[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”||0px|” prev_background_color=”#000000″ module_class=”ac-post-section-share-rrss” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”||0px|” custom_margin=”|||” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_divider color=”#e20611″ show_divider=”on” divider_style=”ridge” _builder_version=”3.0.106″ \/][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ text_font=”Montserrat||||||||” text_text_color=”#e20611″ text_orientation=”center” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”|||” background_layout=”light” disabled=”on”]<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ disabled=”on”][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Aproximadament 60 milions de persones a l\u2019\u00c0frica subsahariana viuen amb hepatitis B, segons l\u2019Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS), prop del 6% de la poblaci\u00f3 del continent. Aproximadament un ter\u00e7 de totes les persones amb hepatitis B viuen a l\u2019\u00c0frica.<\/p>\n
L\u2019OMS recomana un tractament antiviral de per vida per a totes les persones amb cirrosi causada per hepatitis B, per\u00f2 el n\u00famero de persones que necessiten tractament urgent a l\u2019\u00c0frica subsahariana no ha estat clar degut a les grans variacions en la prevalen\u00e7a entre pa\u00efsos i els diferents m\u00e8todes per diagnosticar la cirrosi.<\/p>\n
La revisi\u00f3 sistem\u00e0tica realitzada per un equipo d\u2019investigadors de la Universitat de Berna, Su\u00efssa, va identificar 17 estudis publicats des del 2012 que van informar sobre fibrosi hep\u00e0tica o cirrosi en cohorts de persones amb infecci\u00f3 per hepatitis B diagnosticada per\u00f2 no tractada. La fibrosi hep\u00e0tica es va avaluar mitjan\u00e7ant mesuraments de laboratori (puntuaci\u00f3 APRI o FIB-4) o mitjan\u00e7ant elastografia transit\u00f2ria com FibroScan.<\/p>\n
Els estudis d\u2019investigaci\u00f3 inclosos en la revisi\u00f3 van abastar 22 cohorts en 13 pa\u00efsos. Gaireb\u00e9 dos ter\u00e7os de la poblaci\u00f3 total de la cohort estaven a Gambia i Eti\u00f2pia i, amb les excepcions de Z\u00e0mbia, Sud\u00e0frica i Mo\u00e7ambic, els pa\u00efsos de l\u2019\u00c0frica central i meridional no estaven representats en aquesta an\u00e0lisi.<\/p>\n
Les cohorts van incloure a 3.892 persones amb hepatitis B. El 17% dels participants de la cohort estaven coinfectats pel VIH. La mitjana d\u2019edat a les cohorts va oscil\u00b7lar entre 27 i 38 anys i la majoria de les cohorts tenien una distribuci\u00f3 uniforme d\u2019homes i dones (les excepcions van ser cohorts m\u00e9s petites de l\u2019\u00c0frica occidental, en les quals predominaven els homes).<\/p>\n
Les cohorts es van extreure d\u2019entorns d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria (52% dels participants) i hospitals terciaris (48%).<\/p>\n
Per avaluar la prevalen\u00e7a de cirrosi i fibrosi, els investigadors van combinar dades dels estudis de cohorts. Els estudis van utilitzar diversos punts de tall de rigidesa hep\u00e0tica per definir la cirrosi (entre 9,4 y 12,3 kPa) i fibrosi significativa (5,9 a 9,3 kPa).<\/p>\n
La prevalen\u00e7a combinada de cirrosi va ser del 12,7% a les cohorts que assistien a centres terciaris i del 4,1% a les cohorts d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. Les cohorts d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria capturen un espectre m\u00e9s ampli de la poblaci\u00f3 i ofereixen una imatge m\u00e9s precisa de la prevalen\u00e7a de la cirrosi causada per l\u2019hepatitis B en la poblaci\u00f3 general. Un estudi de cohort m\u00e9s gran en donants de sang diagnosticats amb hepatitis B a Gambia va trobar una prevalen\u00e7a de cirrosi del 7%. La prevalen\u00e7a de cirrosi no es va veure afectada per la proporci\u00f3 de dones a la cohort o l\u2019edat mitjana de la cohort.<\/p>\n
La prevalen\u00e7a combinada de fibrosi hep\u00e0tica significativa va ser del 12% i no es va veure afectada pel tipus de cohort. Les estimacions de la prevalen\u00e7a de fibrosi van ser menors a les cohorts que van utilitzar FIB-4 en comparaci\u00f3 amb l\u2019elastografia transit\u00f2ria. La prevalen\u00e7a de cirrosi no va diferir significativament segons el tipus de prova emprada.<\/p>\n
La prevalen\u00e7a de cirrosi va ser major en les persones coinfectades pel VIH (11,3%) que en les persones nom\u00e9s infectades amb hepatitis B (4,6%). Els investigadors diuen que es necessita m\u00e9s investigaci\u00f3 per comprendre l\u2019impacte de la coinfecci\u00f3 en el risc de desenvolupar cirrosi.<\/p>\n
Segons una estimaci\u00f3 de l\u2019OMS de 60 milions de persones que viuen amb infecci\u00f3 cr\u00f2nica per hepatitis B a l\u2019\u00c0frica subsahariana, els investigadors diuen que la seva an\u00e0lisi indica que prop de 2,5 milions amb cirrosi causada per hepatitis B necessiten urgentment un tractament antiviral. Nom\u00e9s 150.000 persones amb hepatitis B havien estat diagnosticades a la regi\u00f3 el 2015, segons l\u2019OMS, pel que es necessiten grans esfor\u00e7os per diagnosticar i tractar l\u2019hepatitis B a l\u2019\u00c0frica subsahariana, conclouen els investigadors.<\/p>\n
<\/p>\n