[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Antecedents: <\/strong>L\u2019hepatitis C cr\u00f2nica es considera una malaltia sist\u00e8mica degut a qu\u00e8 s\u2019associa a manifestacions extrahep\u00e0tiques. Les proves de neuroimatge s\u2019han empleat en pacients infectats pel virus de l\u2019hepatitis C (VHC) per trobar evid\u00e8ncies in vivo <\/em>de possibles alteracions del sistema nervi\u00f3s central.<\/p>\n Objectius: <\/strong>Revisi\u00f3 sistem\u00e0tica i meta-an\u00e0lisi de la investigaci\u00f3 sobre neuroimatges en els pacients sense tractament previ, amb hepatitis C cr\u00f2nica, o pacients pr\u00e8viament tractats sense resposta viral sostinguda (RVS), per estudiar l\u2019impacte estructural i funcional de l\u2019hepatitis C en el cervell.<\/p>\n M\u00e8todes: <\/strong>Utilitzant les guies PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), des de l\u2019inici el 2009 fins l\u20191 d emaig del 2017, es va realitzar una cerca en la base de dades per a estudis revisats per iguals sobre l\u2019avaluaci\u00f3 estructural o funcional de neuroimatges de pacients amb hepatitis C cr\u00f2nica sense cirrosi i sense encefalopatia, amb grup de control. Les meta-an\u00e0lisis es van realitzar quan va ser possible.<\/p>\n Resultats: <\/strong>La mostra final dels treballs analitzats va comprendre 25 estudis (espectrosc\u00f2pia de resson\u00e0ncia magn\u00e8tica [N=12], imatges ponderades de perfusi\u00f3 [N=1], tomografia per emissi\u00f3 de positrons [N=3], tomografia computeritzada per emissi\u00f3 de fot\u00f3 \u00fanic [N=4], connexi\u00f3 funcional\/activitat en estat de rep\u00f2s [N=1], imatge de tensor de difusi\u00f3 [N=2] i resson\u00e0ncia magn\u00e8tica estructural [N=2]).<\/p>\n La mostra completa va comprendre 509 pacients amb hepatitis C cr\u00f2nica, amb una edat mitjana de 41,5 anys i amb una malaltia hep\u00e0tica lleu. Una meta-an\u00e0lisi dels estudis d\u2019espectrosc\u00f2pia de resson\u00e0ncia magn\u00e8tica va mostrar nivells augmentats de la relaci\u00f3 colina \/ creatina i glutamat m\u00e9s glutamina en els ganglis basals i nivells augmentats de la relaci\u00f3 colina \/ creatina en el nucli semioval central de la mat\u00e8ria blanca en els pacients amb hepatitis C cr\u00f2nica en comparaci\u00f3 amb els controls sans.<\/p>\n Les meta-an\u00e0lisis dels estudis amb tomografia d\u2019emissi\u00f3 de fotons no van trobar difer\u00e8ncies significatives en el potencial d\u2019uni\u00f3 de PK11195 a les regions corticals i subcorticals dels pacients amb hepatitis C cr\u00f2nica en comparaci\u00f3 amb els controls. En alguns estudis, es van observar correlacions entre diverses alteracions de neuroimatge i deteriorament neurocognitiu, fatiga i s\u00edmptomes depressius.<\/p>\n Conclusi\u00f3:<\/strong> Els pacients amb hepatitis C cr\u00f2nica presenten alteracions en els metab\u00f2lits cerebrals i anomalies estructurals o funcionals basades en els descobriments dels estudis de neuroimatge, que mantenen la hip\u00f2tesi de qu\u00e8 el VHC \u00e9s responsable de les alteracions cerebrals.<\/p>\n Els pacients amb hepatitis cr\u00f2nica pel VHC presenten alteracions dels metab\u00f2lits cerebrals i anomalies estructurals o funcionals detectades a les proves de neuroimatge, el que d\u00f3na suport a la hip\u00f2tesi d\u2019una implicaci\u00f3 directa o indirecta del VHC a les alteracions del sistema nervi\u00f3s central. Els canvis dels metab\u00f2lits cerebrals poden considerar-se un marcador de neuroinflamaci\u00f3 i de les connexions neurona-glia, aix\u00ed com una alteraci\u00f3 de la integritat \u00e0xon-mielina, similars a les observades en pacients amb trastorn depressiu major.