{"id":18274,"date":"2021-02-14T12:18:09","date_gmt":"2021-02-14T11:18:09","guid":{"rendered":"https:\/\/asscat-hepatitis.org\/?p=18274"},"modified":"2021-02-14T12:18:09","modified_gmt":"2021-02-14T11:18:09","slug":"experts-aconsellen-estendre-els-cribratges-dhepatitis-c-i-atendre-a-poblacions-marginals-i-de-risc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asscat-hepatitis.org\/ca\/experts-aconsellen-estendre-els-cribratges-dhepatitis-c-i-atendre-a-poblacions-marginals-i-de-risc\/","title":{"rendered":"Experts aconsellen estendre els cribratges d\u2019hepatitis C i atendre a poblacions marginals i de risc"},"content":{"rendered":"

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Desde aqu\u00ed puedes compartir esta publicaci\u00f3n. \u00a1Gracias!<\/h5>\n

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En els \u00faltims anys l\u2019aparici\u00f3 dels nous antivirals d\u2019acci\u00f3 directa ha revolucionat el tractament de l\u2018hepatitis C.<\/h3>\n

Investigadors de la Unitat d\u2019Infecci\u00f3 Viral i Immunitat al Centre Nacional de Microbiologia del ISCIII han publicat al Journal of Clinical Medicine<\/em> un editorial en torn als objectius a curt i mig termini en el maneig de l\u2019hepatitis C.\u00a0Entre les recomanacions que s\u2019apunten al text destaquen l\u2019extensi\u00f3 de possibles cribratges, facilitar els tractaments i una atenci\u00f3 especial a poblacions marginals i de risc<\/strong>.<\/p>\n

Isidoro Mart\u00ednez i Salvador Resino,<\/strong>\u00a0de la citada unitat, s\u00f3n els principals signants de l\u2019article, en el qual tamb\u00e9 participen\u00a0Pablo Ryan,<\/strong>\u00a0de l\u2019Hospital Universitari Infanta Leonor de Madrid, i\u00a0Jorge Valencia,<\/strong>\u00a0de la Unitat de Reducci\u00f3 de Danys del Servei M\u00f2bil d\u2019Atenci\u00f3 Sociosanit\u00e0ria i Derivaci\u00f3 a Tractament de la Comunitat de Madrid.<\/p>\n

En els \u00faltims anys l\u2019aparici\u00f3 dels nous antivirals d\u2019acci\u00f3 directa ha revolucionat el tractament de l\u2019hepatitis C, augmentant de forma molt significativa les curacions entre els pacients,\u00a0tamb\u00e9 els inclosos en grups de molt alto risc, com els consumidors de drogues injectables<\/strong>.<\/p>\n

Aquests f\u00e0rmacs, juntament amb els nous m\u00e8todes de cribratge, han portat al llan\u00e7ament de nous objectius, molt m\u00e9s ambiciosos: l\u2019Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS) confia en qu\u00e8\u00a0el 2030 s\u2019hagin redu\u00eft les noves infeccions en un 90% i que les morts hagin disminu\u00eft un 65%<\/strong>.<\/p>\n

El panorama, malgrat que encara no hi ha vacuna contra el virus de l\u2019hepatitis C, \u00e9s esperan\u00e7ador, tot i que s\u2019han de consolidar les millores per assolir aquests i altres reptes. Els investigadors adverteixen que encara hi ha grups de risc que pateixen infradiagn\u00f2stic i manca de tractament, pel que\u00a0els autors proposen una estrat\u00e8gia de microeliminaci\u00f3 que permeti reduir i fins i tot eliminar els casos<\/strong>\u00a0entre aquestes poblacions especialment vulnerables.<\/p>\n

Les dificultats s\u00f3n especialment importants entre les persones consumidores de drogues injectables, que tenen menor acc\u00e9s als m\u00e8todes diagn\u00f2stics i, per tant, a les noves ter\u00e0pies;\u00a0la implantaci\u00f3 de processos que permetin portar al diagn\u00f2stic a llocs m\u00e9s assequibles per aquest col\u00b7lectiu \u00e9s un dels reptes pendents,\u00a0<\/strong>juntament amb al maneig de possibles resist\u00e8ncies als nous antivirals, que apareixen degut al desenvolupament de variants del virus d\u2019hepatitis C (VHC) capaces d\u2019escapar a l\u2019acci\u00f3 dels f\u00e0rmacs.<\/p>\n

Finalment, els autors han considerat que, amb els aven\u00e7os produ\u00efts en els \u00faltims anys, l\u2019eradicaci\u00f3 de la malaltia est\u00e0 m\u00e9s a prop que mai, per\u00f2 adverteixen que \u00e9s prec\u00eds donar noves passes al front per apropar m\u00e9s encara aquesta possibilitat.<\/p>\n

