Visi\u00f3 de conjunt<\/h3>\n
L\u2019hepatitis viral \u00e9s una malaltia hep\u00e0tica responsable d\u2019unes 171.000 morts anuals a la Regi\u00f3 Europea. Hi ha cinc virus de l\u2019hepatitis (VHA, VHB, VHC, VHD i VHE)\u00a0amb diferents modes de transmissi\u00f3 que poden afectar a diferents poblacions i donar lloc a resultats sanitaris diferents.<\/p>\n
- \n
- El VHA i el VHE es transmeten a trav\u00e9s dels aliments, per beure aigua contaminada o de persona a persona i no s\u2019associen a malaltia a llarg termini.<\/li>\n
- El VHB, el VHC i el VHD s\u00f3n infeccions transmeses per la sang, a trav\u00e9s d\u2019injeccions insegures (xeringues amb m\u00e9s d\u2019un \u00fas) i d\u2019altres pr\u00e0ctiques m\u00e8diques. Es transmet tamb\u00e9 per contacte sexual i per compartir els utensilis pel consum de drogues intravenoses.<\/li>\n
- La transmissi\u00f3 del VHB, a m\u00e9s, pot tenir lloc de forma horitzontal de mare a fill o a trav\u00e9s de contactes a la inf\u00e0ncia.<\/li>\n
- El VHB, el VHC i el VHD esdevenen sovint en una infecci\u00f3 cr\u00f2nica, que pot romandre sense ser detectada durant d\u00e8cades i conduir progressivament a cirrosi i c\u00e0ncer de fetge.<\/li>\n<\/ul>\n
Hepatitis viral i Programa de Desenvolupament Sostenible (SDG): fets i xifres<\/h3>\n
La lluita efica\u00e7 contra l\u2019hepatitis viral produeix beneficis per a la salut p\u00fablica al millorar la salut i el benestar de les comunitats afectades.<\/p>\n
- \n
- A la Regi\u00f3 Europea, s\u2019estima que aproximadament 15 milions de persones viuen amb VHB i al voltant de 14 milions de persones tenen infecci\u00f3 cr\u00f2nica per VHC (5), sent la segona major prevalen\u00e7a de VHC a tot el m\u00f3n.<\/li>\n
- Dos ter\u00e7os dels infectats es troben a Europa oriental i l\u2019\u00c0sia central.<\/li>\n
- Les infeccions per VHB i VHC causen m\u00e9s de 400 morts a la Regi\u00f3 cada dia.<\/li>\n<\/ul>\n
Posar fi a l\u2019epid\u00e8mia del VIH com amena\u00e7a per a la salut p\u00fablica: <\/strong>l\u2019hepatitis viral \u00e9s una causa creixent de mortalitat entre les persones que viuen amb VIH. La lluita contra l\u2019hepatitis viral millorar\u00e0 la salut i el benestar de les persones que viuen amb VIH i reduir\u00e0 la mortalitat.<\/p>\n
- \n
- A nivell mundial, el 2015, es va estimar que 2,75 milions de persones visquent amb VIH estaven coinfectades amb VHC i 2,6 milions amb VHB.<\/li>\n<\/ul>\n
Reduir la mortalitat prematura per malalties no transmissibles: <\/strong>l\u2019hepatitis cr\u00f2nica viral \u00e9s la causa principal de cirrosi i c\u00e0ncer primari de fetge. La prevenci\u00f3 i el tractament de l\u2019hepatitis viral, reduiran el nombre de morts per aquestes malalties.<\/p>\n
- \n
- A la Regi\u00f3 Europea, es calcula que cada any moren 171.000 persones degut a malalties relacionades amb l\u2019hepatitis viral causades, en general, pels efectes tardans de la infecci\u00f3 cr\u00f2nica per VHB i VHC.<\/li>\n<\/ul>\n
Enfortir la prevenci\u00f3 i el tractament dels trastorns per ab\u00fas de drogues: <\/strong>les estrat\u00e8gies de reducci\u00f3 del dany poden prevenir i controlar les epid\u00e8mies de VHB i VHC entre les persones que s\u2019injecten drogues; aquestes persones tenen un major risc de tenir VHB i es veuen afectades en una elevada proporci\u00f3 pel VHC.<\/p>\n
- \n