<\/p>\n L\u2019activaci\u00f3 que pot contribuir a la neuroinflamaci\u00f3 i a l\u2019activaci\u00f3 de la micr\u00f2glia, succeiria tant per la neuroinvasi\u00f3 directa del virus com per la inflamaci\u00f3 cr\u00f2nica sist\u00e8mica, que poden interactuar amb pr\u00e0cticament tots els dominis patofisiol\u00f2gics rellevants pels s\u00edmptomes neuropsiqui\u00e0trics, incl\u00f2s el metabolisme dels neurotransmissors, la funci\u00f3 neuroendocrina i l\u2019estr\u00e8s oxidatiu. Aquests descobriments poden proporcionar una explicaci\u00f3 per a les alteracions metab\u00f2liques, funcionals i de neuroimatge estructural associades amb l\u2019hepatitis cr\u00f2nica per VHC, que s\u2019han destacat en aquesta revisi\u00f3.<\/p>\n No obstant, s\u2019ha observat una manca d\u2019evid\u00e8ncia replicada. Un enfoc de neuroimatge multimodal abastant l\u2019avaluaci\u00f3 estructural, funcional i metab\u00f2lica dels pacients amb hepatitis cr\u00f2nica per VHC i la inclusi\u00f3 de l\u2019estudi histol\u00f2gic post mortem<\/em> quan estigui indicat, podria ajudar a identificar anormalitats cerebrals v\u00e0lides i espec\u00edfiques indu\u00efdes per la infecci\u00f3 per VHC.<\/p>\n Considerem que es necessiten estudis prospectius en cohorts m\u00e9s grans per donar m\u00e9s llum sobre la relaci\u00f3 entre la infecci\u00f3 pel VHC, el deteriorament neuropsiqui\u00e0tric i les alteracions de la neuroimatge. A m\u00e9s, una recent revisi\u00f3 exhaustiva va indicar la millora substancial dels resultats informats pels pacients en l\u2019entorn d\u2019assajos cl\u00ednics relacionats amb l\u2019alta efic\u00e0cia dels nous tractaments AADs (antivirals d\u2019acci\u00f3 directa).<\/p>\n A la llum d\u2019aquestes consideracions, l\u2019estudi dels pacients amb resposta viral sostinguda seria crucial per identificar els canvis metab\u00f2lics i funcionals en el sistema nervi\u00f3s central estrictament amb la infecci\u00f3 pel VHC.<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” custom_padding=”0px|||” _builder_version=”3.0.105″ custom_margin=”|||”][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_post_title admin_label=”Metadatos – Fecha \u00daltima actualizaci\u00f3n” title=”off” author=”off” date_format=”d\/m\/Y” categories=”off” comments=”off” featured_image=”off” _builder_version=”3.0.106″ title_text_align=”left” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_align=”left” meta_font_size=”13px” meta_text_color=”#0082ca” border_width_top=”1px” border_color_top=”#cccccc” custom_margin=”50px|||” custom_padding=”10px|||” custom_css_before=”content:%22\u00daltima actualizaci\u00f3n:%22;” global_module=”3449″ saved_tabs=”all”]<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_post_title][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″][et_pb_sidebar orientation=”right” area=”et_pb_widget_area_8″ module_class=”ac-posts-sidebar” _builder_version=”3.0.106″ global_module=”3198″ saved_tabs=”all”]<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_sidebar][\/et_pb_column][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”||0px|” prev_background_color=”#000000″ module_class=”ac-post-section-share-rrss”][et_pb_row custom_padding=”||0px|” custom_margin=”|||” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ text_font=”Montserrat||||||||” text_text_color=”#e20611″ text_orientation=”center” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”|||” background_layout=”light”]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=”#e20611″ show_divider=”on” divider_style=”ridge” _builder_version=”3.0.106″ \/][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\nResum de l\u2019estudi<\/h3>\n
Refer\u00e8ncia:\u00a0<\/em>Oriolo G, Egmond E, Mari\u00f1o Z, et al. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con meta-an\u00e1lisis: neuroimagen en infecci\u00f3n cr\u00f3nica por hepatitis C. Aliment Pharmacol Ther. 2018; 00: 1-15. https:\/\/doi.org\/10.1111\/apt.14594<\/a><\/h6>\n
Not\u00edcia tradu\u00efda per l’ASSCAT<\/h6>\n
Desde aqu\u00ed puedes compartir esta publicaci\u00f3n. \u00a1Gracias!<\/h5>\n