[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”||0px|” prev_background_color=”#000000″ module_class=”ac-post-section-share-rrss” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”||0px|” custom_margin=”|||” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_divider color=”#e20611″ show_divider=”on” divider_style=”ridge” _builder_version=”3.0.106″ \/][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ text_font=”Montserrat||||||||” text_text_color=”#e20611″ text_orientation=”center” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”|||” background_layout=”light” disabled=”on”]<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ disabled=”on”][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
L\u2019estudi es va dissenyar per investigar com es podria administrar el tractament en entorns de baixos ingressos a mesura que els pa\u00efsos intenten ampliar l\u2019acc\u00e9s al tractament antiviral d\u2019acci\u00f3 directa per a l\u2019hepatitis C.<\/p>\n
A banda del cost, existeixen diverses barreres per estendre el tractament de l\u2019hepatitis C en entorns de baixos ingressos. Les proves de genotipatge i monitoreig poden costar m\u00e9s que un tractament antiviral d\u2019acci\u00f3 directa i requereixen una capacitat de laboratori que pot no existir en algunes regions. El monitoreig freq\u00fcent tamb\u00e9 representa una c\u00e0rrega per a la infraestructura d\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica i pels pacients que poden necessitar pagar els costos de transport per assistir i falten a la feina mentre ho fan.<\/p>\n
Un model \u201csimple i segur\u201d de tractament de l\u2019hepatitis C que redueixi al m\u00ednim el seguiment i les visites a la cl\u00ednica t\u00e9 el potencial d\u2019ampliar el nombre de persones que poden rebre tractament. Per provar si la monitoritzaci\u00f3 m\u00ednima \u00e9s segura i ofereix taxes de curaci\u00f3 equivalents a la monitoritzaci\u00f3 est\u00e0ndard, l\u2019AIDS Clinical Trials Group va dissenyar l\u2019estudi MINMON (ACTG 5360), un estudi no aleatoritzat d\u2019un sol bra\u00e7.<\/p>\n
El Dr. Sunil Solomon de la Facultat de Medicina de la Universitat Johns Hopkins va informar els resultats de l\u2019estudi MINMON en una presentaci\u00f3 online d\u2019\u00faltima hora.<\/p>\n
L\u2019estudi MINMON va reclutar a 400 participants a 38 llocs en cinc pa\u00efsos (Brasil, Sud\u00e0frica, Tail\u00e0ndia, Uganda i els Estats Units). L\u2019estudi va excloure a les persones amb antecedents de tractament de l\u2019hepatitis C, les dones embarassades, les persones amb cirrosi descompensada i les persones coinfectades amb hepatitis B. La majoria dels participants de l\u2019estudi es van reclutar als Estats Units (132), Brasil (131) o Tail\u00e0ndia (110).<\/p>\n
Els participants de l\u2019estudi van rebre un r\u00e8gim de dosi fixa de sofosbuvir \/ velpatasvir un cop al dia durant dotze setmanes i van assistir a la cl\u00ednica dues vegades: un cop per recol\u00b7lectar tots els medicaments de l\u2019estudi i donar sang per an\u00e0lisi de laboratori i un altre per sotmetre\u2019s a un control de la c\u00e0rrega viral 12 setmanes despr\u00e9s de completar el tractament. Es va contactar als participants per tel\u00e8fon en la setmana 4 per verificar el compliment i els possibles efectes secundaris i una vegada a la setmana 22 per recordar-los la visita de seguiment posterior al tractament.<\/p>\n
La poblaci\u00f3 d\u2019estudi tenia una edat mitjana de 47 anys, el 35% eren dones i el 6% transg\u00e8nere. El 42% eren blancs, el 28% asi\u00e0tics i el 18% de ra\u00e7a negra. Gaireb\u00e9 la meitat de la poblaci\u00f3 de l\u2019estudi (42%) estava coinfectada pel VIH i tots menys dos tenien una c\u00e0rrega viral totalment suprimida amb el tractament antiretroviral. Aproximadament un ter\u00e7 (31%) tenia antecedents de drogues injectables i el 6% s\u2019injectaven actualment.<\/p>\n
Durant el per\u00edode d\u2019estudi, el personal d\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica va poder contactar al 99% dels participants en la setmana 4 i al 84% en la setmana 22. Dos participants van interrompre el tractament, un degut a efectes secundaris i un altre degut a la p\u00e8rdua de medicaci\u00f3. Quinze participants havien de realitzar visites cl\u00edniques no programades durant l\u2019estudi, tres d\u2019elles degut a events adversos.<\/p>\n
El 95% dels participants de l\u2019estudi van assolir una resposta virol\u00f2gica sostinguda, o curaci\u00f3. De la resta, dos es van perdre durant el seguiment, un va assistir fora de la finestra de visita de l\u2019estudi i 17 tenien ARN del VHC detectable en la visita de seguiment. Entre aquells amb ARN del VHC detectable, 12 van informar un 100% d\u2019adher\u00e8ncia al tractament i s\u2019estan avaluant mostres per determinar si aquests participants van experimentar una reinfecci\u00f3 en lloc d\u2019una manca de resposta virol\u00f2gica.<\/p>\n
No va haver-hi difer\u00e8ncies significatives en la resposta per subgrup, excepte per una resposta inferior en persones de 20 a 29 anys (8% dels participants), en aquells en qu\u00e8 la taxa de curaci\u00f3 va caure al 85%.<\/p>\n
El tractament va ser molt ben tolerat; no es van atribuir events adversos greus als f\u00e0rmacs de l\u2019estudi i nom\u00e9s es van informar vuit events adversos de qualsevol tipus durant el tractament (diarrea, mal de cap, fatiga i distensi\u00f3 abdominal), encara que un event advers va provocar la interrupci\u00f3 del tractament.<\/p>\n
<\/p>\n