[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”||0px|” prev_background_color=”#000000″ module_class=”ac-post-section-share-rrss” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”||0px|” custom_margin=”|||” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_divider color=”#e20611″ show_divider=”on” divider_style=”ridge” _builder_version=”3.0.106″ \/][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ text_font=”Montserrat||||||||” text_text_color=”#e20611″ text_orientation=”center” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”|||” background_layout=”light” disabled=”on”]<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Destaquem l\u2019entrevista al Professor A. Louvet, de la Universitat de Lille, centrat en el canvi de nom evitant<\/em> MAF (Maladie alcoolique du Foie, Malaltia alcoh\u00f2lica del fetge) <\/em>i donant la benvinguda a la nova denominaci\u00f3<\/em> MFLA (Maladie du Foie li\u00e9e \u00e0 l\u2019Alcool, Malaltia del fetge en relaci\u00f3 a l\u2019alcohol)<\/em>,<\/em> ja que la nova denominaci\u00f3 \u00e9s menys estigmatizant.<\/em><\/p>\n Per qu\u00e8 proposen el canvi de nom de la malaltia MAF (Maladie alcoolique du Foie, Malaltia alcoh\u00f2lica del fetge) <\/em>sigles en franc\u00e8s de malaltia hep\u00e0tica alcoh\u00f2lica, per a qu\u00e8 passi a denominar-se MFLA<\/em> (Maladie du Foie li\u00e9e \u00e0 l\u2019Alcool, Malaltia del fetge en relaci\u00f3 a l\u2019alcohol)<\/em> sigles en franc\u00e8s de la malaltia hep\u00e0tica associada a l\u2019alcohol)…? Per qu\u00e8 cal aquest canvi de nom?<\/em> <\/strong><\/p>\n El canvi de nom proposat obeeix al desig de deixar d\u2019utilitzar el terme \u201calcoh\u00f2lic\u201d \/ \u201cno alcoh\u00f2lic\u201d, que molts pacients senten com a estigmatitzant, i tamb\u00e9 els familiars i cuidadors. Aquesta nova denominaci\u00f3 proposada per consens per cient\u00edfics i experts en Hepatologia a Fran\u00e7a, tamb\u00e9 ha estat acceptada per altres societats cient\u00edfiques d\u2019hepatologia, en particular l\u2019EASL (Associaci\u00f3 Europea per a l\u2019Estudi del Fetge) i per l\u2019AASLD (Associaci\u00f3 Americana per a l\u2019Estudi de les Malalties Hep\u00e0tiques).<\/p>\n Per qu\u00e8 proposar m\u00e9s recomanacions sobre el maneig de la MFLA? Els canvis que s\u2019han vist en els patrons de consum d\u2019alcohol en els \u00faltims anys han estat un detonant?<\/strong><\/p>\n Fins ara, no s\u2019ha publicat per una societat cient\u00edfica de parla francesa, un text de refer\u00e8ncia sobre el maneig de les conseq\u00fc\u00e8ncies de l\u2019alcohol al fetge. Tot i que el consum d\u2019alcohol ha disminu\u00eft lleugerament en els \u00faltims anys a Fran\u00e7a, aquesta \u00e9s la principal causa de mort per malaltia hep\u00e0tica (cirrosi i c\u00e0ncer de fetge). Per tant, semblava necessari proposar un text de refer\u00e8ncia destinat a tots els professionals que atenen als pacients amb un consum excessiu d\u2019alcohol.<\/p>\n Addict\u00f2legs i hepat\u00f2legs han treballat en aquestes recomanacions, aquesta elecci\u00f3 li va semblar fonamental. Per qu\u00e8?<\/strong><\/p>\n L\u2019abordatge multidisciplinari \u00e9s fonamental pel maneig \u00f2ptim dels pacients amb malaltia hep\u00e0tica relacionada amb l\u2019alcohol perqu\u00e8 els patrons de consum s\u00f3n molt diferents. Comprendre el consum d\u2019alcohol requereix una apreciaci\u00f3 de la possible depend\u00e8ncia, la cerca d\u2019una patologia psiqui\u00e0trica associada, per\u00f2 tamb\u00e9 els determinants del consum (\u00e9s a dir, els factors que porten al pacient a consumir alcohol).