[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
En relaci\u00f3 al risc, els pacients amb trastorn per consum d\u2019alcohol (AUD, en les seves sigles en angl\u00e8s) i malaltia hep\u00e0tica associada amb l\u2019alcohol (ALD, en les seves sigles en angl\u00e8s) podrien estar entre les poblacions m\u00e9s afectades.<\/p>\n
Les raons per aix\u00f2 s\u00f3n: un major risc d\u2019infecci\u00f3 greu per COVID-19 degut a un sistema immunitari deprimit i altres comorbiditats subjacents d\u2019alt risc (obesitat, hipertensi\u00f3, diabetis, etc.), l\u2019efect nociu de COVID-19 al fetge, la impossibilitat d\u2019anar a les visites m\u00e8diques de seguiment, el canvi d\u2019orientaci\u00f3 dels recursos hospitalaris (UCIs COVID, consells per evitar visites a urg\u00e8ncies, etc.), majors riscos percebuts i l\u2019a\u00efllament social que pot afavorir alteracions psicol\u00f2giques i augment de consum d\u2019alcohol o recaigudes.<\/p>\n
Com a resultat, s\u2019espera que hi haur\u00e0 un augment en les recaigudes en el consum nociu d\u2019alcohol, ingressos per malaltia hep\u00e0tica per alcohol descompensada i un augment en pacients que es diagnosticaran de malaltia per consum d\u2019alcohol i ALD post-pand\u00e8mia COVID-19. Els centres d\u2019hepatologia haurien d\u2019implementar estrat\u00e8gies preventives online (teleconsultes) i altres programes enfocats a pacients per aturar aquest problema anticipadament.<\/p>\n
En conclusi\u00f3, es t\u00e9 por a que la pand\u00e8mia de COVID-19 ser\u00e0 especialment perjudicial pels pacients amb malaltia hep\u00e0tica per consum d\u2019alcohol i s\u2019haurien de prendre mesures anticipadament per limitar l\u2019abast d\u2019aquest problema<\/strong>.<\/p>\n Les ramificacions m\u00e8diques indirectes de COVID-19 entre els pacients amb AUD i ALD s\u00f3n problem\u00e0tiques. Degut a les regulacions de \u201cquedar-se a casa\u201d que s\u2019han implementat a tots els pa\u00efsos amb l\u2019objectiu de reduir la propagaci\u00f3 viral, les persones s\u2019han vist obligades a a\u00efllar-se socialment a casa i a seguir els consells de \u201cdist\u00e0ncia social\u201d. Fins i tot s\u2019han imposat sancions monet\u00e0ries per fer complir aquestes regulacions.<\/p>\n Els pacients amb AUD ara ja no tenen un temps estructurat que era la seva rutina per realitzar activitats no relacionades amb l\u2019alcohol. Aquestes activitats podien ser esports o altres activitats d\u2019oci i ajudaven a compensar la temptaci\u00f3 de beure. Sense un temps estructurat, els pacients no tenen res per ocupar el seu temps i poden sucumbir a la recaiguda de l\u2019alcohol. Molts pacients amb AUD tamb\u00e9 es veuen privats del seu suport familiar i social i obligats a quedar-se a casa. Aquestes s\u00f3n fonts importants d\u2019esperan\u00e7a i autoestima en la vida dels pacients amb AUD. Els programes conductuals en els quals l\u2019assessorament grupal \u00e9s la pedra angular de la ter\u00e0pia, com els programes de prevenci\u00f3 de recaigudes per alcohol i Alcoh\u00f2lics An\u00f2nims, no estan disponibles. Aix\u00f2 exacerba l\u2019a\u00efllament social i l\u2019ansietat i altera encara m\u00e9s la infrestructura terap\u00e8utica i les rutines, amb un major risc de recaiguda del pacient. S\u2019est\u00e0 veient que els pacients amb AUD estan lluitant per mantenir-se sobris malgrat anys de sobrietat perqu\u00e8 les seves reunions ara es cancel\u00b7len.