[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”||0px|” prev_background_color=”#000000″ module_class=”ac-post-section-share-rrss” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”||0px|” custom_margin=”|||” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_divider color=”#e20611″ show_divider=”on” divider_style=”ridge” _builder_version=”3.0.106″ \/][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ text_font=”Montserrat||||||||” text_text_color=”#e20611″ text_orientation=”center” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”|||” background_layout=”light” disabled=”on”]<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
El m\u00f3n encara est\u00e0 aprenent sobre l\u2019impacte del SARS-CoV-2 (el virus que causa COVID-19) en les malalties hep\u00e0tiques, i fins que tinguem evid\u00e8ncia per guiar les decisions sobre l\u2019atenci\u00f3, aquesta opini\u00f3 d\u2019experts \u00e9s important. Aquest document \u00e9s un resum de la Guia de l\u2019EASL-ESCMID.<\/p>\n
\u00c9s un document de posicionament i est\u00e0 destinat a ser llegit juntament amb l\u2019orientaci\u00f3 local i nacional sobre COVID-19.<\/p>\n
El resumen cobreix:<\/p>\n
Durant la pand\u00e8mia de COVID-19, els prove\u00efdors d\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica poden necessitar reorganitzar on i com s\u2019ofereix l\u2019atenci\u00f3 al reduir el seu contacte f\u00edsic amb el seu equip m\u00e8dic a l\u2019hospital. Aix\u00f2 \u00e9s per minimitzar el risc de la seva exposici\u00f3 al SARS-CoV-2.<\/p>\n
\u00c9s possible que els hospitals organitzin les \u00e0rees d\u2019espera de manera diferent i estableixin nous sistemes per ajudar-lo a protegir-se del virus. On sigui possible, i si els hospitals tenen els recursos adequats, fins i tot pot tenir algunes cites per tel\u00e8fon o v\u00eddeo.<\/p>\n
En alguns casos, el teu metge general o hospital local treballaran amb el teu especialista de l\u2019hospital per fer-se c\u00e0rrec d\u2019algunes de les seves cures i monitoreig, i \u00e9s possible que se li demani que vagi a un hospital diferent de l\u2019habitual. La comunicaci\u00f3 clara \u00e9s fonamental entre els centres especialitzats, els prove\u00efdors locals d\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica, els metges generals i els pacients per a qu\u00e8 aix\u00f2 funcioni b\u00e9.<\/p>\n
Els metges han d\u2019equilibrar els riscos d\u2019infecci\u00f3 nociva del virus amb els riscos i beneficis de retardar o canviar la seva atenci\u00f3.<\/p>\n
Qu\u00e8 esperar:<\/p>\n
Si tens c\u00e0ncer de fetge o malaltia hep\u00e0tica avan\u00e7ada (cirrosi descompensada) amb complicacions com icter\u00edcia, encefalopatia hep\u00e0tica, ascites o hemorr\u00e0gia per varius.<\/p>\n
Qu\u00e8 esperar:<\/p>\n
Hepatitis viral<\/strong><\/p>\n No es creu que l\u2019hepatitis viral augmenti el risc de COVID-19 greu. No obstant, el teu metge ha d\u2019enviar-te les teves receptes antivirals en curso per correu.<\/p>\n NAFLD \/ NASH<\/strong><\/p>\n Si tens malaltia del fetge gras (NAFLD) o NASH, el teu metge tindr\u00e0 en compte els riscos addicionals que pot tenir, com diabetis, hipertensi\u00f3 i obesitat.