[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”||0px|” prev_background_color=”#000000″ module_class=”ac-post-section-share-rrss” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”||0px|” custom_margin=”|||” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_divider color=”#e20611″ show_divider=”on” divider_style=”ridge” _builder_version=”3.0.106″ \/][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ text_font=”Montserrat||||||||” text_text_color=”#e20611″ text_orientation=”center” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”|||” background_layout=”light” disabled=”on”]<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ disabled=”on”][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
La bilis \u00e9s un l\u00edquid produ\u00eft pel fetge que ajuda a la digesti\u00f3. La bilis es transporta a trav\u00e9s de petits tubs (vies biliars) que porten la bilis a trav\u00e9s del fetge i despr\u00e9s des del fetge fins a la ves\u00edcula biliar i l\u2019intest\u00ed prim.<\/p>\n
En la colangitis esclerosant prim\u00e0ria, les vies biliars s\u2019inflamen, el que pot conduir a la cicatritzaci\u00f3 de les vies biliars i del teixit hep\u00e0tic que progressa, arribant a ser greu (cirrosi). El teixit cicatricial estreta i bloqueja les vies biliars. Com a conseq\u00fc\u00e8ncia, les sals biliars, que ajuden a l\u2019organisme a absorbir els greixos, no s\u2019excreten normalment. La malaltia s\u2019assembla a la colangitis biliar prim\u00e0ria, excepte en qu\u00e8 tant les vies biliars de fora com de dins del fetge queden afectades. La causa \u00e9s desconeguda, per\u00f2 probablement \u00e9s\u00a0autoimmunit\u00e0ria (quan el sistema immunitari ataca als teixits del propi organisme).<\/p>\n
La colangitis esclerosant prim\u00e0ria afecta amb major freq\u00fc\u00e8ncia a homes joves i es diagnostica a una edat mitjana de 40 anys. Freq\u00fcentment, apareix en persones amb malaltia inflamat\u00f2ria intestinal, especialment\u00a0colitis ulcerosa. T\u00e9 tend\u00e8ncia a afectar a membres d\u2019una mateixa fam\u00edlia, el que suggereix que pot existir certa predisposici\u00f3 gen\u00e8tica. En algunes persones amb gens que els fan vulnerables al trastorn, el desencadenant de la malaltia pot ser una infecci\u00f3 o una lesi\u00f3 de les vies biliars.<\/p>\n
Els s\u00edmptomes solen comen\u00e7ar de forma gradual amb empitjorament del cansament i de la picor. La icter\u00edcia (coloraci\u00f3 groguenca de la pell i dels ulls) tendeix a produir-se m\u00e9s tard.<\/p>\n
De vegades apareixen inflamaci\u00f3 i infecci\u00f3 recurrent de les vies biliars (colangitis bacteriana). La colangitis bacteriana causa dolor a l\u2019abdomen superior, icter\u00edcia i febre.<\/p>\n
Donat que les sals biliars no s\u00f3n excretades normalment, els pacients poden ser incapa\u00e7os d\u2019absorbir suficients greixos i vitamines liposolubles (A, D, E y K). Aquests defectes de la secreci\u00f3 de bilis condueixen a osteoporosi, facilitat per a l\u2019aparici\u00f3 d\u2019hematomes i propensi\u00f3 hemorr\u00e0gica i deposici\u00f3 de femtes greixoses i f\u00e8tides (esteatorrea). En les tres quartes parts de las persones amb colangitis esclerosant prim\u00e0ria es desenvolupen c\u00e0lculs biliars i c\u00e0lculs de les vies biliars. El fetge i la melsa augmenten de mida.<\/p>\n
Amb la progressi\u00f3 de la malaltia semblen s\u00edmptomes de cirrosi. La cirrosi avan\u00e7ada provoca el seg\u00fcent:<\/p>\n
Algunes persones no tenen s\u00edmptomes fins que el trastorn est\u00e0 ja en una fase avan\u00e7ada i es manifesta la cirrosi. Els s\u00edmptomes poden trigar fins a 10 anys en apar\u00e8ixer.<\/p>\n
Del 10 al 15% de les persones afectades per colangitis esclerosant prim\u00e0ria desenvolupen c\u00e0ncer de les vies biliars (colangiocarcinoma).<\/p>\n
Pel general, la colangitis esclerosant prim\u00e0ria empitjora gradualment. La insufici\u00e8ncia hep\u00e0tica sol produir-se de mitjana aproximadament 12 anys despr\u00e9s del diagn\u00f2stic.<\/p>\n
La sospita d\u2019aquest trastorn sol apar\u00e8ixer a causa d\u2019uns resultats an\u00f2mals en les proves funcionals hep\u00e0tiques realitzades com a part d\u2019una exploraci\u00f3 f\u00edsica regular o amb qualsevol altra finalitat. Llavors, sol procedir-se a la realitzaci\u00f3 d\u2019una ecografia per verificar l\u2019obstrucci\u00f3 de les vies biliars exteriors al fetge. Les proves que confirmen el diagn\u00f2stic s\u00f3n les seg\u00fcents:<\/p>\n
Si la persona no pateix s\u00edmptomes, no es requereix tractament. No obstant, les persones afectades s\u2019han de sotmetre dos cops a l\u2019any a an\u00e0lisis de sang i a una exploraci\u00f3 f\u00edsica per controlar la progressi\u00f3 de la malaltia.<\/p>\n
El f\u00e0rmac \u00e0cid ursodeoxic\u00f2lic contribueix a alleujar la picor. La colangitis bacteriana recurrent es tracta amb antibi\u00f2tics. Es realitza una CPRE quan \u00e9s necessari eixamplar (dilatar) els conductes bloquejats. De vegades, s\u2019insereixen temporalment tubs (pr\u00f2tesis) per mantenir oberts els conductes.<\/p>\n
El\u00a0trasplantament de fetge \u00e9s l\u2019\u00fanic tractament que prolonga la vida i pot ser curatiu. Les persones amb\u00a0cirrosi i complicacions greus relacionades amb la cirrosi, aix\u00ed com les que pateixen colangitis bacteriana recurrent o c\u00e0ncer a les vies biliars o al fetge poden requerir un trasplantament de fetge (trasplantament hep\u00e0tic).<\/p>\n
Si apareix c\u00e0ncer de les vies biliars\u00a0i no \u00e9s possible la seva extirpaci\u00f3 quir\u00fargica, s\u2019introdueix una endopr\u00f2tesis vascular (stent) a trav\u00e9s d\u2019un endoscopi i es col\u00b7loca a les vies biliars bloquejades pel c\u00e0ncer. Aquestes endopr\u00f2tesis vasculars (stents) obren les vies biliars, per tant, poden alleujar la icter\u00edcia i prevenir infeccions recurrents. Si el c\u00e0ncer de les vies biliars es limita a la part inferior del fetge (on les vies biliars de l\u2019exterior del fetge connecten amb les de l\u2019interior), un trasplantament de fetge pot ser una opci\u00f3 curativa.<\/p>\n
<\/p>\n