A l’objectiu 3 de l’Agenda 2030 pel Desenvolupament Sostenible es fa una crida a “combatre l’hepatitis” i el 2014, l’Assemblea Mundial de la Salut, a la resoluci\u00f3 WHA67.6, va demanar que l’OMS estudi\u00e9s la viabilitat de l’eliminaci\u00f3 de les hepatitis v\u00edriques. Els models i an\u00e0lisis realitzats per l’OMS apunten a qu\u00e8 l’esfor\u00e7 per combatre les hepatitis v\u00edriques, en concret l’hepatitis B i l’hepatitis C, podria aconseguir la seva eliminaci\u00f3 com a amena\u00e7a per a la salut p\u00fablica quan s’assoleixin cinc metes sin\u00e8rgiques de prestaci\u00f3 de serveis en la prevenci\u00f3 i el tractament. L’OMS ha definit l’eliminaci\u00f3 de l’hepatitis C com a amena\u00e7a de salut p\u00fablica el 2030 de la seg\u00fcent manera:\u00a0una reducci\u00f3 del 90% en les noves infeccions, una reducci\u00f3 del 65% en la mortalitat associada al VHC i una taxa de tractament del 80%.<\/strong><\/p>\n Aquesta estrat\u00e8gia seria potencialment assolible amb l’\u00fas de r\u00e8gims de tractament basats en AAD que tenen una elevada efectivitat (superior al 90%) i un bon perfil de tolerabilitat. \u00c9s ben sabut que incrementar les taxes de tractament del VHC pot disminuir les taxes de noves infeccions, un enfoc conegut com a tractament com a prevenci\u00f3. Un bon exemple d’aix\u00f2 \u00e9s el cas dels Pa\u00efsos Baixos on es va posar en marxa una pol\u00edtica d’acc\u00e9s sense restriccions als AAD el 2015. Aquesta estrat\u00e8gia ha perm\u00e8s una disminuci\u00f3 del 51% en les noves infeccions en homes gais, bixesuals i HSH, el que constitueix la primera disminuci\u00f3 en les noves infeccions pel VHC observada en aquesta poblaci\u00f3 durant m\u00e9s d’una d\u00e8cada.<\/p>\n Amb l’objectiu d’estimar el progr\u00e9s mundial cap a la consecuci\u00f3 de les metes de l’OMS pel 2030, els investigadors van examinar les dades del 2016. En concret, van analitzar la taxa de curaci\u00f3 neta, que proporciona la fotografia del b\u00e9 que un pa\u00eds abordant l’epid\u00e8mia d’hepatitis C i que pren en consideraci\u00f3 en el seu conjunt el nombre registrat de noves infecccions, de curacions per l’\u00fas de tractament i de morts associades al VHC.\u00a0L’an\u00e0lisi va determinar que seria necess\u00e0ria una taxa anual de curaci\u00f3 neta d’un 7% per assolir la meta de l’OMS <\/strong>d’eliminar l’hepatitis C com una amena\u00e7a per a la salut p\u00fablica pel 2030.<\/p>\n D’entre els 210 pa\u00efsos en el m\u00f3n, nom\u00e9s 91 disposaven de dades suficients per poder ser inclosos en l’an\u00e0lisi. S’estima que, en aquests 91 pa\u00efsos, 57,3 milions de persones tenen hepatitis C, que representen el 81% de la c\u00e0rrega de malaltia a escala mundial. No obstant, nom\u00e9s 8 pa\u00efsos de l’\u00c0frica Subsahariana es van incloure a l’estudi.<\/p>\n Per grans \u00e0rees geogr\u00e0fiques, es pot observar que la proporci\u00f3 de persones que van ser tractades amb r\u00e8gims basats en AAD el 2016 va oscil\u00b7lar entre un 8% a Am\u00e8rica del Nord i \u00c0frica del Nord\/Orient Mitj\u00e0 i nom\u00e9s un 0,1% a l’\u00c0frica Subsahariana. Les estimacions de la taxa de persones tractades amb AAD per pa\u00efsos individuals van oscil\u00b7lar entre un 50% a Isl\u00e0ndia i un\u00a00,0015% a K\u00e8nia.<\/p>\n Entre els pa\u00efsos que tenien m\u00e9s de 1.000 persones amb hepatitis C, la taxa m\u00e9s elevada de persones tractades (16%) es va registrar a Austr\u00e0lia. Un total de 10 pa\u00efsos va tenir una taxa de tractament superior a un 7%, dels quals 8 tenien una c\u00e0rrega de malaltia superior a 1.000 persones amb hepatitis C. Quatre d’aquests pa\u00efsos estan a Europa Occidental.<\/p>\n Pa\u00efsos que van tractar al major nombre de pacients amb hepatitis C el 2016. Font:<\/strong><\/sup>\u00a0J Virus Erad. 2017 Jul; 3(3): 117\u2013123<\/strong><\/sup><\/p>\n Un total de 44 pa\u00efsos van registrar una taxa de tractament inferior a l’1%, entre els quals es van incloure vuit pa\u00efsos de l’\u00c0frica Subsahariana.<\/p>\n La taxa de curaci\u00f3 neta del total dels pa\u00efsos inclosos a l’an\u00e0lisi va ser d’un 0,78%, registrant-se una taxa de curaci\u00f3 neta d’un 0,48% quan es van tenir en compte les dades de tots els pa\u00efsos<\/strong>.<\/strong> Les taxes de curaci\u00f3 neta van variar considerablement per pa\u00eds i regi\u00f3. A Austr\u00e0lia, per exemple, es van registrat 29.160 curacions, 830 morts associades al VHC i 5.900 noves infeccions, \u00e9s a dir, es van produir 24.090 curacions netes, el que representa una disminuci\u00f3 del 12% en el volum total de la seva epid\u00e8mia.\u00a0Les taxes de curaci\u00f3 neta van oscil\u00b7lar entre un 35% a Isl\u00e0ndia i un 5,6% a R\u00fassia.