[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”||0px|” prev_background_color=”#000000″ module_class=”ac-post-section-share-rrss” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”||0px|” custom_margin=”|||” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_divider color=”#e20611″ show_divider=”on” divider_style=”ridge” _builder_version=”3.0.106″ \/][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ text_font=”Montserrat||||||||” text_text_color=”#e20611″ text_orientation=”center” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”|||” background_layout=”light” disabled=”on”]<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Emfatitzen que les persones amb malaltia hep\u00e0tica cr\u00f2nica no tenen un major risc de COVID-19, per\u00f2 si desenvolupen COVID-19, algunes persones amb malaltia hep\u00e0tica poden tenir una malaltia m\u00e9s greu.<\/p>\n
Les persones amb malaltia del fetge gras associada al metabolisme, tamb\u00e9 coneguda com a malaltia del fetge gras no alcoh\u00f2lic, semblen tenir una COVID-19 m\u00e9s greu i aix\u00f2 es correlaciona amb la pres\u00e8ncia de fibrosi no invasiva. No obstant, l\u2019EASL i l\u2019ESCMID diuen que es necessiten an\u00e0lisis m\u00e9s amplis per estar segurs que la malaltia del fetge gras associada al metabolisme condueix a pitjors resultats de COVID-19.<\/p>\n
No ha sorgit evid\u00e8ncia s\u00f2lida que demostri que l\u2019hepatitis viral estigui associada amb pitjors resultats de COVID-19.<\/p>\n
L\u2019EASL i l\u2019ESCMID diuen que les persones amb cirrosi s\u00f3n particularment vulnerables si s\u2019infecten amb el SARS-CoV-2. Tenen un major risc de mort que les persones sense cirrosi si desenvolupen la malaltia per COVID-19 i han de ser ingressats \u200b\u200ba l\u2019hospital abans que altres pacients amb COVID-19.<\/p>\n
Tanmateix, no est\u00e0 clar si les persones amb cirrosi que desenvolupen COVID-19 tenen un risc significativament major d\u2019insufici\u00e8ncia hep\u00e0tica aguda o mort en comparaci\u00f3 amb les persones amb cirrosi sense COVID-19 que pateixen descompensaci\u00f3.<\/p>\n
Les persones amb cirrosi que ingressen a l\u2019hospital amb insufici\u00e8ncia hep\u00e0tica o descompensaci\u00f3 han de sotmetre\u2019s a una prova de SARS-CoV-2 el m\u00e9s aviat possible.<\/p>\n
El tractament amb corticosteroides per a l\u2019hepatitis autoimmune no augmenta el risc d\u2019infecci\u00f3 per SARS-CoV-2. Encara que existeix alguna evid\u00e8ncia que demostra que les persones que prenen corticosteroides per a l\u2019hepatitis autoimmune poden tenir una malaltia COVID-19 m\u00e9s greu, es necessiten m\u00e9s proves i l\u2019EASL i l\u2019ESCMID no recomanen cap canvi en la dosi de corticosteroides a no ser que el pacient desenvolupi limfop\u00e8nia o un pulm\u00f3 f\u00fangic o bacteri\u00e0. Infecci\u00f3 com a resultat de COVID-19.<\/p>\n
En els casos en que les persones amb COVID-19 desenvolupen un brot d\u2019hepatitis autoimmune, l\u2019EASL i l\u2019ESCMID encoratgen als metges a considerar l\u2019\u00fas de buden\u00f2sid per tractar el brot, per limitar l\u2019exposici\u00f3 total a glucocorticoides en circumst\u00e0ncies en les quals s\u2019administra dexametasona com a suport respiratori durant el tractament amb COVID-19.<\/p>\n
Els serveis de trasplantament de fetge han de restablir-se el m\u00e9s aviat possible, ja que les persones amb cirrosi compensada en llista d\u2019espera de trasplantaments tenen un major risc de mort degut a la COVID-19. Els candidats han d\u2019a\u00efllar-se estrictament abans de l\u2019admissi\u00f3 i ser avaluats per detectar possibles s\u00edmptomes o contactes. S\u2019ha d\u2019informar als candidats que la infecci\u00f3 per SARS-CoV-2 en pacients sotmesos a cirurgia major s\u2019associa amb un major risc de resultats greus de COVID-19. Les mesures estrictes de control d\u2019infeccions al llarg de la via d\u2019atenci\u00f3 s\u00f3n essencials.<\/p>\n
No s\u2019ha de suspendre ni reduir la medicaci\u00f3 immunosupressora, excepte en casos de limfop\u00e8nia o infecci\u00f3 mic\u00f2tica o bacteriana. Els metges han de discutir amb els pacients la necessitat de mantenir la medicaci\u00f3 immunosupressora, ja que els pacients amb ansietat alta que tornen a qualificar la COVID-19 poden optar per evitar prendre medicaments immunosupressors en la creen\u00e7a que aix\u00f2 reduir\u00e0 el seu risc d\u2019infecci\u00f3.<\/p>\n
En pacients amb trasplantament de fetge que desenvolupen COVID-19, s\u2019han de controlar els nivells d\u2019inhibidor de calcineurina i inhibidor de mTOR si s\u2019usa algun medicament per tractar la COVID-19, especialment inhibidors de la proteasa del VIH, hidroxicloroquina o nous f\u00e0rmacs de prova.<\/p>\n
L\u2019EASL i l\u2019ESCMID tamb\u00e9 destaquen l\u2019evid\u00e8ncia emergent sobre co\u00e0guls de sang (tromboembolisme ven\u00f3s) en persones amb malaltia hep\u00e0tica cr\u00f2nica i COVID-19. Tant la malaltia hep\u00e0tica cr\u00f2nica com la COVID-19 augmenten el risc de co\u00e0guls sanguinis. El document de posici\u00f3 recomana l\u2019\u00fas d\u2019anticoagulants en persones amb cirrosi i hipertensi\u00f3 portal, amb heparina de baix pes molecular com tractament preventiu est\u00e0ndard en qualsevol pacient amb cirrosi ingressat a l\u2019hospital, per\u00f2 l\u2019EASL i l\u2019ESCMID diuen que es necessita m\u00e9s evid\u00e8ncia sobre el potencial benefici\u00f3s del tractament anticoagulant de rutina per a qualsevol persona amb cirrosi i COVID-19.<\/p>\n
<\/p>\n