Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya.<\/em><\/p>\nDes de l’ASSCAT, considerem que aquesta llei ser\u00e0 molt important per poder oferir un millor control i tractament a les persones que tenen o han tingut hepatitis v\u00edriques. Per primer cop, les hepatitis v\u00edriques s\u00f3n tingudes en consideraci\u00f3 i entren en un programa que fins ara nom\u00e9s parlava del virus de la immunodefici\u00e8ncia humana (VIH) i de les malalties de transmissi\u00f3 sexual (MTS) com la s\u00edfili, la gonorrea o la clam\u00eddia, entre d’altres.<\/p>\n
A l’ASSCAT celebrem que hi hagi un programa que permeti consensuar, coordinar i actualitzar tot all\u00f2 referent a l’assist\u00e8ncia i informaci\u00f3 a les persones que tenen o pensen que poden tenir hepatitis per aconseguir entre tots l’eliminaci\u00f3 de les hepatitis v\u00edriques del nostre entorn.<\/p>\n
Val la pena llegir el document per con\u00e8ixer d’on procedeix i que el programa el lidera el departament de Salut P\u00fablica de la Generalitat de Catalunya. Cada cop m\u00e9s, els temes que afecten a la Salut P\u00fablica han d’afegir-se a la Medicina Prim\u00e0ria i en el cas concret dels pacients amb hepatitis v\u00edriques tamb\u00e9 a altres sistemes assistencials especialitzats com: hepatologia, medicina interna, urg\u00e8ncies, etc.<\/p>\n
Llegint aquesta Ordre veiem que el programa per a les hepatitis v\u00edriques s’integra en un programa de malalties infeccioses. Les hepatitis v\u00edriques s\u00f3n malalties transmissibles i \u00e9s necessari treballar en tots els aspectes de prevenci\u00f3, informaci\u00f3 i control per evitar nous casos, per\u00f2 el seu tractament ha de ser integral i, per aix\u00f2, \u00e9s necessari un entorn amb equips que superin els casos purament aguts. Aix\u00ed, veiem que l’estructura del programa, tot i que \u00e9s molt complicada (est\u00e0 formada per un Comit\u00e8 Estrat\u00e8gic, un Comit\u00e8 Operatiu i una Direcci\u00f3 Executiva), no parla dels “pacients hep\u00e0tics”. En altres pa\u00efsos, hi ha programes espec\u00edfics per fer front i coordinar l’assist\u00e8ncia de les hepatitis v\u00edriques (HV), tot i que tamb\u00e9 en altres llocs les HV es veuen integrades en programes pel VIH i les MTS.<\/p>\n
En el programa publicat al DOGC el 3 d’agost del 2017, a la p\u00e0gina 1, es presenta una s\u00edntesi molt resumida de la problem\u00e0tica de les hepatitis v\u00edriques (HV) a Catalunya. En un sol par\u00e0graf es parla de les vacunes per a les hepatitis A i B i de l’hepatitis C:\u00a0“La introducci\u00f3 de la vacunaci\u00f3 universal contra els virus de les hepatitis A i B en el calendari de vacunacions sistem\u00e0tiques ha possibilitat que a Catalunya aquestes infeccions no representin actualment un problema de salut p\u00fablica, per\u00f2 \u00e9s important continuar monitorejant la cobertura de la vacunaci\u00f3 en poblacions clau”<\/em>.<\/p>\nEn refer\u00e8ncia a l’hepatitis per VHB, com a voluntaris de l’ASSCAT, podem dir, pel nombre de consultes rebudes a l’Associaci\u00f3, que l’hepatitis B segueix sent un problema de salut important en el nostre entorn. Moltes persones no han rebut la vacuna i tenim col\u00b7lectius de persones migrants que procedeixen d’entorns on la prevalen\u00e7a \u00e9s elevada.<\/p>\n