<\/p>\n A m\u00e9s, la pand\u00e8mia de COVID-19 t\u00e9 un impacte psicol\u00f2gic significatiu. Wang i col. van mostrar que m\u00e9s de la meitat de la poblaci\u00f3 que van enquestar a la Xina presentaven depressi\u00f3, ansietat i\/o estr\u00e8s. Aquests s\u00f3n factors desencadenants comuns per a l\u2019augment del consum d\u2019alcohol com una forma d\u2019automedicaci\u00f3 que \u00e9s probable que afecti fortament als pacients amb AUD i ALD que ja estan en alt risc d\u2019atur i altres factors d\u2019estr\u00e8s socials\/financers.<\/p>\n La pand\u00e8mia de COVID-19 ha creat un ambient que afavoreix el consum d\u2019alcohol.<\/p>\n Les aplicacions de xarxes socials com Twitter i Instagram, s\u2019han convertir en canals populars i s\u2019estan utilitzant les xarxes socials per publicar receptes de c\u00f2ctels. Tamb\u00e9 est\u00e0 circulant informaci\u00f3 err\u00f2nia sobre l\u2019alcohol i la COVID-19, amb informes falsos en els mitjans de comunicaci\u00f3 que les begudes alcoh\u00f2liques poden reduir el risc de contraure COVID-19.<\/p>\n \u00c9s preocupant que les compres de licor s\u2019hagin disparat amb un augment de les vendes en comparaci\u00f3 amb la mateixa \u00e8poca de l\u2019any passat. Drizly, una plataforma de comer\u00e7 electr\u00f2nic d\u2019alcohol que opera en m\u00e9s de 100 mercats als Estats Units i Canad\u00e0 ha vist un augment del 300% en les vendes durant COVID-19. Curiosament, un fenomen similar s\u2019ha vist pr\u00e8viament amb trastorns socials previs, com les caigudes del mercat de valors del 1987 i el 2008-2009. Aquest augment en el consum d\u2019alcohol a casa degut a l\u2019a\u00efllament social es veu contrarestat per la falta d\u2019alcohol en bars i restaurants. No obstant, aquest canvi tamb\u00e9 redueix el cost per unitat d\u2019alcohol, el que pot augmentar el risc de consum nociu, ja que els consumidors excessius d\u2019alcohol tendeixen a comprar l\u2019alcohol m\u00e9s barat.<\/p>\n Com a resultat de totes les inquietuds anteriors, s\u2019esperen m\u00e9s recaigudes en el consum nociu d\u2019alcohol, aix\u00ed com un augment de diagn\u00f2stics de pacients amb malaltia hep\u00e0tica per consum d\u2019alcohol<\/strong>, AUD i ALD, despr\u00e9s que es relaxin les ordres de romandre a casa. Entre els pacients amb ALD preexistent, es t\u00e9 por que hi haur\u00e0 un elevat nombre d\u2019ingressos per descompensaci\u00f3 de malaltia hep\u00e0tica per consum d\u2019alcohol<\/strong>, ALD. Degut a l\u2019impacte del distanciament social sobre la recaiguda de l\u2019alcohol en AUD, s\u2019espera que COVID-19 afecti als pacients amb ALD molt m\u00e9s que altres tipus de malaltia hep\u00e0tica cr\u00f2nica<\/strong>, CLD. Aquests pacients representaran un nou repte i pels programes de trasplantament hep\u00e0tic i per a les unitats d\u2019hepatologia que s\u2019estan reiniciant despr\u00e9s del par\u00e8ntesi de COVID-19.<\/p>\n La telemedicina (consulta online, trucada de tel\u00e8fon, email) i els serveis de missatgeria segura s\u00f3n les principals modalitats per comunicar-nos que es troben al nostre abast<\/strong>. Aquests serveis es poden usar per proporcionar assessorament sobre l\u2019alcohol i tractament d\u2019addiccions, i donar als pacients una atenci\u00f3 amb acc\u00e9s 24\/7<\/strong>, permetent una vigil\u00e0ncia m\u00e9s propera dels pacients en risc de descompensaci\u00f3 i recaiguda. Un estudi pilot recent ha demostrat que l\u2019atenci\u00f3 especialitzada en hepatologia es pot oferir de manera efectiva a trav\u00e9s de telemedicina a comunitats distants i que no disposen de serveis d\u2019hepatologia. Els equips sanitaris haurien de programar visites de telemedicina m\u00e9s freq\u00fcents pels pacients en risc per mitigar els efectes de l\u2019a\u00efllament social i la interrupci\u00f3 del tractament cr\u00f2nic. Els programes tamb\u00e9 haurien d\u2019identificar de manera proactiva i arribar als pacients que anteriorment es consideraven estatals i abstinents, ja que aquests pacients poden tenir un major risc de recaiguda i descompensaci\u00f3.