- El consum de drogues injectables representa el 80% de les noves infeccions per VHC a pa\u00efsos de la Uni\u00f3 Europea\/Espai Econ\u00f2mic Europeu.<\/li>\n<\/ul>\n
Aconseguir la cobertura universal de salut: <\/strong>les accions priorit\u00e0ries necess\u00e0ries per eliminar l\u2019hepatitis viral poden contribuir a aconseguir la cobertura universal de salut. De la mateixa manera, l\u2019obtenci\u00f3 de la cobertura universal de salut \u00e9s crucial i una meta global de salut per combatre l\u2019hepatitis viral.<\/p>\n
- \n
- La vacunaci\u00f3 infantil universal i la vacunaci\u00f3 del recent nascut, quan s\u2019indiqui, reduiran dr\u00e0sticament les noves infeccions per VHB i disminuiran les taxes de malaltia cr\u00f2nica i mort per c\u00e0ncer de fetge i\/o cirrosi.<\/li>\n
- Despr\u00e9s d\u2019implantar el programa de vacunaci\u00f3 contra el VHB, molts pa\u00efsos de la Regi\u00f3 Europea ja s\u2019ha observat una reducci\u00f3 de la c\u00e0rrega de malaltia deguda al VHB: del 8 al 15% en nens infectats cr\u00f2nicament amb VHB a menys de l\u20191% entre els nens immunitzats.<\/li>\n
- Actualment, un total de 49 Estats membres de la Regi\u00f3 Europea (92%) han implementat programes universals de vacunaci\u00f3 contra el VHB infantil. Quatre Estats membres restants, amb molt baixa endemicitat del VHB, realitzen una immunitzaci\u00f3 selectiva de les persones que tenen un alt risc d\u2019infecci\u00f3.<\/li>\n
- A tots els Estats membres de la Regi\u00f3 Europea, s\u2019evita la transmissi\u00f3 perinatal del VHB mitjan\u00e7ant la vacunaci\u00f3 universal del recent nascut o el cribratge universal de les embarassades i la prevenci\u00f3 dirigida d\u2019aquesta transmissi\u00f3 de les mares que viuen amb infecci\u00f3 cr\u00f2nica pel VHB. No obstant, alguns pa\u00efsos encara no disposen de sistemes efica\u00e7os per controlar la cobertura de la detecci\u00f3 del VHB en embarassades i la promptitud i integritat de la profilaxi postexposici\u00f3 pels recent nascuts.<\/li>\n
- En els \u00faltims decennis, la prevenci\u00f3 i el control de les infeccions als centres d\u2019atenci\u00f3 sanit\u00e0ria, inclosa la seguretat de les transfusions de sang i de les injeccions, han millorat significativament a la Regi\u00f3 Europea. No obstant, la transmissi\u00f3 nosocomial de l\u2019hepatitis viral pot seguir tenint un paper important en alguns Estats membres, en particular a Europa oriental i l\u2019\u00c0sia central.<\/li>\n<\/ul>\n
Proporcionar acc\u00e9s a medicaments i vacunes assequibles:<\/strong> una reducci\u00f3 substancial de la morbiditat i la mortalitat relacionats amb l\u2019hepatitis viral \u00e9s possible amb els recents desenvolupaments en els tractaments per a la infecci\u00f3 cr\u00f2nica. La infecci\u00f3 cr\u00f2nica per VHC pot curar-se en m\u00e9s del 90% dels pacients i la infecci\u00f3 cr\u00f2nica per VHB pot ser controlada de manera efectiva.<\/p>\n
- \n
- Tot i que un nombre cada cop major de pa\u00efsos de la Regi\u00f3 est\u00e0 proporcionant acc\u00e9s a tractament per a la infecci\u00f3 per VHC, l\u2019assequibilitat i sostenibilitat del tractament, aix\u00ed com l\u2019acc\u00e9s al tractament, segueixen sent obstacles importants en alguns pa\u00efsos, particularment degut al cost de les noves ter\u00e0pies antivirals d\u2019acci\u00f3 directa per curar la infecci\u00f3 cr\u00f2nica pel VHC.<\/li>\n<\/ul>\n