<\/strong><\/p>\n Per grans regions, les taxes de curaci\u00f3 neta van oscil\u00b7lar entre un 7% a Am\u00e8rica del Nord i un 4,3% a Europa Central i de l’Est. Un total de deu pa\u00efsos van registrar cinc cops m\u00e9s curacions d’hepatitis C que noves infeccions pel VHC. En comparaci\u00f3, 23 pa\u00efsos van registrar cinc vegades menys curacions d’hepatitis C que noves infeccions pel VHC. Entre aquests 23 pa\u00efsos es van incloure vuit pa\u00efsos de l’\u00c0frica Subsahariana on es van registrar 34 vegades m\u00e9s noves infeccions que curacions de l’hepatitis C. En total,\u00a054 dels 91 pa\u00efsos inclosos en l’an\u00e0lisi van registrar m\u00e9s noves infeccions pel VHC que curacions.<\/strong><\/p>\n (a) Pa\u00efsos que registren les taxes m\u00e9s elevades de curaci\u00f3 neta el 2016<\/strong><\/sup>; (b): Pa\u00efsos que registren les taxes m\u00e9s baixes de curaci\u00f3 neta el 2016. Els valors negatius indiquen que els pa\u00efsos estan augmentant el volum de la seva epid\u00e8mia<\/strong><\/sup>. Font: J Virus Erad. 2017 Jul; 3(3): 117\u2013123.<\/strong><\/sup><\/p>\n En els 91 pa\u00efsos analitzats en el seu conjunt, es va registrar una disminuci\u00f3 del 0,7% en el volum de l’epid\u00e8mia d’hepatitis C el 2016. Quan l’an\u00e0lisi va tenir en compte els 109 pa\u00efsos restants les dades epidemiol\u00f2giques de la qual s\u00f3n incompletes, es va obtenir una disminuci\u00f3 de nom\u00e9s un 0,4% a escala mundial en el volum de l’epid\u00e8mia de l’hepatitis C. “I aix\u00f2 malgrat a qu\u00e8 es van invertir 56 mil milions de d\u00f2laers en la compra d’AAD enfront al VHC des del seu llan\u00e7ament”, escriuen els autors.<\/p>\n Els investigadors consideren que els seus descobriments tenen una s\u00e8rie d’implicacions importants per a les pol\u00edtiques de salut p\u00fablica. Per exemple, l’estudi posa de relleu que les taxes actuals de tractament continuen sent insuficients pel que es necessitar\u00e0 incrementar els esfor\u00e7os perqu\u00e8 els AAD siguin m\u00e9s assequibles pels sistemes sanitaris p\u00fablics. Una altra implicaci\u00f3 que subratllen els resultats d’aquest estudi \u00e9s que es requereix dedicar m\u00e9s recursos a la prevenci\u00f3 i el diagn\u00f2stic del VHC. I, per \u00faltim, els sistemes sanitaris de pa\u00efsos d’ingressos baixos i mitjans requereixen una major inversi\u00f3 perqu\u00e8 puguin fer front al seguiment cl\u00ednic intensiu que requereix el tractament de l’hepatitis C amb AAD.<\/p>\n \u201cEls preus sobredimensionats dels AAD suposen un obstacle pel tractament en la majoria dels pa\u00efsos”, conclouen els autors d’aquest estudi.<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” custom_padding=”0px|||” _builder_version=”3.0.105″ custom_margin=”|||”][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_post_title admin_label=”Metadatos – Fecha \u00daltima actualizaci\u00f3n” title=”off” author=”off” date_format=”d\/m\/Y” categories=”off” comments=”off” featured_image=”off” _builder_version=”3.0.106″ title_text_align=”left” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_align=”left” meta_font_size=”13px” meta_text_color=”#0082ca” border_width_top=”1px” border_color_top=”#cccccc” custom_margin=”50px|||” custom_padding=”10px|||” custom_css_before=”content:%22\u00daltima actualizaci\u00f3n:%22;” global_module=”3449″ saved_tabs=”all”]<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_post_title][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″][et_pb_sidebar orientation=”right” area=”et_pb_widget_area_8″ module_class=”ac-posts-sidebar” _builder_version=”3.0.106″ global_module=”3198″ saved_tabs=”all”]<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_sidebar][\/et_pb_column][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”||0px|” prev_background_color=”#000000″ module_class=”ac-post-section-share-rrss”][et_pb_row custom_padding=”||0px|” custom_margin=”|||” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ text_font=”Montserrat||||||||” text_text_color=”#e20611″ text_orientation=”center” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”|||” background_layout=”light”]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=”#e20611″ show_divider=”on” divider_style=”ridge” _builder_version=”3.0.106″ \/][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/asscat-hepatitis.org\/wp-content\/uploads\/LND20170922_ocho_paises.jpg\")
<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/asscat-hepatitis.org\/wp-content\/uploads\/LND20170922_tasa-_curacion_neta.jpg\")
<\/p>\nFont:\u00a0Aidsmap \/ Elaboraci\u00f3n propia (gTt-VIH<\/a>)<\/h6>\n
Refer\u00e8ncia:\u00a0Hill AM et al. The road to elimination of hepatitis C: analysis of cures versus new infections in 91 countries. Journal of Viral Eradication, 3: 117-23, 2017.<\/h6>\n
Desde aqu\u00ed puedes compartir esta publicaci\u00f3n. \u00a1Gracias!<\/h5>\n