[et_pb_section bb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”3.0.106″ custom_margin=”|||” custom_padding=”0px||0px|” next_background_color=”#000000″][et_pb_row custom_padding=”0px||0px|” _builder_version=”3.0.106″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat”][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_post_title author=”off” date_format=”d\/m\/Y” comments=”off” featured_placement=”background” text_background=”on” text_bg_color=”#ffffff” module_class=”ac-post-title-section-0″ _builder_version=”3.0.106″ title_font=”Montserrat|600|||||||” title_text_color=”#2d2d2d” title_letter_spacing=”-1px” title_line_height=”1.2em” meta_font=”Open Sans||||||||” meta_text_color=”rgba(45,45,45,0.5)” text_orientation=”center” custom_margin=”|||” custom_padding=”|20px|20px|20px” title_text_align=”center” meta_font_size=”13px” meta_text_align=”center”]<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ specialty=”on” _builder_version=”3.0.106″ custom_padding=”0px|||” prev_background_color=”#000000″ next_background_color=”#000000″][et_pb_column type=”2_3″ specialty_columns=”2″][et_pb_row_inner admin_label=”Fila” _builder_version=”3.0.106″][et_pb_column_inner type=”4_4″ saved_specialty_column_type=”2_3″][et_pb_text admin_label=”Contenido Entrada 1″ ul_type=”square” module_class=”ac-posts-content” _builder_version=”3.0.106″ text_orientation=”justified” background_layout=”light”]<\/p>\n
Ara els metges comencen a preocupar-se que pels pacients que han sobreviscut a COVID-19, el mateix pot ser cert.<\/p>\n
Pels pacients m\u00e9s malalts, la infecci\u00f3 amb el nou coronavirus est\u00e0 demostrant ser un assalt de cos complet, causant danys molt m\u00e9s enll\u00e0 dels pulmons. I fins i tot despr\u00e9s que els pacients que es posen malalts greument es van recuperar i van eliminar el virus, els metges van comen\u00e7ar a veure evid\u00e8ncia dels efectes persistents de la infecci\u00f3.<\/p>\n
En un estudi publicat, cient\u00edfics a la Xina van examinar els resultats de les anal\u00edtiques de sang de 34 pacients amb COVID-19 en el transcurs de la seva hospitalitzaci\u00f3. En els quals van sobreviure a malalties lleus i greus per igual, els investigadors van trobar que moltes de les mesures biol\u00f2giques \u201cno havien tornat a la normalitat\u201d<\/em>.<\/p>\n Els principals resultats de les proves preocupants van ser les lectures que van suggerir que aquests pacients aparentment recuperats van continuar tenint una funci\u00f3 hep\u00e0tica deteriorada. Aquest va ser el cas fins i tot despr\u00e9s que dues proves pel virus viu havien resultat negatives i es va autoritzar als pacients a ser donats d\u2019alta.<\/p>\n Alhora, com els cardi\u00f2legs estan lidiant amb els efectes immediats de COVID-19 al cor, pregunten quant dany podria ser durador. En un estudi preco\u00e7 de pacients amb COVID-19 a la Xina, es va observar insufici\u00e8ncia card\u00edaca en gaireb\u00e9 el 12% dels supervivents, fins i tot en alguns que no havien mostrat signes de dificultat respirat\u00f2ria.<\/p>\n Quan els pulmons fan un mal treball a l\u2019entregar oxigen al cos, el cor pot patir un estr\u00e8s sever i pot sortir-ne m\u00e9s d\u00e8bil. Aix\u00f2 \u00e9s el suficientment preocupant en una malaltia que generalment causa problemes respiratoris. Per\u00f2 quan fins i tot aquells sense dificultat respirat\u00f2ria pateixen lesions al cor, els metges han de preguntar-se si han subestimat la capacitat de COVID-19 de causar estralls duradors.