Les intervencions per a les infeccions per hepatitis s\u00f3n m\u00e9s eficaces quan es produeixen en entorns socials, legals, normatius i institucionals adequats que fomenten i permeten a les persones accedir i utilitzar el servei). En alguns Estats membres de la Regi\u00f3 Europea s\u2019han aconseguit aven\u00e7os en la millora del comprom\u00eds pol\u00edtic per controlar l\u2019hepatitis viral, com ho demostra l\u2019augment del nombre de pa\u00efsos que desenvolupen estrat\u00e8gies nacionals de prevenci\u00f3 i control de l\u2019hepatitis i plans d\u2019acci\u00f3. No obstant, la variabilitat geogr\u00e0fica persisteix i les poblacions espec\u00edfiques poden ser m\u00e9s afectades o estar en major risc d\u2019hepatitis viral.<\/p>\n
- \n
- A la Regi\u00f3 Europea, l\u2019epidemiologia de l\u2019hepatitis viral \u00e9s diversa, amb una prevalen\u00e7a molt baixa d\u2019infecci\u00f3 cr\u00f2nica per VHB i VHC entre la poblaci\u00f3 general del nord d\u2019Europa i alta prevalen\u00e7a a molts pa\u00efsos d\u2019Europa meridional i oriental i l\u2019\u00c0sia central.<\/li>\n
- Dos ter\u00e7os dels infectats cr\u00f2nicament amb hepatitis es troben a Europa oriental i l\u2019\u00c0sia central.<\/li>\n
- A la majoria dels pa\u00efsos d\u2019Europa occidental i septentrional, la majoria dels casos d\u2019infeccions cr\u00f2niques per VHB es registren ara com importats, i la c\u00e0rrega \u00e9s considerablement major entre els emigrants procedents de pa\u00efsos amb alta prevalen\u00e7a.<\/li>\n
- Alguns grups (per exemple, les persones amb m\u00faltiples parelles sexuals, els homes que tenen relacions sexuals amb homes, les persones que s\u2019injecten drogues, les persones transg\u00e8nere, les\/els treballadores sexuals i els treballadors sanitaris) s\u00f3n particularment vulnerables a la infecci\u00f3 per VHB i VHC. Aix\u00ed mateix, la coinfecci\u00f3 per hepatitis viral i VIH \u00e9s comuna.<\/li>\n<\/ul>\n
Comprom\u00eds d\u2019actuar<\/h3>\n
Els Estats membres de la Regi\u00f3 Europea van acordar a la sessi\u00f3 Comit\u00e8 Regional al setembre de 2016 l\u2019eliminaci\u00f3 de l\u2019hepatitis viral com una amena\u00e7a per a la salut p\u00fablica el 2030, d\u2019acord amb l\u2019estrat\u00e8gia del sector sanitari mundial sobre l\u2019hepatitis viral, 2016-2021 (3,4). Els Estats membres es comprometen a una Regi\u00f3 Europea on la transmissi\u00f3 de noves infeccions per hepatitis s\u2019atura, es pot accedir a les proves diagn\u00f2stiques i totes les persones que viuen amb hepatitis cr\u00f2niques tenen acc\u00e9s a l\u2019atenci\u00f3 i a un tractament assequible i efica\u00e7.<\/p>\n
Per eliminar l\u2019hepatitis viral, l\u2019equitat \u00e9s crucial:<\/strong> les violacions dels drets humans, juntament amb l\u2019estigmatitzaci\u00f3 i la discriminaci\u00f3 generalitzades, segueixen obstaculitzant l\u2019acc\u00e9s als serveis de salut per a les poblacions que poden ser criminalitzades i marginades i que corren major risc de contraure hepatitis, homes que tenen relacions sexuals amb homes, presoners, treballadors del sexe, poblacions m\u00f2bils i persones afectades per conflictes i disturbis civils.<\/p>\n