Seguim amb la informaci\u00f3 relativa a l’hepatitis C:\u00a0“Tot i que actualment t\u00e9 un tractament efectiu, com a patologia continua tenint una alta c\u00e0rrega de malaltia relacionada tant amb la qualitat i l’expectativa de vida de les persones afectades com amb els alts costos sanitaris associats. Per aix\u00f2, en abs\u00e8ncia d’una vacuna i tenint en compte que s’estima que hi ha m\u00e9s d’un 50% de casos no identificats, les actuacions de prevenci\u00f3 i control en relaci\u00f3 a l’hepatitis C s\u00f3n priorit\u00e0ries”<\/em>. Per part de l’ASSCAT, estem d’acord amb aquesta afirmaci\u00f3, tot i que creiem que les paraules s\u00f3n massa “suaus” per parlar d’una causa important de mort en el nostre entorn.<\/p>\nLa realitat actual \u00e9s que tenim un tractament per poder curar el VHC. Els pacients milloren la superviv\u00e8ncia i qualitat de vida. Per tant, ser\u00e0 molt important poder detectar tant els casos nous d’hepatitis aguda (\u00e9s l’apartat on el programa s’enfoca m\u00e9s), com els casos dels portadors encara no diagnosticats, alguns d’ells amb malaltia hep\u00e0tica avan\u00e7ada (fins i tot amb hepatocarcinoma), ja que la persona pot romandre durant molts anys asimptom\u00e0tica.<\/p>\n
A la seu de l’ASSCAT rebem consultes de pacients molt recentment diagnosticats i de pacients a aquells que els hi costa molt accedir al tractament. La disminuci\u00f3 del retard del diagn\u00f2stic \u00e9s un dels objectius del programa. Quant a la persona afectada i el seu entorn, con\u00e8ixer el diagn\u00f2stic el m\u00e9s aviat possible permetr\u00e0 fer el seguiment m\u00e8dic, el tractament, millorar la qualitat de vida, protegir-se i evitar la transmissi\u00f3 a altres persones.<\/p>\n
En el programa publicat, llegim:\u00a0“En aquest context \u00e9s imprescindible dissenyar una resposta institucional transversal que disposi del suport i la participaci\u00f3 activa de tots els agents implicats en la prevenci\u00f3 i el maneig d’aquestes infeccions. Aquesta resposta organitzada, en general, ha d’estar basada en l’evid\u00e8ncia cient\u00edfica, ha de ser consensuada, coherent, efectiva, dotada de suficients recursos, inspirada en les recomanacions internacionals i alineada amb l’estrat\u00e8gia de l’Acord nacional per fer front a l’epid\u00e8mia del virus de la immunodefici\u00e8ncia humana a Catalunya i lluitar contra l’estigma relacionat amb aquest virus. En particular, la vigil\u00e0ncia epidemiol\u00f2gica, el monitoreig i l’avaluaci\u00f3, la prevenci\u00f3 i el control, la detecci\u00f3 i el tractament preco\u00e7os, aix\u00ed com la lluita contra l’estigma i la discriminaci\u00f3, han de ser elements clau i imprescindibles d’aquesta resposta transversal i coordinada entre tots els agents implicats”<\/em>. Des de l’ASSCAT, donem suport a aquesta afirmaci\u00f3, afegint, per suposat, a les persones amb hepatitis v\u00edriques. Les persones coinfectades amb VIH i VHC representen entre el 20% i el 30%.<\/p>\nA Catalunya, des de fa m\u00e9s de 20 anys, hi ha pol\u00edtiques sanit\u00e0ries i socials pel tractament i el control de les persones amb VIH, aix\u00ed, ja hi ha nombroses associacions i entitats que donen suport a les persones amb VIH. Tamb\u00e9 consta que 128 farm\u00e0cies en tot el territori poden oferir proves diagn\u00f2stiques amb lectura r\u00e0pida.<\/p>\n
Actualment, i davant l’evid\u00e8ncia que el programa per a les HV representa un cost-benefici i comporta un estalvi a llarg termini, es posa en marxa el programa al qual donem la benvinguda i quedem a l’espera de veure els seus resultats. S’hauran d’afrontar i solucionar algunes situacions creades per la in\u00e8rcia i la inactivitat del passat: el fet que fins ara s’han aplicat pol\u00edtiques molt restrictives, l’estigma associat, la manca de coneixements actualitzats sobre el tema, l’acc\u00e9s coordinat i sostenible als serveis, etc.<\/p>\n
Per\u00f2 tenim l’avantatge que durant molts anys s’ha anat treballant i s’han anat creant estructures en relaci\u00f3 a l’atenci\u00f3 del VIH i les MTS. Per exemple, l’establiment del Pla Interdepartamental de Salut P\u00fablica de Catalunya (PINSAP) que vol vincular tots els departaments de Govern i que promou la salut a totes les pol\u00edtiques, aconseguint millores en la salut dels ciutadans a trav\u00e9s d’un enfoc transversal des de tots els departaments de Govern i tamb\u00e9 des dels ajuntaments.<\/p>\n