<\/p>\n \u201cCOVID-19 no \u00e9s nom\u00e9s un trastorn respiratori\u201d<\/em>, va explicar el Dr. Harlan Krumholz, cardi\u00f2leg de la Universitat de Yale. \u201cPot afectar al cor, al fetge, als ronyons, al cervell, al sistema endocr\u00ed i al sistema sanguini\u201d<\/em>.<\/p>\n No hi ha supervivents a llarg termini d\u2019aquesta malaltia completament nova: fins i tot les seves primeres v\u00edctimes a la Xina estan a poc m\u00e9s de tres mesos de la seva terrible experi\u00e8ncia. I els metges han estat massa ocupats tractant als malalts aguts per monitorejar d\u2019a prop el progr\u00e9s de les aproximadament 370.000 persones a tot el m\u00f3n que es sap que es van recuperar de COVID-19.<\/p>\n Tot i aix\u00ed, als metges els hi preocupa que, com a conseq\u00fc\u00e8ncia, alguns \u00f2rgans la funci\u00f3 dels quals ha estat eliminada no es recuperin r\u00e0pida o completament. Aix\u00f2 podria deixar als pacients m\u00e9s vulnerables en els propers mesos o anys.<\/p>\n \u201cCrec que hi haur\u00e0 seq\u00fceles a llarg termini\u201d<\/em>, va afegir el cardi\u00f2leg de Yale, Dr. Joseph Brennan, usant el terme m\u00e8dic pels efectes posteriors d\u2019una malaltia.<\/p>\n \u201cNo ho s\u00e9 de veritat\u201d<\/em>, va advertir. \u201cPer\u00f2 aquesta malaltia \u00e9s tan aclaparadora que \u00e9s probable que alguns dels recuperats facin front a problemes de salut en curs\u201d<\/em>, va dir.<\/p>\n Una altra pregunta que podria trigar anys en respondre \u00e9s si el virus del SARS-CoV-2 que causa COVID-19 pot romandre latent en el cos durant anys i reapar\u00e8ixer m\u00e9s tard en forma diferent.<\/p>\n No seria el primer virus en comportar-se d\u2019aquesta manera. Despr\u00e9s d\u2019una infecci\u00f3 de varicel\u00b7la, per exemple, el virus de l\u2019herpes que causa la malaltia s\u2019amaga silenciosament durant d\u00e8cades i sovint emergeix a mesura que la dolorosa herpes z\u00f2ster. El virus que causa l\u2019hepatitis B pot sembrar les llavors del c\u00e0ncer de fetge anys despr\u00e9s. I en els mesos posteriors a la disminuci\u00f3 de l\u2019epid\u00e8mia d\u2019ebola a l\u2019\u00c0frica occidental el 2016, es va descobrir que el virus responsable d\u2019aquesta malaltia es va instal\u00b7lar al l\u00edquid vitri dels ulls d\u2019algunes de les seves v\u00edctimes, causant ceguera o discapacitat visual en el 40% dels afectats.<\/p>\n Donada l\u2019afinitat del SARS-CoV-2 pel teixit pulmonar, els metges van sospitar r\u00e0pidament que alguns pacients recuperats de COVID-19 patirien danys duradors en els seus pulmons. En les infeccions que involucren el coronavirus que causen la s\u00edndrome respirat\u00f2ria aguda severa (SARS), aproximadament un ter\u00e7 dels pacients recuperats tenien insufici\u00e8ncia pulmonar despr\u00e9s de tres anys, per\u00f2 aquests s\u00edmptomes havien desaparegut en gran mesura 15 anys despr\u00e9s. I els investigadors van descobrir que un ter\u00e7 dels pacients que patien la s\u00edndrome respirat\u00f2ria de l\u2019Orient Mitj\u00e0 (MERS) tenien cicatrius en els pulmons, fibrosi, que probablement era permanent.<\/p>\n En una revisi\u00f3 a mitjans de mar\u00e7 d\u2019una dotzena de pacients amb COVID-19 donats d\u2019alta d\u2019un hospital a Hong Kong, es va descriure que dos o tres tenien dificultats amb les activitats que havien realitzat en el passat.<\/p>\n El Dr. Owen Tsang Tak-yin, director de malalties infeccioses a l\u2019Hospital Princess Margaret a Hong Kong, va dir als reporters que alguns pacients \u201cpodrien tenir una caiguda del 20% al 30% en la funci\u00f3 pulmonar\u201d<\/em> despr\u00e9s de la seva recuperaci\u00f3.