<\/p>\n Malgrat aquests avantatges, en l\u2019actualitat la telemedicina t\u00e9 limitacions per la iniciativa del pacient, el coneixement tecnol\u00f2gic del personal i els pacients, i la disponibilitat limitada de telemedicina per falta d\u2019acc\u00e9s a Internet. A m\u00e9s no tots els pacients tenen ordinadors o tel\u00e8fons intel\u00b7ligents pel que no tindran acc\u00e9s a les visites per v\u00eddeo de telemedicina i, per tant, els equips sanitaris haurien de realitzar les visites telef\u00f2niques quan sigui possible. Malgrat aquestes limitacions, els serveis de telemedicina semblen prometedors, pel que els programes de trasplantament i hepatologia haurien d\u2019augmentar les seves capacitats tant com sigui possible. La telepsiquiatria \u00e9s una altra modalitat que funciona per aquells pacients que tenen problemes d\u2019ab\u00fas de subst\u00e0ncies.<\/p>\n Est\u00e0 clar que la millora dels serveis de telemedicina tindr\u00e0 un impacte positiu significatiu a llarg termini en l\u2019atenci\u00f3 al pacient i que persistir\u00e0 fins i tot despr\u00e9s d\u2019aquesta pand\u00e8mia.<\/p>\n Suggerim que els programes considerin la planificaci\u00f3 per a la implementaci\u00f3 de cl\u00edniques multidisciplin\u00e0ries i integrades per a la prevenci\u00f3 i el tractament del consum nociu d\u2019alcohol i per preparar-se per l\u2019augment esperat de pacients amb malaltia hep\u00e0tica per consum d\u2019alcohol <\/strong>(compensats i\/o descompensats), AUD i ALD despr\u00e9s de COVID-19. Les estrat\u00e8gies pr\u00e0ctiques per a la situaci\u00f3 actual inclouen objectius tan simples com: 1) assegurar que hi hagi reserves disponibles dels medicaments essencials, 2) refor\u00e7 de l\u2019abstin\u00e8ncia d\u2019alcohol per a les persones amb ALD, i 3) reducci\u00f3 de danys i assessorament sobre els riscos del consum d\u2019alcohol en pacients amb malaltia hep\u00e0tica cr\u00f2nica d\u2019origen no alcoh\u00f2lic, no ALD. Els centres de trasplantament hep\u00e0tic i d\u2019hepatologia, precisen formular una estrat\u00e8gia per combatre les dif\u00edcils circumst\u00e0ncies posteriors a COVID-19 que segurament sorgiran.<\/p>\n En previsi\u00f3 de la marea creixent esperada de pacients amb malaltia hep\u00e0tica per consum d\u2019alcohol<\/strong> (compensats i\/o descompensats), ALD i AUD, els programes haurien d\u2019apropar-se proactivament als pacients ara per verificar com estan passant la situaci\u00f3 i per assegurar-se que estiguin f\u00edsicament b\u00e9 i oferir-los suport de qualsevol manera possible<\/strong>. La formulaci\u00f3 d\u2019una estrat\u00e8gia de treball \u00e9s especialment important perqu\u00e8 aquesta pot no ser l\u2019\u00fanica onada d\u2019infecci\u00f3 per COVID-19.<\/p>\n <\/p>\n Font: Hepatology<\/a><\/p>\nConseq\u00fc\u00e8ncies de COVID-19 en els pacients amb malaltia hep\u00e0tica per consum d\u2019alcohol, AUD \/ ALD: \u201cQueda\u2019t a casa\u201d i distanciament social<\/h3>\n
La influ\u00e8ncia de COVID-19 en AUD \/ ALD: Les influ\u00e8ncies socials de beure<\/h3>\n
Pors sobre COVID-19 i AUD \/ ALD: Qu\u00e8 passar\u00e0?<\/h3>\n
Qu\u00e8 es pot fer ara?<\/h3>\n