<\/p>\n Malaltia hep\u00e0tica autoimmune<\/strong><\/p>\n Si prens medicaments per a la malaltia hep\u00e0tica autoimmune, \u00e9s important no reduir la dosi. El teu especialista nom\u00e9s considerar\u00e0 aix\u00f2 en algunes circumst\u00e0ncies. Tamb\u00e9 \u00e9s important vacunar-se contra Streptococcus pneumoniae i la influenza.<\/p>\n Cures a l\u2019hospital<\/strong><\/p>\n Espera ser ingressat a l\u2019hospital si tens un major risc d\u2019un curs COVID-19 m\u00e9s greu. L\u2019edat avan\u00e7ada, tenir hipertensi\u00f3, diabetis o obesitat augmenten el risc. Es sospita, per\u00f2 no \u00e9s segur, que la pres\u00e8ncia de cirrosi, c\u00e0ncer de fetge o haver rebut un trasplantament de fetge augmenta el risc de contraure la infecci\u00f3 i\/o tenir un curs COVID-19 m\u00e9s greu.<\/p>\n Algunes proves i procediments per a pacients hep\u00e0tics poden retardar-se depenent dels recursos al teu hospital, el risc de COVID-19 i les seves circumst\u00e0ncies individuals. El seg\u00fcent quadre mostra com el teu metge pot prioritzar aquesta atenci\u00f3:<\/p>\n <\/p>\n – Hemorr\u00e0gia gastrointestinal<\/p>\n – Colangitis bacteriana<\/p>\n – Altres condicions potencialment mortals<\/td>\n<\/tr>\n \u2022 Bi\u00f2psies per comprendre l\u2019etapa de la malaltia en persones amb NAFLD i hepatitis viral cr\u00f2nica<\/p>\n \u2022 Bi\u00f2psies per diagnosticar malalties en persones amb an\u00e0lisi de sang del fetge lleument elevats<\/p>\n <\/p>\n Es prioritzaran els casos on es sospiti c\u00e0ncer i on alguns an\u00e0lisi de sang del fetge siguin molt alts sense una ra\u00f3 clara.<\/p>\n <\/p>\n Quan es sospita una malaltia hep\u00e0tica autoimmune, el tractament pot comen\u00e7ar sense una bi\u00f2psia en alguns casos.<\/td>\n <\/p>\nPersones esperant un trasplantament de fetge: qu\u00e8 esperar<\/h3>\n
\n
Persones que han tingut un trasplantament de fetge: qu\u00e8 esperar<\/h3>\n
\n
Qu\u00e8 esperar si t\u2019infectes de COVID-19<\/h3>\n
Consideracions de tractament<\/h3>\n
\n
Proves i procediments<\/h3>\n
\n\n
\n Proves i procediments<\/strong><\/td>\n Pacients hep\u00e0tics sense COVID-19<\/strong><\/td>\n Pacients hep\u00e0tics amb COVID-19<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n Esofagogastroduodenosc\u00f2pia (EGD) per a detecci\u00f3 de varius<\/strong><\/td>\n Els pacients amb major risc d\u2019hemorr\u00e0gia poden ser prioritzats.<\/td>\n Aquests procediments han de limitar-se a emerg\u00e8ncies:<\/p>\n \n Colangiografia retr\u00f2grada endosc\u00f2pica terap\u00e8utica (ERC)<\/strong><\/td>\n La dilataci\u00f3 o el reempla\u00e7ament del stent s\u2019ha de realitzar en persones que han rebut un trasplantament de fetge o que tenen colangitis esclerosant prim\u00e0ria, per\u00f2 el risc-benefici individual s\u2019ha de considerar curosament.<\/td>\n<\/tr>\n \n Ultras\u00f2 (vigil\u00e0ncia del c\u00e0ncer de fetge)<\/strong><\/td>\n Pot retardar-se. Les persones amb nivells elevats d\u2019alfafetoprote\u00efna, cirrosi avan\u00e7ada, hepatitis B cr\u00f2nica i NASH \/ diabetis poden tenir prioritat.<\/td>\n Ha de realitzar-se despr\u00e9s de la recuperaci\u00f3 de COVID-19.<\/td>\n<\/tr>\n \n Bi\u00f2psia hep\u00e0tica<\/strong><\/td>\n Pot retardar-se per:<\/p>\n Ha de realitzar-se despr\u00e9s de la recuperaci\u00f3 de COVID-19.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n