<\/p>\n Citant la hist\u00f2ria de dany pulmonar durador en pacients amb SARS i MERS, un equip dirigit per la radi\u00f2loga de la UCLA Melina Hosseiny recomana que els pacients que s\u2019han recuperat de COVID-19 es realitzin exploracions pulmonars de seguiment \u201cper avaluar el dany pulmonar permanent o a llarg termini, inclosa la fibrosi\u201d<\/em>.<\/p>\n A mesura que els metges intenten avaluar el dany als \u00f2rgans despr\u00e9s de la recuperaci\u00f3 de COVID-19, hi ha una complicaci\u00f3 clau: els pacients amb trastorns que afecten al cor, al fetge, la sang i als pulmons fan front a un major risc de posar-se malalt amb COVID-19 en primer lloc. Aix\u00f2 fa que sigui dif\u00edcil distingir les seq\u00fceles de COVID-19 dels problemes que van fer que els pacients fossin vulnerables, especialment al principi del joc.<\/p>\n En aquest moment, \u201cestem tots al mig\u201d<\/em>, va dir el Dr. Kim Williams, especialista en malalties cardiovasculars al Centre M\u00e8dic de la Universitat Rush a Chicago. \u201cTenim molta m\u00e9s informaci\u00f3 sobre el que passa de manera aguda, i estem tractant de gestionar aix\u00f2\u201d<\/em>.<\/p>\n El que s\u00ed saben \u00e9s que quan els pacients amb COVID-19 mostren s\u00edmptomes d\u2019infecci\u00f3, la funci\u00f3 de molts \u00f2rgans queda fora de curs. I quan un \u00f2rgan comen\u00e7a a fallar, d\u2019altres sovint el segueixen.<\/p>\n Afegeixi a aquest caos la for\u00e7a de la inflamaci\u00f3, que esclata en aquells amb COVID-19 greu. El resultat pot danyar tot el cos, extreure plaques i co\u00e0guls de les parets dels vasos sanguinis i causar accidents cerebrals vasculars, atacs card\u00edacs i emb\u00f2lies venoses.<\/p>\n Krumholz, qui va organitzar una reuni\u00f3 de cardi\u00f2legs per discutir sobre COVID-19, va dir que la infecci\u00f3 pot causar dany al cor i al sac que el recobreix. Alguns pacients desenvolupen insufici\u00e8ncia card\u00edaca i\/o ar\u00edtmies durant la fase aguda de la malaltia.<\/p>\n La insufici\u00e8ncia card\u00edaca debilita l\u2019\u00f2rgan, tot i que pot recuperar gran part de la seva for\u00e7a amb medicaments o canvis en l\u2019estil de vida. Tot i aix\u00ed, els antics pacients amb COVID-19 poden convertir-se en pacients de cardiologia de per vida.<\/p>\n Entelar aquesta imatge \u00e9s un altre possible efecte secundari: anormalitats a la sang que fan que sigui m\u00e9s probable que es formin co\u00e0guls de tot tipus.<\/p>\n En un informe de cas publicat al New England Journal of Medicine<\/em>, els metges xinesos van descriure a un pacient amb COVID-19 greu, co\u00e0guls evidents en diverses parts del seu cos i prote\u00efnes immunes anomenades anticossos antifosfol\u00edpids.<\/p>\n Un segell distintiu d\u2019una malaltia autoimmune anomenada s\u00edndrome antifosfol\u00edpida, aquests anticossos de vegades es presenten com una resposta passatgera a una infecci\u00f3. Per\u00f2 de vegades romanen, causant co\u00e0guls de sang perillosos a les cames, els ronyons, els pulmons i el cervell. En dones embarassades, la s\u00edndrome antifosfol\u00edpida tamb\u00e9 pot provocar avortament espontani i mort fetal.<\/p>\n Brennan va dir que en una nova malaltia com COVID-19, els senyals que generalment guien als metges per avaluar el pron\u00f2stic a llarg termini d\u2019un pacient encara no estan all\u00e0. La \u201ccoagulopatia\u201d<\/em>, per exemple, \u201cgeneralment es redre\u00e7a\u201d<\/em>, va dir. \u201cPer\u00f2 aix\u00f2 no \u00e9s habitual\u201d<\/em>.<\/p>\n <\/p>\n