[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”||0px|” prev_background_color=”#000000″ module_class=”ac-post-section-share-rrss” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”||0px|” custom_margin=”|||” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_divider color=”#e20611″ show_divider=”on” divider_style=”ridge” _builder_version=”3.0.106″ \/][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ text_font=”Montserrat||||||||” text_text_color=”#e20611″ text_orientation=”center” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”|||” background_layout=”light” disabled=”on”]<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
\u00c9s inusual que aix\u00f2 passi per\u00f2, en els afectats, els s\u00edmptomes sovint nom\u00e9s tenen lloc en una etapa tardana quan no hi ha un tractament disponible.<\/p>\n
L\u2019est\u00e0ndard d\u2019or per diagnosticar la fibrosi \u00e9s la bi\u00f2psia hep\u00e0tica, que no \u00e9s raonable usar com a eina de cribratge en poblacions m\u00e9s grans, expressament en una poblaci\u00f3 general o en un entorn d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria. S\u2019han desenvolupat diverses puntuacions no invasius per identificar individus amb fibrosi avan\u00e7ada prevalent. Sovint, s\u2019usa el sistema de puntuaci\u00f3 Fibrosi-4 (FIB-4) per determinar el risc de fibrosi avan\u00e7ada en les malalties hep\u00e0tiques.<\/p>\n
Els especialistes en hepatologia de l\u2019Hospital Universitari Karolinska (Estocolm, Su\u00e8cia) i els seus col\u00b7legues, van provar la hip\u00f2tesi general que els mesuraments repetits de l\u2019\u00edndex FIB-4 (FIB-4), d\u2019\u00fas com\u00fa, podrien millorar la identificaci\u00f3 de les persones en risc de malaltia hep\u00e0tica greu, en comparaci\u00f3 amb un sol mesurament. Els investigadors van emprar la cohort AMORIS que cont\u00e9 dades de proves de laboratori determinats en una poblaci\u00f3 molt gran, enquestats entre el 1985 i el 1996. M\u00e9s de 40.000 persones tenien dades d\u2019an\u00e0lisi de sang per FIB-4, de diverses ocasions de mostratge. Van ser seguits en els registres nacionals per identificar als individus que van desenvolupar cirrosi despr\u00e9s de fins a 27 anys.<\/p>\n
Totes les an\u00e0lisis de laboratori es van realitzar en mostres de s\u00e8rum sanguini fresc (53% despr\u00e9s del dej\u00fa nocturn) utilitzant una metodologia uniforme i ben documentada. L\u2019aspartat aminotransferasa (AST) i l\u2019alanina aminotransferasa (ALT) es van determinar amb una prova enzim\u00e0tica UV i la gamma-glutamiltransferasa (GGT) mitjan\u00e7ant una prova colorim\u00e8trica enzim\u00e0tica en un analitzador multicanal Technicon DAX 96 (Technicon Instruments Corp., Tarrytown, NY, EUA). Els nivells de glucosa es van analitzar amb una t\u00e8cnica colorim\u00e8trica enzim\u00e0tica (glucosa oxidasa\/peroxidasa, GOD-PAP) en un analitzador multicanal autom\u00e0tic, AutoChemist-PRISMA (New Clinicon, Estocolm, Su\u00e8cia).<\/p>\n
Els cient\u00edfics van informar que un augment d\u2019una unitat en FIB-4 es va associar amb un risc elevat de malaltia hep\u00e0tica greu (ra\u00f3 de risc ajustada [aRR] = 1,81). La transici\u00f3 d\u2019un grup de baix o intermedi a un grup d\u2019alt risc es va associar amb un major risc de malaltia hep\u00e0tica greu en comparaci\u00f3 amb els del grup de baix risc (aRR = 7,99 i 8,64, respectivament). Es va trobar un risc particularment major de malaltia hep\u00e0tica greu en persones definides com d\u2019alto risc en ambdues proves (aRR = 17,04). No obstant, gaireb\u00e9 la meitat de tots els events van tenir lloc en aquells consistentment en el grup de baix risc.<\/p>\n
Hannes Hagstr\u00f6m, MD, PhD, consultor en hepatologia i autor principal de l\u2019estudi, dijo: \u201c\u00c9s dif\u00edcil predir el risc de cirrosi, encara que es pot obtenir alguna orientaci\u00f3 mitjan\u00e7ant l\u2019\u00fas d\u2019anal\u00edtiques de sang peri\u00f2diques que mesuren el dany hep\u00e0tic. Vam demostrar que aquest biomarcador \u00e9s \u00fatil per identificar a les persones en atenci\u00f3 prim\u00e0ria amb un major risc de cirrosi que poden necessitar una investigaci\u00f3 m\u00e9s cuirosa i excloure a les persones que no ho necessiten. Per\u00f2 el m\u00e8tode \u00e9s degut a desenvolupar m\u00e9s per reduir el risc de resultats positius falsos, el que pot conduir a ex\u00e0mens innecessaris en persones sanes\u201d<\/em>.<\/p>\n Els autors van concloure que les proves repetides de FIB-4 en un termini m\u00e0xim de cinc anys milloren la identificaci\u00f3 d\u2019individus en la poblaci\u00f3 general amb un major risc de malaltia hep\u00e0tica greu. L\u2019estudi va ser publicat l\u20191 de juliol del 2020 a la revista Journal of Hepatology<\/em>.<\/p>\n <\/p>\n