Un instrument clau del departament de Salut \u00e9s el Pla d’Acci\u00f3 contra el VIH i altres MTS, 2016-2020, aprovat recentment per la Comissi\u00f3 Interdepartamental de la sida a Catalunya, liderada pel Departament de Salut.<\/p>\n
En paraules del Conseller de Sanitat de la Generalitat de Catalunya, Toni Com\u00edn, el dia 1 de desembre del 2016, amb motiu del Dia Mundial de la Sida:\u00a0“Per donar resposta actualitzada als reptes del VIH, MTS i HV, el departament de Salut impulsa la creaci\u00f3 del Programa que es comenta, responsable d’implementar pol\u00edtiques dirigides a abordar aquests problemes de salut i planificar, impulsar, coordinar i avaluar les actuacions que es duen a terme a Catalunya amb el desplegament d’un pla de xoc que t\u00e9 per objectiu disminuir la incid\u00e8ncia d’aquestes infeccions i millorar l’atenci\u00f3 a les persones afectades”<\/em>. I va afegir:\u00a0“Hi ha un comprom\u00eds inequ\u00edvoc del Govern catal\u00e0 en la lluita contra la sida”<\/em>.<\/p>\nNom\u00e9s volem afegir que l’ASSCAT seguir\u00e0 col\u00b7laborant com fins ara a totes les activitats a les quals sempre ens han convidat, sempre buscant la millora de la situaci\u00f3 de les persones amb hepatitis.<\/p>\n
L’objectiu de l’ASSCAT<\/strong>, des dels seus inicis el 2006, \u00e9s ajudar a les persones amb hepatitis. Aix\u00f2 inclou a aquelles que ja han estat diagnosticades (aquelles curades i aquelles que, per diferents causes, encara no han rebut el tractament), i tamb\u00e9 compr\u00e8n a aquelles que encara no coneixen el seu diagn\u00f2stic, les que creuen que podrien tenir hepatitis per\u00f2 no ho saben o no s’atreveixen a buscar els mitjans per obtenir un diagn\u00f2stic segur i eventualment un tractament i els que estan en risc, a aquells que s’ha d’informar i posar els mitjans perqu\u00e8 no s’infectin.<\/p>\nA l’<\/strong>ASSCAT tindrem presents a totes les persones afectades, aix\u00ed com als seus familiars i contactes propers\u00a0<\/strong>que han tingut i tenen riscos d’haver contret hepatitis, ja que, com a \u00e9ssers que pateixen, tenen el dret de ser informats correctament, de disposar dels mitjans preventius, de sentir-se recolzats, de rebre un diagn\u00f2stic preco\u00e7 i el tractament m\u00e9s adequat i, despr\u00e9s del tractament, certificar la seva curaci\u00f3 i que se’ls hi facilitin els controls i les exploracions necess\u00e0ries segons les guies cl\u00edniques actualitzades.<\/p>\nCada cop m\u00e9s, les hepatitis v\u00edriques deixen de ser malalties purament m\u00e8diques per passar a tenir lloc en determinats entorns socials i culturals. Aix\u00ed, en les noves infeccions per VHC (incid\u00e8ncia), detectades en els \u00faltims 10-20 anys, s’han diagnosticat, en 9 de cada 10 nous casos, entre les persones que s’injecten drogues, mentre que en els anys previs al 1990 el mode primari de transmissi\u00f3 s’associava a una transmissi\u00f3 iatrog\u00e8nica (transfusions, intervencions quir\u00fargiques, etc.). Per aix\u00f2, un Programa per a planificaci\u00f3 assistencial i terap\u00e8utica de les hepatitis v\u00edriques s’ha d’emmarcar en un entorn de Salut P\u00fablica amb la coordinaci\u00f3 de tots els responsables i actors implicats: epidemi\u00f2legs, metges, farmac\u00e8utics, psic\u00f2legs, associacions de pacients i entitats que treballein en el camp de l’educaci\u00f3 social.<\/p>\n
