides redueixen el risc d\u2019adquisici\u00f3 de virus de l\u2019hepatitis C en persones que s\u2019injecten drogues. El tractament antiviral d\u2019acci\u00f3 directa \u00e9s altament efectiu per curar l\u2019hepatitis C en usuaris de drogues.<\/p>\n
No obstant, fer que aquestes intervencions estiguin disponibles i diagnosticar als usuaris de drogues amb hepatitis c i vincular-los a l\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica requereix canvis en el sistema de salut per estar disponibles a gran escala. La revisi\u00f3 dels experts va identificar una s\u00e8rie d\u2019accions que es poden prendre per millorar l\u2019acc\u00e9s als serveis de tractament i prevenci\u00f3 per a les persones que s\u2019injecten drogues.<\/p>\n
Una millor comunicaci\u00f3 amb les persones que s\u2019injecten drogues \u00e9s essencial per millorar l\u2019alfabetitzaci\u00f3 en salut i augmentar la consci\u00e8ncia sobre els beneficis del tractament. La promoci\u00f3 de la salut de l\u2019hepatitis C dirigida per iguals lliurada a trav\u00e9s d\u2019organitzacions d\u2019usuaris de drogues, juntament amb la participaci\u00f3 del pacient en el desenvolupament d\u2019estrat\u00e8gies de comunicaci\u00f3, ser\u00e0 essencial per generar confian\u00e7a i fer que la informaci\u00f3 i els missatges siguin rellevants pels usuaris de drogues. Els treballadors de la salut es beneficiaran d\u2019una capacitaci\u00f3 que aborda el llenguatge\/terminologia, actituds, pr\u00e0ctiques i pol\u00edtiques estigmatitzants. Les persones que usen drogues haurien de participar en el disseny i la prestaci\u00f3 de serveis d\u2019hepatitis C i tamb\u00e9 haurien d\u2019estar representades en organismes nacionals que planifiquen estrat\u00e8gies d\u2019eliminaci\u00f3 d\u2019hepatitis virals.<\/p>\n
L\u2019augment dels punts d\u2019acc\u00e9s per diagn\u00f2stic i tractament permetr\u00e0 a m\u00e9s persones que usen medicaments curar-se de l\u2019hepatitis C. Les proves basades en sang poden presentar una barrera pels usuaris de drogues, ja sigui per les venes danyades per injecci\u00f3 o pel desig d\u2019evitar les agulles. Els usuaris de drogues i les restriccions sobre qui pot extreure sang tamb\u00e9 poden restringir l\u2019acc\u00e9s a les proves en entorns comunitaris. Les metodologies de prova de punci\u00f3 digital o saliva han de ser recolzades com una ruta alternativa d\u2019atenci\u00f3. S\u2019ha de promoure el canvi de tasques, o la devoluci\u00f3 d\u2019aspectes del tractament i l\u2019atenci\u00f3 a persones que no siguin m\u00e8dics, per estendre els treballadors de salut capa\u00e7os de diagnosticar l\u2019hepatitis C i iniciar a les persones en tractament.<\/p>\n
Seguint la recomanaci\u00f3 del canvi de tasques, els experts tamb\u00e9 recomanen que les estrat\u00e8gies nacionals apuntin a desenvolupar i estendre la for\u00e7a de treball entre iguals. Els models d\u2019atenci\u00f3 basats en iguals s\u00f3n altament acceptables per a les persones que usen drogues i ajuden a generar confian\u00e7a entre els serveis i els seus usuaris. Tamb\u00e9 s\u2019ha d\u2019ampliar l\u2019educaci\u00f3 dels treballadors de la salut sobre l\u2019hepatitis C, amb la finalitat de desenvolupar la capacitat i oferir atenci\u00f3 no estigmatitzadora.<\/p>\n
Els sistemes d\u2019informaci\u00f3 de salut es poden usar per donar suport a l\u2019eliminaci\u00f3 de l\u2019hepatitis C en les persones que usen drogues al fomentar les proves i monitorejar l\u2019acceptaci\u00f3 de les proves i el vincle amb l\u2019atenci\u00f3. Les alertes electr\u00f2niques de registres de salut poden permetre la realitzaci\u00f3 de proves en persones que no han estat provades pr\u00e8viament o en persones que requereixen proves cont\u00ednues basades en el risc. Han d\u2019existir pol\u00edtiques s\u00f2lides per comunicar com s\u2019usaran les dades i com es protegir\u00e0 la privacitat. Un registre de tractament d\u2019hepatitis C que pugui capturar els resultats del tractament en entorns comunitaris tamb\u00e9 \u00e9s essencial i ha de ser el suficientment flexible com per usar-lo en una varietat d\u2019entorns comunitaris, especialment a mesura que els serveis evolucionen. Els sistemes d\u2019informaci\u00f3 tamb\u00e9 haurien de monitorejar l\u2019impacte del tractament en la salut a llarg termini de les persones que usen drogues.<\/p>\n
Les pol\u00edtiques d\u2019adquisici\u00f3 poden permetre un major acc\u00e9s a les proves a l\u2019accelerar la certificaci\u00f3 de diagn\u00f2stics, especialment aquells que no requereixen extracci\u00f3 de sang venosa, incloses les proves de saliva.<\/p>\n
L\u2019eliminaci\u00f3 de l\u2019hepatitis C en persones que consumeixen drogues pot ser recolzada mitjan\u00e7ant models d\u2019eliminaci\u00f3 exitosa que siguin apropiats per diferents entorns epid\u00e8mics i sistemes de salut que donaran suport a la implementaci\u00f3 i l\u2019assist\u00e8ncia en el desenvolupament de casos d\u2019inversi\u00f3 que explorin les estrat\u00e8gies d\u2019impacte pressupostari, cost-efic\u00e0cia i assignaci\u00f3 de recursos.<\/p>\n
L\u2019eliminaci\u00f3 de l\u2019hepatitis C en les persones que consumeixen drogues requeriran lideratge per garantir que les persones que usen drogues participin de manera significativa en el desenvolupament i la implementaci\u00f3 de les estrat\u00e8gies nacionals d\u2019eliminaci\u00f3 i s\u2019incloguin en les pautes nacionals de tractament. El lideratge tamb\u00e9 \u00e9s necessari per garantir el comprom\u00eds financer del govern nacional i local pel tractament i l\u2019ampliaci\u00f3 de les intervencions de reducci\u00f3 de danys a un nivell que maximitzi l\u2019impacte del tractament de l\u2019hepatitis C com a prevenci\u00f3.<\/p>\n
<\/p>\n