L\u2019eliminaci\u00f3 de l\u2019hepatitis viral com una important amena\u00e7a per a la salut p\u00fablica \u00e9s factible amb les eines i enfocs actualment disponibles i en desenvolupament. El Pla d\u2019acci\u00f3 per a la resposta del sector sanitari a l\u2019hepatitis viral a la Regi\u00f3 Europea de l\u2019OMS s\u2019articula en torn a tres marcs organitzatius: la cobertura universal de la salut<\/strong>, el continu dels serveis d\u2019hepatitis viral<\/strong> i al promoci\u00f3 d\u2019un enfoc de salut p\u00fablica<\/strong>. S\u2019encoratja als pa\u00efsos a fixar metes nacionals, d\u2019acord amb el seu context local, basades en els seg\u00fcents objectius essencials regionals<\/strong>:<\/p>\n
- \n
- Cobertura del 95% amb vacuna contra el VHB de tres dosis per a lactants en pa\u00efsos que implementen la vacunaci\u00f3 universal.<\/li>\n
- Cobertura del 90% amb intervencions per prevenir la transmissi\u00f3 del VHB de la mare al fill mitjan\u00e7ant la vacunaci\u00f3 del nen en les 24 hores posteriors al naixement contra el VHB o per altres m\u00e8todes.<\/li>\n
- 100% de les donacions de sang examinades utilitzant m\u00e8todes de qualitat garantida.<\/li>\n
- 50% de les injeccions administrades amb dispositius d\u2019injecci\u00f3 d\u2019enginyeria de seguretat, integrades amb un control m\u00e9s ampli de la infecci\u00f3 (material d\u2019un sol \u00fas).<\/li>\n
- Almenys 200 kits d\u2019equips d\u2019injecci\u00f3 est\u00e8rils distribu\u00efts per persona i any per a les persones que s\u2019injecten drogues, com a part d\u2019un paquet integral de serveis de reducci\u00f3 de danys.<\/li>\n
- El 50% de les persones que viuen amb infeccions cr\u00f2niques per VHB i VHC s\u00f3n diagnosticades i s\u00f3n conscients de la seva condici\u00f3.<\/li>\n
- 75% de cobertura de tractament de les persones diagnosticades amb infeccions per VHB i VHC s\u00f3n elegibles pel tractament.<\/li>\n<\/ul>\n
Aquests objectius s\u2019aconseguiran mitjan\u00e7ant l\u2019aplicaci\u00f3 de proves cient\u00edfiques i coneixements t\u00e8cnics. Hauria de garantir-se la plena participaci\u00f3 de la societat civil, adoptant enfocs sencers de la societat i de tot el govern, respectant els drets humans, la igualtat i equitat de g\u00e8nere i emprant un model d\u2019associaci\u00f3 multisectorial. Tamb\u00e9 \u00e9s imprescindible augmentar la consci\u00e8ncia p\u00fablica sobre aquestes infeccions, fomentar els aven\u00e7os en la medicaci\u00f3 de l\u2019hepatitis, el diagn\u00f2stic i altres tecnologies i enfortir el comprom\u00eds per aconseguir l\u2019equitat en salut.<\/p>\n
Presons i salut: les taxes d\u2019infecci\u00f3 per VIH, hepatitis i tuberculosi s\u00f3n molt m\u00e9s altes entre els presos que en la poblaci\u00f3 general degut a la seva pr\u00f2pia vulnerabilitat, agreujada per les caracter\u00edstiques del seu entorn. Per tant, l\u2019entorn penitenciari presenta no nom\u00e9s reptes, sin\u00f3 tamb\u00e9 oportunitats per a la prevenci\u00f3 i el tractament d\u2019aquestes malalties.<\/p>\n
Es recomana que els sistemes de salut p\u00fablica i penitenci\u00e0ria treballen junts per garantir que la reducci\u00f3 del dany es converteixi en el principi rector de la pol\u00edtica de prevenci\u00f3 de la transmissi\u00f3 del VIH i l\u2019hepatitis en els sistemes penitenciaris, per exemple, les mateixes intervencions que a la comunitat.<\/p>\n
