[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”||0px|” prev_background_color=”#000000″ module_class=”ac-post-section-share-rrss” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”||0px|” custom_margin=”|||” _builder_version=”3.0.105″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_divider color=”#e20611″ show_divider=”on” divider_style=”ridge” _builder_version=”3.0.106″ \/][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ text_font=”Montserrat||||||||” text_text_color=”#e20611″ text_orientation=”center” custom_margin=”||0px|” custom_padding=”|||” background_layout=”light” disabled=”on”]<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Els nens que adquireixen tant el VIH com l\u2019hepatitis C al n\u00e9ixer poden tenir un major risc de dany hep\u00e0tic degut a l\u2019hepatitis C que els nens infectats nom\u00e9s amb hepatitis C. El tractament antiviral d\u2019acci\u00f3 directa per a nens s\u2019ha quedat enrere del tractament d\u2019adults degut a la manca d\u2019estudis. Sofosbuvir \/ ledipasvir (Harvoni) va ser aprovat pel tractament de nens i adolescents majors de 12 anys el 2017 als Estats Units i la Uni\u00f3 Europea.<\/p>\n
Un assaig cl\u00ednic de sofosbuvir \/ ledipasvir en adolescents de 6 a 11 anys va informar el 2017 que la combinaci\u00f3 era segura i altament efectiva i Harvoni i sofosbuvir (Sovaldi) van ser aprovats pel seu \u00fas en nens de 3 anys en endavant per l\u2019Administraci\u00f3 d\u2019Aliments i Medicaments dels EUA (FDA, en les seves sigles en angl\u00e8s) al setembre del 2019 pels genotips 1, 2, 4, 5 i 6.<\/p>\n
Per\u00f2 falten dades del m\u00f3n real sobre el tractament de l\u2019hepatitis C en adolescents i joves.<\/p>\n
Investigadors espanyols van informar sobre els resultats de 80 nens i joves infectats verticalment amb VIH i hepatitis C. Els nens van ser seguits com a part d\u2019una cohort nacional de nens i adolescents amb VIH i representen prop del 85% dels nens coinfectats verticalment a Espanya. Encara que formen una petita proporci\u00f3 de joves que viuen amb el VIH (prop del 4%) a la cohort nacional espanyola, els investigadors van descriure aquest grup com a especialment dif\u00edcil de tractar, pel que aquests descobriments s\u00f3n rellevants per a d\u2019altres entorns.<\/p>\n
Una comparaci\u00f3 de 67 dels 80 membres de la cohort amb nens i joves infectats verticalment amb hepatitis C sola va mostrar que a l\u2019edat de 20 anys, els membres de la cohort coinfectats tenien m\u00e9s probabilitats de desenvolupar fibrosi avan\u00e7ada (26% front a 20%). La progressi\u00f3 a la fibrosi avan\u00e7ada va tenir lloc durant l\u2019adolesc\u00e8ncia en ambd\u00f3s grups, posant \u00e8mfasi a la import\u00e0ncia de l\u2019acc\u00e9s al tractament antiviral d\u2019acci\u00f3 directa abans de l\u2019adolesc\u00e8ncia (Sainz).<\/p>\n
Dels 80 nens i joves, 27 es van sotmetre a tractament amb antivirals d\u2019acci\u00f3 directa entre el 2015 i el 2018. Vint-i-dos no van poder ser tractats degut a la falta de dades sobre l\u2019\u00fas dels medicaments en el seu grup d\u2019edat o les preocupacions sobre el compliment. La resta es va perdre durant el seguiment o va morir durant el seguiment.<\/p>\n
L\u2019edat mitjana dels tractats \u00e9s una acusaci\u00f3 del lent progr\u00e9s en la investigaci\u00f3 sobre el tractament de l\u2019hepatitis C en nens. La mitjana d\u2019edat al tractament va ser de 23 anys i el 30% tenia fibrosi F3 O F4, el que indica dany hep\u00e0tic avan\u00e7at. Nom\u00e9s un de cada quatre dels tractats tenia menys de 21 anys. Un de cada cinc s\u2019havia sotm\u00e8s a un tractament anterior sense \u00e8xit amb interfer\u00f3 pegilat i ribavirina, la resta no havia rebut tractament previ.<\/p>\n
Els membres de la cohort tractats tamb\u00e9 tenien una malaltia per VIH molt avan\u00e7ada. Poc m\u00e9s d\u2019un de cada cinc (22%) tenia malaltia CDC en estadi C, ja sigui un recompte de CD4 per sota de 200 o una malaltia que defineix la SIDA, en el moment en qu\u00e8 van ser tractats, i els membres de la cohort tractats havien pres una mitjana de set r\u00e8gims antiretrovirals. Tots estaven en tractament antiretroviral en el moment del tractament de l\u2019hepatitis C i 24 dels 27 tenien una c\u00e0rrega viral de VIH indetectable.<\/p>\n
La forma predominant de tractament antiviral d\u2019acci\u00f3 directa va ser sofosbuvir \/ ledipasvir (70%) amb la resta tractat amb un dels cinc r\u00e8gims combinats. Gaireb\u00e9 tots (22 de 27) es van sotmetre a 12 setmanes de tractament. Tots van ser curats d\u2019hepatitis C.<\/p>\n
\u201cAra que els AADs estan aprovats i disponibles per a \u00fas adolescent, seria interessant tractar a aquests pacients en l\u2019adolesc\u00e8ncia preco\u00e7, ja que \u00e9s possible i segur\u201d<\/em>, conclouen els autors de l\u2019estudi. \u201cEl tractament de pacients abans de l\u2019inici de la seva vida sexual tamb\u00e9 tindria beneficis en termes de prevenci\u00f3 de la transmissi\u00f3 del VHC\u201d<\/em>.<\/p>\n <\/p>\n