<\/p>\n En aquestes \u00e0rees, el lloc dels nostres col\u00b7legues especialistes en addiccions \u00e9s clau. A m\u00e9s, la forma de fer-se c\u00e0rrec d\u2019aquests pacients \u00e9s bastant diferent entre els especialistes en addiccions i els hepato-gastroenter\u00f2legs, el que permet un abordatge complementari i consensuat. Per tant, les recomanacions conjuntes ens semblen naturals.<\/p>\n Creu que un especialista en addiccions hauria de comprovar l\u2019estat del fetge de qualsevol pacient que es presenti a la seva consulta? I viceversa, un hepat\u00f2leg hauria de detectar l\u2019addicci\u00f3 a l\u2019alcohol en un pacient amb fibrosi hep\u00e0tica?<\/strong><\/p>\n Sembla fonamental el cribratge de l\u2019exist\u00e8ncia de fibrosi hep\u00e0tica en qualsevol pacient que consumeixi alcohol en exc\u00e9s, sobretot perqu\u00e8 disposem de molts bons mitjans no invasius per identificar la pres\u00e8ncia d\u2019una malaltia m\u00e9s o menys avan\u00e7ada, la cirrosi en particular. Aquest cribratge \u00e9s tant m\u00e9s \u00fatil quant que permet una intervenci\u00f3 terap\u00e8utica m\u00e9s preco\u00e7, amb la finalitat de limitar l\u2019aparici\u00f3 de complicacions que amenacin el pron\u00f2stic de vida. Pel contrari, l\u2019avaluaci\u00f3 de la seva addicci\u00f3 \u00e9s necess\u00e0ria pel maneig integral del pacient amb malaltia hep\u00e0tica relacionada amb l\u2019alcohol per les raons mencionades anteriorment. Per tant, la monitoritzaci\u00f3 conjunta \u00e9s desitjable per a la majoria dels pacients amb malaltia hep\u00e0tica avan\u00e7ada.<\/p>\n Com mobilitzar als metges de cap\u00e7alera ara? Podem veure clarament a les revisions que la detecci\u00f3 continua sent dif\u00edcil (i de vegades fins i tot tab\u00fa).<\/strong><\/p>\n Aquest \u00e9s sens dubte un dels grans reptes que tenim per davant, sobretot per la dificultat d\u2019alguns equips m\u00e8dics (metges de cap\u00e7alera o no) per plantejar el tema del consum d\u2019alcohol amb els pacients. Aquesta dificultat \u00e9s d\u2019alguna manera part de la nostra societat, mentre en altres addiccions \u00e9s m\u00e9s senzill parlar, per exemple, del tabaquisme o dels trastorns alimentaris (obesitat).<\/p>\n La visi\u00f3 de la societat (Fran\u00e7a en particular) ha de canviar front al consum excessiu d\u2019alcohol i, per exemple, el canvi de nom de \u201cmalaltia hep\u00e0tica associada a l\u2019alcohol<\/strong>\u201d \u00e9s un pas simb\u00f2lic, per\u00f2 important. La mobilitzaci\u00f3 dels metges de cap\u00e7alera es far\u00e0 mitjan\u00e7ant la distribuci\u00f3 dels textos amb les recomanacions (i no nom\u00e9s del text del qual avui parlem), sin\u00f3 tamb\u00e9 per la voluntat pol\u00edtica i social per cridar l\u2019atenci\u00f3 dels pacients en dificultat amb l\u2019alcohol. En aquest sentit, hem rebut el suport del Ministeri de Salut per aquestes recomanacions i el text ser\u00e0 presentat oficialment properament.<\/p>\n Per qu\u00e8 no hi ha cap recomanaci\u00f3 sobre vacunaci\u00f3 en aquest informe? <\/strong><\/p>\n Aquest text es basa en recomanacions formalitzades per experts, amb l\u2019objectiu d\u2019enfocar el maneig i l\u2019estat actual del coneixement m\u00e8dic. Aquest text no \u00e9s un tractat m\u00e8dic, sin\u00f3 una projecci\u00f3 de la nostra posici\u00f3 en el coneixement m\u00e8dic sobre les conseq\u00fc\u00e8ncies de l\u2019alcohol al fetge, en especial en q\u00fcestions no resoltes. No s\u2019ha abordat l\u2019atenci\u00f3 habitual dels pacients que no tenen complicacions. El benefici de la vacunaci\u00f3 s\u2019estableix segons les recomanacions ja publicades.<\/p>\n <\/p>\n