Fig. 1. Pol\u00edtica d\u2019immunitzaci\u00f3 contra l\u2019hepatitis B, Regi\u00f3 Europea de l\u2019OMS 2017<\/strong><\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/asscat-hepatitis.org\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2017-09-15-a-las-10.55.47-300x161.png\")
<\/p>\n\u00a0Seguiment del progr\u00e9s<\/h3>\n
L\u2019Oficina Regional de l\u2019OMS per Europa est\u00e0 elaborant un marc de vigil\u00e0ncia conjunt pels indicadors SDG, Health 2020 i les malalties no transmissibles\u00a0amb la finalitat de facilitar la presentaci\u00f3 d\u2019informes als Estats membres i proporcionar una manera coherent i oportuna de mesurar els progressos. L\u2019hepatitis viral implica a tots els objectius de Salut 2020. Com es proposa en el marc d\u2019indicadors mundials del Consell Econ\u00f2mic i Social de les Nacions Unides (ECOSOC)*, es donar\u00e0 suport al seguiment del progr\u00e9s de l\u2019hepatitis viral.<\/p>\n
*Indicador ECOSOC: incid\u00e8ncia de l\u2019hepatitis B per cada 100.000 habitants<\/strong><\/p>\n
Suport de l\u2019OMS als seus Estats membres<\/h3>\n
Les activitats de l\u2019OMS per prevenir i controlar l\u2019hepatitis viral inclouen:<\/p>\n
- \n
- Sensibilitzar, conscienciar i promoure col\u00b7laboracions.<\/li>\n
- Formulaci\u00f3 de pol\u00edtiques i dades basades en proves per a l\u2019acci\u00f3.<\/li>\n
- Promoure la prevenci\u00f3 de la transmissi\u00f3 mitjan\u00e7ant la vacunaci\u00f3, pr\u00e0ctiques d\u2019injecci\u00f3 segura i seguretat de la sang.<\/li>\n
- Promoure un major acc\u00e9s als serveis de vigil\u00e0ncia, detecci\u00f3, atenci\u00f3 i tractament de la infecci\u00f3 pel VHB.<\/li>\n<\/ul>\n
L\u2019Oficina Regional de l\u2019OMS per Europa d\u00f3na suport t\u00e8cnic als Estats membres en la planificaci\u00f3 i l\u2019enfortiment de les respostes nacionals a l\u2019hepatitis viral, inclosa la sensibilitzaci\u00f3, la vigil\u00e0ncia, la prevenci\u00f3, la capacitat dels laboratoris i l\u2019orientaci\u00f3 sobre proves i tractament.<\/p>\n
L\u2019Oficina Regional de l\u2019OMS per Europa d\u00f3na suport als Estats membres que implementen i desenvolupen plans nacionals alineats amb el Pla d\u2019Acci\u00f3 per a la resposta del sector salut a l\u2019hepatitis viral a la Regi\u00f3 Europea de l\u2019OMS.<\/p>\n
Col\u00b7laboradors<\/h3>\n
L\u2019OMS col\u00b7labora amb els seg\u00fcents associats per assolir l\u2019objectiu d\u2019eliminar l\u2019hepatitis viral com amena\u00e7a per a la salut p\u00fablica a la Regi\u00f3 Europea:<\/p>\n
- \n
- Comissi\u00f3 Europea.<\/li>\n
- Centre Europeu de Prevenci\u00f3 i Control de Malalties.<\/li>\n
- Observatori Europeu de la Droga i las Toxicomanies.<\/li>\n
- Centres col\u00b7laboradors de l\u2019OMS, institucions d\u2019investigaci\u00f3, instituts nacionals d\u2019excel\u00b7l\u00e8ncia, societat civil (incloses les organitzacions de pacients) y d\u2019altres associats i experts t\u00e8cnics.\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
Fonts<\/h3>\n
- \n
- Estrat\u00e8gia mundial del sector de la salut sobre l\u2019hepatitis viral 2016-2021.<\/li>\n
- Pla d\u2019acci\u00f3 per a la resposta del sector de la salut a l\u2019hepatitis viral a la Regi\u00f3 Europea de l\u2019OMS.<\/li>\n
- Manual pel desenvolupament i avaluaci\u00f3 de plans nacionals d\u2019hepatitis viral, provisional, setembre de 2015.<\/li>\n
- Combatre l\u2019hepatitis B i C per aconseguir l\u2019eliminaci\u00f3 el 2030.<\/li>\n