L’ASSCAT\u00a0<\/strong>comparteix la visi\u00f3 de l’OMS per aconseguir l’eliminaci\u00f3 de l’hepatitis viral el 2030 com amena\u00e7a per a la Salut P\u00fablica amb:\u00a0“Un m\u00f3n on s’anul\u00b7li la transmissi\u00f3 de l’hepatitis viral i tots els que viuen amb hepatitis viral tenen acc\u00e9s a serveis segurs, assequibles i efectius de prevenci\u00f3, atenci\u00f3 i tractament”<\/em>. Per l’oportunitat actual de disposar de potents medicaments antivirals, l’eliminaci\u00f3 de la infecci\u00f3 salvar\u00e0 la vida de moltes persones que, d’una altra manera, moririen a una edat temprana i, a m\u00e9s, podran millorar la seva qualitat de vida.<\/p>\nConclusi\u00f3 final<\/h3>\n
Un programa ben coordinat i finan\u00e7at podria reduir significativament la progressi\u00f3 de les hepatitis v\u00edriques (inicialment asimptom\u00e0tiques, possiblement durant d\u00e8cades), a cirrosi, al risc de descompensaci\u00f3 de la cirrosi i\/o al desenvolupament de c\u00e0ncer de fetge. A llarg termini, el tractament anti-VHC, tot i que relativament car actualment, ser\u00e0 rendible al reduir els costos dels tractaments i hospitalitzacions associats a l’atenci\u00f3 de la cirrosi hep\u00e0tica descompensada, de l’hepatocarcinoma (HCC), a m\u00e9s de disminuir el nombre de trasplantaments hep\u00e0tics necessaris i avui en dia associats al VHC.<\/p>\n<\/div>\n
<\/p>\n
Autora: Teresa Casanovas, presidenta de l’ASSCAT i hepat\u00f2loga<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_gallery admin_label=”Galer\u00eda de im\u00e1genes” gallery_ids=”2110,2111,2112,2113,2114,2115,3578,3573″ db_images_per_row=”4″ db_image_max_width_tablet=”51″ db_image_max_height_tablet=”501″ db_image_row_spacing_tablet=”51″ db_image_center_titles=”left” db_image_object_fit=”initial” show_title_and_caption=”off” _builder_version=”3.0.106″ pagination_font_size_tablet=”51″ pagination_line_height_tablet=”2″ background_color=”#000000″ border_width_all_image=”1px” border_color_all_image=”#ffffff” custom_margin=”50px||50px|” custom_padding=”12px|12px|12px|12px” saved_tabs=”all” show_pagination=”on” fullwidth=”off” orientation=”landscape” zoom_icon_color=”#e20611″ hover_overlay_color=”rgba(255,255,255,0.9)” background_layout=”light” \/][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” custom_padding=”0px|||” _builder_version=”3.0.105″ custom_margin=”|||”][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_post_title admin_label=”Metadatos – Fecha \u00daltima actualizaci\u00f3n” title=”off” author=”off” date_format=”d\/m\/Y” categories=”off” comments=”off” featured_image=”off” _builder_version=”3.0.105″ title_text_align=”left” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_align=”left” meta_font_size=”13px” meta_text_color=”#0082ca” border_width_top=”1px” border_color_top=”#cccccc” custom_margin=”50px|||” custom_padding=”10px|||” custom_css_before=”content:%22\u00daltima actualizaci\u00f3n:%22;” global_module=”1706″ saved_tabs=”all” \/][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″][et_pb_sidebar orientation=”right” area=”et_pb_widget_area_8″ module_class=”ac-posts-sidebar” _builder_version=”3.0.106″ global_module=”3198″ saved_tabs=”all” \/][\/et_pb_column][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”||0px|” prev_background_color=”#000000″ module_class=”ac-post-section-share-rrss”][et_pb_row custom_padding=”||0px|” custom_margin=”|||” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ text_font=”Montserrat||||||||” text_text_color=”#e20611″ text_orientation=”center” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”|||” background_layout=”light”]<\/p>\n
Desde aqu\u00ed puedes compartir esta publicaci\u00f3n. \u00a1Gracias!<\/h5>\n
[\/et_pb_text][et_pb_divider color=”#e20611″ show_divider=”on” divider_style=”ridge” _builder_version=”3.0.106″ \/][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n