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Font: consalud.es<\/a><\/p>\n

Not\u00edcia tradu\u00efda per l\u2019ASSCAT<\/p>\n

[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n

La FDA aprob\u00f3 nivolumab en combinaci\u00f3n con cabozantinib como tratamiento de primera l\u00ednea para pacientes con carcinoma de c\u00e9lulas renales avanzado, seg\u00fan un comunicado de prensa emitido por el fabricante.<\/h3>\n

La aprobaci\u00f3n se bas\u00f3, en parte, en los datos presentados en el Congreso Virtual ESMO 2020 del ensayo de fase 3 CheckMate \u20139ER, que incluy\u00f3 a 651 pacientes con carcinoma de c\u00e9lulas renales avanzado o metast\u00e1sico.<\/p>\n

De ellos, 323 pacientes recibieron 240 mg de nivolumab (Opdivo, Bristol Myers Squibb), un anticuerpo anti-PD-1, cada 2 semanas en combinaci\u00f3n con 40 mg diarios de cabozantinib (Cabometyx, Exelixis), un inhibidor de la tirosina cinasa de m\u00faltiples objetivos. Los otros 328 pacientes recibieron 50 mg diarios de sunitinib est\u00e1ndar (Sutent, Pfizer) en un programa de 4 semanas con 2 semanas de descanso.<\/p>\n

La SLP sirvi\u00f3 como criterio de valoraci\u00f3n principal del estudio. Los criterios de valoraci\u00f3n secundarios incluyeron la SG y la tasa de respuesta objetiva.<\/p>\n

La media de seguimiento fue de 18,1 meses.<\/p>\n

Como inform\u00f3 anteriormente Healio, la combinaci\u00f3n de nivolumab-cabozantinib confer\u00eda una media de SSP el doble que la de sunitinib (16,6 meses frente a 8,3 meses; HR = 0,51; IC del 95%, 0,41-0,64). La combinaci\u00f3n tambi\u00e9n demostr\u00f3 un beneficio en la SG (HR = 0,6; IC del 98,9%, 0,4-0,89) y una mejora en la ORR (55,7% frente al 27,1% p <0,0001).<\/p>\n

Una proporci\u00f3n similar de pacientes en el grupo de combinaci\u00f3n y el grupo de sunitinib experimentaron eventos adversos de grado 3 o peores (75% frente a 71%). En total, el 19,7% de los pacientes asignados a la combinaci\u00f3n interrumpieron el tratamiento (nivolumab, 6,6%; cabozantinib, 7,5%; ambos, 5,6%).<\/p>\n

Los eventos adversos graves asociados con la combinaci\u00f3n ocurrieron en el 48% de los pacientes, los m\u00e1s comunes fueron diarrea, neumon\u00eda, neumonitis, embolia pulmonar, infecci\u00f3n del tracto urinario e hiponatremia.<\/p>\n

\u201cEsta combinaci\u00f3n de cabozantinib y nivolumab mejor\u00f3 significativamente las medidas de eficacia clave en comparaci\u00f3n con sunitinib (supervivencia libre de progresi\u00f3n, supervivencia general y tasa de respuesta objetiva) al tiempo que muestra una baja tasa de interrupciones del tratamiento debido a efectos secundarios. El beneficio terap\u00e9utico demostrado en CheckMate -9ER y las medidas de calidad de vida exploradas enfatizan el papel de esta combinaci\u00f3n para los pacientes con c\u00e1ncer de ri\u00f1\u00f3n avanzado\u201d<\/em>, explic\u00f3 Toni Choueiri, MD, director del Centro Lank de Oncolog\u00eda Genitourinaria en el Instituto de C\u00e1ncer Dana-Farber y el profesor de medicina Jerome y Nancy Kohlberg en la Escuela de Medicina de Harvard, dijo en el comunicado de prensa. \u201cCon esta importante aprobaci\u00f3n de la FDA, la combinaci\u00f3n est\u00e1 lista para convertirse en un est\u00e1ndar en el c\u00e1ncer de ri\u00f1\u00f3n metast\u00e1sico reci\u00e9n diagnosticado\u201d<\/em>.<\/p>\n

Anteriormente, la FDA otorg\u00f3 una revisi\u00f3n prioritaria a esta solicitud y la revis\u00f3 en el marco del programa piloto Revisi\u00f3n de Oncolog\u00eda en Tiempo Real.<\/p>\n

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Fuente: healio.com<\/a><\/p>\n

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