[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Varios expertos internacionales, en su mayor\u00eda investigadores de los ensayos cl\u00ednicos sobre nuevos antivirales de acci\u00f3n directa\u00a0(AADs) en hepatitis C, han aportado diferentes enfoques sobre el objetivo de la OMS de erradicar el VHC en 2030, con un trasfondo conceptual coincidente con la propuesta francesa. \u201cYa tenemos herramientas para tratar con \u00e9xito a la mayor parte de pacientes infectados. Ahora necesitamos optimizar y simplificar los modelos de atenci\u00f3n para de verdad eliminar el virus, y habr\u00e1 que actuar sobre el qu\u00e9, el qui\u00e9n y el d\u00f3nde\u201d<\/em>, ha advertido\u00a0Stefan Zeuzem, catedr\u00e1tico de Medicina en la Universidad de Frankfurt (Alemania) y moderador de un simposio sobre colaboraciones para paliar la influencia de la infecci\u00f3n.<\/p>\n Al m\u00f3n ja hi ha 82 pa\u00efsos que han desenvolupat plans nacionals d’hepatitis, entre ells Espanya, per\u00f2 cap descendeix a detalls tan espec\u00edfics com el que acaba de llan\u00e7ar Fran\u00e7a coincidint amb el Congr\u00e9s Internacional del Fetge (ILC 2018)<\/strong>, que organitza l’Associaci\u00f3 Europea per a l’Estudi del Fetge<\/strong> (EASL, en les seves sigles en angl\u00e8s).<\/p>\n Diversos experts internacionals, majorit\u00e0riament investigadors dels assaigs cl\u00ednics sobre nous antivirals d’acci\u00f3 directa (AADs) en hepatitis C, han aportat diferents enfocaments sobre l’objectiu de l’OMS d’eradicar el VHC en 2030, amb un rerefons conceptual coincident amb la proposta francesa. “Ja tenim eines per tractar amb \u00e8xit a la major part de pacients infectats. Ara ens cal optimitzar i simplificar els models d’atenci\u00f3 per de veritat eliminar el virus, i caldr\u00e0 actuar sobre el qu\u00e8, el qui i l’on “<\/i>, ha advertit Stefan Zeuzem, catedr\u00e0tic de Medicina a la Universitat de Frankfurt (Alemanya) i moderador de un simposi sobre col\u00b7laboracions per pal\u00b7liar la influ\u00e8ncia de la infecci\u00f3.<\/p>\n Per\u00f2 les \u00faniques propostes veritablement ensamblades en un programa d’acci\u00f3 s\u00f3n les del Pla d’Eliminaci\u00f3 del VHC per 2025<\/b>, que acaba d’activar-al pa\u00eds gal, on es preveu implantar un cribratge universal combinat de VIH, VHC i VHB; afavorir l’acc\u00e9s als tractaments pangenot\u00edpicos d’hepatitis C obrint-los a nous prescriptors i promovent xarxes de treball, i refermar la prevenci\u00f3 amb accions innovadores per arribar a poblacions vulnerables i anar m\u00e9s enll\u00e0 del sistema sanitari.<\/p>\n Aquestes mesures centrals, avan\u00e7ades per Victor de L\u00e9dinghen, cap de Gastroenterologia i Hepatologia de l’Hospital de la Universitat de Bordeus, estan en fase germinal despr\u00e9s d’haver superat l’argument del cribratge limitat a grups d’alt risc de transmissi\u00f3 de VHC. Segons l’opini\u00f3 d’aquest expert, el cribratge universal del virus \u00e9s decisiu, o es quedarien pacients sense tractar, tal com indica la Societat Francesa d’Hepatologia. “Tot i aix\u00f2, alguns pacients seran dif\u00edcils de diagnosticar i d’integrar en l’assist\u00e8ncia: poblaci\u00f3 empresonada, migrants, persones que s’injecten drogues …”.<\/i><\/p>\n A Fran\u00e7a ja s’han dut a terme campanyes de conscienciaci\u00f3 per a grups d’alta prevalen\u00e7a, plans de formaci\u00f3 en hepatitis C per donar suport a professionals que tracten a aquests pacients, aix\u00ed com programes de reducci\u00f3 de danys greus. Per\u00f2 els plans m\u00e9s ambiciosos de cribratge universal que recomana la guia francesa, de la mateixa manera que una s\u00e8rie de campanyes nacionals en mitjans, han de venir.<\/p>\n Stefano Fagiuoli, cap de Gastroenterologia i Trasplantament Hep\u00e0tic a l’Hospital Giovanni XXIII de B\u00e8rgam (It\u00e0lia), ha advocat per mesures similars, comen\u00e7ant per simplificar els r\u00e8gims de tractament simple i pangenot\u00edpico, expandir la base de prescripci\u00f3 i augmentar els llocs on es pugui atendre a pacients amb VHC.<\/p>\n “Amb l’efic\u00e0cia dels f\u00e0rmacs pangenot\u00edpicos i panfibr\u00f3ticos poden curar-se una gran majoria dels pacients i haurem d’atendre altres consideracions pretractament com la funci\u00f3 renal i l’estadi de malaltia hep\u00e0tica”<\/em>, diu, recomanant personalitzar les necessitats del pacient per la seva edat, comorbiditats, plurimedicaci\u00f3n i estil de vida. Aquests serien criteris imprescindibles per canalitzar els pacients m\u00e9s sans a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria i que nom\u00e9s vagin al hepat\u00f2leg els casos de patologia hep\u00e0tica avan\u00e7ada.<\/p>\n Fagiuoli recorda el “llarg viatge”<\/i> que suposava el tractament de la infecci\u00f3 per VHC, amb fins a 5 visites pr\u00e8vies al diagn\u00f2stic entre proves d’antic\u00f2s anti-VHC, flebotomies i test de RNA. Per\u00f2 creu que el 2020 haur\u00e0 augmentat l’acc\u00e9s a la curaci\u00f3 de l’hepatitis C per diversos motius: el primer \u00e9s precisament l’escur\u00e7ament del viatge del pacient des que \u00e9s identificat fins que es pot tractar, amb una implicaci\u00f3 cada vegada m\u00e9s gran dels metges de fam\u00edlia.<\/p>\n Altres raons s\u00f3n la simplificaci\u00f3 del per\u00edode pre i post ter\u00e0pia, el tractament de pacients “f\u00e0cils”<\/i> al centre de salut, aix\u00ed com millors activitats divulgatives i assistencials en presons, resid\u00e8ncies d’avis, centres de drogodependents o persones amb tractaments substitutius d’opiacis.<\/p>\n \u201cLes organitzacions de pacients tamb\u00e9 poden jugar un paper essencial\u201d<\/em><\/strong>, explica\u00a0Michael Ninburg, president de World Hepatitis Alliance (WHA), qui subratlla que les millores cl\u00edniques despr\u00e9s de l’eliminaci\u00f3 del virus pel que fa a salut hep\u00e0tica i la disminuci\u00f3 del risc de morbiditat i de mortalitat “s\u00f3n f\u00e0cils de mesurar, per\u00f2 no els aspectes no cl\u00ednics com desfer-se del estigma, del risc d’infectar familiars, reintegrar en la societat o millorar l’autoestima “.<\/i><\/b><\/p>\nTriple cribratge<\/h3>\n
Concienciaci\u00f3<\/h3>\n
Prim\u00e0ria i hospital<\/h3>\n