[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”||0px|” prev_background_color=”#000000″ module_class=”ac-post-section-share-rrss” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”||0px|” custom_margin=”|||” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_divider color=”#e20611″ show_divider=”on” divider_style=”ridge” _builder_version=”3.0.106″ \/][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ text_font=”Montserrat||||||||” text_text_color=”#e20611″ text_orientation=”center” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”|||” background_layout=”light” disabled=”on”]<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ disabled=”on”][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Els programes de tractament, establerts amb el suport de Clinton Health Access Initiative entre el 2014 i el 2017, havien examinat a m\u00e9s de 2,2 milions de persones en set pa\u00efsos a finals del 2019, de les quals 120.522 persones van comen\u00e7ar el tractament antiviral d\u2019acci\u00f3 directa despr\u00e9s de la confirmaci\u00f3 de la infecci\u00f3 per hepatitis C cr\u00f2nica. M\u00e9s del 90% dels examinats despr\u00e9s de completar el tractament s\u2019han curat de l\u2019hepatitis C.<\/p>\n
Un enfocament de salut p\u00fablica pel tractament de l\u2019hepatitis C, que dep\u00e8n d\u2019algoritmes simplificats per diagnosticar i tractar l\u2019hepatitis C i diagn\u00f2stics i medicaments de baix cost, es basa en programes a gran escala pel tractament del VIH, la tuberculosi i la mal\u00e0ria. El tractament del VIH va comen\u00e7ar a proporcionar-se als pa\u00efsos d\u2019ingressos m\u00e9s baixos a partir del 2003, despr\u00e9s que els projectes de demostraci\u00f3 demostraran que un enfocament de salut p\u00fablica per a l\u2019administraci\u00f3 del tractament antiretroviral era factible i efica\u00e7 en alguns dels pa\u00efsos m\u00e9s pobres del m\u00f3n.<\/p>\n
A l\u2019igual que en els primers dies de l\u2019expansi\u00f3 del tractament contra el VIH en entorns amb recursos limitats, els defensors del tractament de l\u2019hepatitis C s\u2019han enfrontat als alts costos dels medicaments i la manca de finan\u00e7ament pel tractament de l\u2019hepatitis C en pa\u00efsos amb una alta c\u00e0rrega d\u2019hepatitis C.<\/p>\n
Utilitzant la seva experi\u00e8ncia en adquisici\u00f3 de medicaments i diagn\u00f2stics, negociaci\u00f3 de preus, planificaci\u00f3 i monitoreig, Clinton Health Access Initiative va treballar amb socis a Cambodja, l\u2019\u00cdndia, Indon\u00e8sia, Myanmar, Nigeri\u00e0, Ruanda i el Vietnam per desenvolupar programes de proves i tractament del sector p\u00fablic. L\u2019assist\u00e8ncia t\u00e8cnica va ser finan\u00e7ada pel Departament de Desenvolupament Internacional del Regne Unit.<\/p>\n
En la majoria dels casos, ja s\u2019oferia tractament, sovint centrat en persones coinfectades pel VIH i l\u2019hepatitis C. Des del 2017, el tractament s\u2019ha expandir a tots els pa\u00efsos. Exemples:<\/p>\n
L\u2019acc\u00e9s al tractament s\u2019ha vist afavorit en gran mesura per les reduccions en els costos de diagn\u00f2stic i tractament. Els preus de las proves r\u00e0pides d\u2019anticossos havien caigut a prop d\u20191 d\u00f2lar per prova el 2019, mentre que els preus de les proves de c\u00e0rrega viral han caigut de prop de 100 d\u00f2lars el 2014 a menys de 15 d\u00f2lars per prova. Les versions gen\u00e8riques d\u2019antivirals d\u2019acci\u00f3 directa costen 39 d\u00f2lars per un curs de tractament de 12 setmanes a l\u2019\u00cdndia i 60 d\u00f2lars a Ruanda. El cost total dels productes b\u00e0sics per curar l\u2019hepatitis C a Ruanda \u00e9s ara menys de 80 d\u00f2lars per persona, en comparaci\u00f3 amb 923 d\u00f2lars al Vietnam i 781 d\u00f2lars a Indon\u00e8sia.<\/p>\n
Clinton Health Access Initiative ha treballat amb les autoritats reguladores per simplificar els processos regulatoris i d\u2019importaci\u00f3 de nous medicaments i proves, aix\u00ed com per donar suport a les negociacions de preus amb els fabricants.<\/p>\n
Els investigadors diuen que a mida que nous fabricants de productes de diagn\u00f2stic de baix cost ingressin al mercat en creixement, els preus cauran, el que far\u00e0 que el tractament de l\u2019hepatitis C del sector p\u00fablic sigui una proposta m\u00e9s assequible a molts pa\u00efsos.<\/p>\n
\u00c9s probable que els costos d\u2019adquisici\u00f3 siguin m\u00e9s baixos quan un sol programa nacional pot negociar amb els fabricants, com a l\u2019\u00cdndia i Ruanda.<\/p>\n
La p\u00e8rdua durant el seguiment a cada etapa de la cascada d\u2019atenci\u00f3 des de la detecci\u00f3 fins a les proves posteriors al tractament ha resultat un repte a tots els pa\u00efsos. Els c\u00e0rrecs per les proves de diagn\u00f2stic, especialment la c\u00e0rrega viral confirmat\u00f2ria despr\u00e9s del diagn\u00f2stic i despr\u00e9s del tractament, han estat obstacles en alguns pa\u00efsos, a l\u2019igual que l\u2019estigma i la marginaci\u00f3, per exemple, entre les persones que s\u2019injecten drogues.<\/p>\n
El seguiment i l\u2019avaluaci\u00f3 tamb\u00e9 han demostrat ser un repte, especialment on els sistemes de registre electr\u00f2nic estan subdesenvolupats.<\/p>\n
Per\u00f2 el major repte segueix sent la manca de finan\u00e7ament de donants globals pel tractament de l\u2019hepatitis C, diuen els investigadors. \u201cEs necessita promoci\u00f3 a nivell mundial per continuar generant suport pels programes nacionals de VHC a pa\u00efsos d\u2019ingressos baixos i mitjans amb la finalitat d\u2019assolir l\u2019eliminaci\u00f3\u201d<\/em>, conclouen els autors.<\/p>\n <\/p>\n