- Informe de la reuni\u00f3 de la Cimera Mundial sobre l\u2019Hepatitis 2015: impulsar l\u2019impuls, presentar el cas (les millors pr\u00e0ctiques pel VHB i el VHC).<\/li>\n<\/ul>\n
Definicions clau<\/h3>\n
Eliminaci\u00f3 de l\u2019hepatitis viral com una amena\u00e7a per a la salut p\u00fablica<\/strong>. La reducci\u00f3 del 90% en el nombre de noves infeccions cr\u00f2niques pel VHB i el VHC i la reducci\u00f3 del 65% del nombre de morts el 2030, amb fites definides per 2020 com s\u00f3n reduccions del 30% i del 10%, respectivament.<\/p>\n
<\/p>\n
Font:\u00a0europe.who.int<\/a><\/h6>\n
Not\u00edcia tradu\u00efda per l’ASSCAT<\/h6>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” custom_padding=”0px|||” _builder_version=”3.0.105″ custom_margin=”|||”][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_post_title admin_label=”Metadatos – Fecha \u00daltima actualizaci\u00f3n” title=”off” author=”off” date_format=”d\/m\/Y” categories=”off” comments=”off” featured_image=”off” _builder_version=”3.0.106″ title_text_align=”left” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_align=”left” meta_font_size=”13px” meta_text_color=”#0082ca” border_width_top=”1px” border_color_top=”#cccccc” custom_margin=”50px|||” custom_padding=”10px|||” custom_css_before=”content:%22\u00daltima actualizaci\u00f3n:%22;” global_module=”3449″ saved_tabs=”all”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″][et_pb_sidebar orientation=”right” area=”et_pb_widget_area_8″ module_class=”ac-posts-sidebar” _builder_version=”3.0.106″ global_module=”3198″ saved_tabs=”all”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_sidebar][\/et_pb_column][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”||0px|” prev_background_color=”#000000″ module_class=”ac-post-section-share-rrss”][et_pb_row custom_padding=”||0px|” custom_margin=”|||” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ text_font=”Montserrat||||||||” text_text_color=”#e20611″ text_orientation=”center” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”|||” background_layout=”light”]<\/p>\n
Desde aqu\u00ed puedes compartir esta publicaci\u00f3n. \u00a1Gracias!<\/h5>\n
[\/et_pb_text][et_pb_divider color=”#e20611″ show_divider=”on” divider_style=”ridge” _builder_version=”3.0.106″ \/][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n
- Tot i que un nombre cada cop major de pa\u00efsos de la Regi\u00f3 est\u00e0 proporcionant acc\u00e9s a tractament per a la infecci\u00f3 per VHC, l\u2019assequibilitat i sostenibilitat del tractament, aix\u00ed com l\u2019acc\u00e9s al tractament, segueixen sent obstacles importants en alguns pa\u00efsos, particularment degut al cost de les noves ter\u00e0pies antivirals d\u2019acci\u00f3 directa per curar la infecci\u00f3 cr\u00f2nica pel VHC.<\/li>\n<\/ul>\n
- El consum de drogues injectables representa el 80% de les noves infeccions per VHC a pa\u00efsos de la Uni\u00f3 Europea\/Espai Econ\u00f2mic Europeu.<\/li>\n<\/ul>\n
- A la Regi\u00f3 Europea, es calcula que cada any moren 171.000 persones degut a malalties relacionades amb l\u2019hepatitis viral causades, en general, pels efectes tardans de la infecci\u00f3 cr\u00f2nica per VHB i VHC.<\/li>\n<\/ul>\n
- A nivell mundial, el 2015, es va estimar que 2,75 milions de persones visquent amb VIH estaven coinfectades amb VHC i 2,6 milions amb VHB.<\/li>\n<\/ul>\n